默沙东 诊疗手册

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股骨头脱位(SCFE)

作者:

Frank Pessler

, MD, PhD, Braunschweig, Germany

最后一次全面审校 3月 2019| 内容末次修改日期 3月 2019
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股骨头脱位是在髋关节生长板处大腿骨(股骨)末端发生脱位或分离。

  • 这种疾病可能是由于生长中的髋关节减弱引起。

  • 典型症状包括髋部僵硬或轻度疼痛。

  • 诊断基于 X 射线,有时还基于其他影像学检查。

  • 通常需要手术来纠正这种疾病。

(另见儿童骨骼疾病概述。)

股骨是大腿骨。股骨头是股骨头端(髋关节球窝关节中的球)。股骨头可从股骨末端滑脱。脱位发生在生长板处。生长板是靠近骨末端的软骨软区域,儿童的骨骼从此处生长。

股骨头脱位常出现于青春期早期,最常发生于男孩。肥胖是主要危险因素。许多一侧髋部患上这种疾病的孩子最终在两侧髋部都患上这种疾病。

股骨头脱位

股骨头脱位

病因

股骨头脱位的原因尚不清楚。但是,这种疾病很可能是由于生长板减弱引起的。生长板减弱的原因可能是受伤、髋关节畸形、肥胖、炎症引起的并发症或血液中激素水平的变化(例如甲状腺激素水平低),这些通常发生在青春期左右(请参见女孩青春期男孩青春期)。一旦脱位后,最终会导致脱离的股骨上段失去血供、退化,甚至坏死。

症状

股骨头脱位的首发症状可能是髋部僵硬或轻度疼痛。然而,疼痛可能看似来自膝盖或大腿。疼痛在休息时减轻,在行走或活动髋部时加重。随后,患者出现跛行,髋部疼痛延伸至大腿内侧,直至膝盖。受累下肢通常会向外扭曲。

诊断

  • X 片检查

  • 有时会进行磁共振成像 (MRI) 或超声检查

拍摄双髋的X 射线。通过受累髋部 X 线检查,可观察到股骨头部从其他骨滑脱或脱离。

超声检查MRI 也很有用,特别是在 X 射线结果正常的情况下。股骨头脱位的早期诊断很重要,因为在后期治疗变得更加困难,结果却不太令人满意。

治疗

  • 手术

确诊后,可进行手术以纠正脱位并用金属钉将其固定。

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