Bệnh loạn dưỡng móng

Trong một số chứng loạn sản ngoại bì bẩm sinh, bệnh nhân không có móng (aonychia).

Trong dày móng bẩm sinh, các giường móng dày, đổi màu và cong quá mức xuyên theo chiều ngang (biến dạng móng gọng kìm). Một đặc điểm đặc trưng là tình trạng dày sừng ở gan bàn chân gây đau đớn (đau, dày rõ rệt và cứng ở gan bàn tay và gan bàn chân).

Hội chứng móng tay-xương bánh chè gây ra tình trạng lưỡi liềm hình tam giác, móng tay không có hoặc nhỏ và sừng xương chậu (chồi xương mọc ra ở xương chậu).

Bệnh nhân mắc bệnh Darier có thể có móng tay có vệt đỏ và trắng (được gọi là móng "kẹo que") và một vết khía hình chữ V ở đầu xa.

Bệnh Darier (móng tay)

Hình ảnh

Hình ảnh của BS. Karen McKoy.

Hội chứng Plummer-Vinson (màng ngăn thực quản do thiếu sắt nghiêm trọng không được điều trị) thường liên quan đến tình trạng móng tay lõm, hình thìa. Bệnh nhân cần phải được theo dõi để phát hiện sự phát triển của các bệnh ác tính đường hô hấp-tiêu hóa.

Hội chứng móng tay vàng là một tình trạng hiếm gặp, đặc trưng bởi móng tay dày, cong quá mức và có màu vàng. Một đặc điểm nổi bật là móng tay ngừng phát triển. Tình trạng này thường xảy ra như một phần của bộ ba bệnh cùng với phù bạch huyết và/hoặc các bệnh hô hấp mạn tính. Nhiễm trùng phế quản mạn tính xảy ra ở khoảng một nửa số trường hợp được báo cáo.

Móng Lindsay (móng có màu nửa trắng nửa đen) và móng Terry là các loại móng trắng (móng màu trắng). Bệnh lý không nằm ở bản thân móng mà nằm ở nền móng, khiến cho móng có màu trắng. Móng Lindsay có phần màu trắng gần chiếm khoảng một nửa nền móng, phần đầu xa chiếm một dải màu hồng hoặc đỏ nâu (1). Móng Lindsay xuất hiện ở 20 đến 50% số bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính (2); tuy nhiên, móng cũng liên quan đến bệnh Crohn, xơ gan, bệnh pellagra và bệnh Kawasaki. Móng Lindsay cũng xuất hiện ở những người khỏe mạnh. Móng Terry được đặc trưng bởi độ trắng của khoảng 80% nền móng có dải đầu xa màu nâu đến hồng rộng từ 0,5 đến 3,0 mm (1). Móng Terry có liên quan đến suy gan mạn tính (kèm theo tình trạng giảm albumin máu) hoặc xơ gan, suy thận mãn tính, suy tim mạn tính và bệnh tiểu đường khởi phát ở người trưởng thành. Có thể khó để phân biệt với móng Lindsay. Ở móng tay Terry, gần như toàn bộ móng tay có màu trắng đục và không nhìn thấy lỗ móng. Có một vùng mỏng của giường móng tay màu hồng bình thường ở rìa xa của móng tay. Móng tay xù xì đôi khi có thể xuất hiện do quá trình lão hóa bình thường.

Đường Beau là các rãnh ngang ở bản móng, xuất hiện khi móng phát triển chậm tạm thời, có thể xảy ra sau khi nhiễm trùng, chấn thương, hoặc bệnh toàn thân hoặc giữa các đợt hóa trị. Tương tự như vậy, bệnh bong móng cũng là kết quả của tình trạng ngừng phát triển tạm thời của nền móng và làm tách ở gần giữa phiến móng và giường móng ra. Móng bị thương tổn bởi Beau lines sẽ mọc lại bình thường theo thời gian.

Bệnh bong móng khác và nghiêm trọng hơn bệnh Beau lines vì ​​bệnh này làm thương tổn toàn bộ độ dày của móng. Trong bệnh bong móng, phiến móng tách khỏi giường móng và chất nền móng, thường dẫn đến tình trạng rụng móng. Tình trạng này thường xảy ra nhiều tháng sau khi mắc bệnh tay chân miệng nhưng có thể xảy ra sau các bệnh nhiễm trùng do vi-rút khác, các bệnh tự miễn (ví dụ: bệnh pemphigus thông thường), sử dụng thuốc lâu dài (ví dụ: thuốc chống động kinh, hóa trị) hoặc bệnh hiểm nghèo (3). Móng bị bệnh bong móng sẽ mọc lại bình thường theo thời gian. Tình trạng rụng móng cục bộ có thể xảy ra do chấn thương và về mặt lâm sàng có thể giống với bệnh bong móng; tuy nhiên, tất cả các móng đều bị thương tổn bởi bệnh bong móng.

Sử dụng retinoid đường uống trong thời gian dài, chẳng hạn như isotretinoin và etretinate, có thể gây khô và giòn móng.

Ví dụ về loạn dưỡng móng liên quan đến bệnh toàn thân

Móng lõm

Móng tay hình thìa (lõm) đặc trưng của bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt.

Móng tay hình thìa (lõm) đặc trưng của bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt.

BÁC SĨ P. MARAZZI/THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC

Hội chứng móng màu vàng

Hình ảnh này cho thấy móng tay màu vàng, dày lên và biến dạng dùi trống đặc trưng của hội chứng móng tay vàng.

Hình ảnh này cho thấy móng tay màu vàng, dày lên và biến dạng dùi trống đặc trưng của hội chứng móng tay vàng.

© Springer Science+Business Media

Móng tay Terry

Trong ảnh móng tay Terry này, hầu như toàn bộ móng đều có màu trắng đục ngoại trừ một dải hẹp màu nâu đến hồng ở rìa đầu xa của móng.

Trong ảnh móng tay Terry này, hầu như toàn bộ móng đều có màu trắng đục ngoại trừ một dải hẹp màu nâu đến hồng ở rìa đầ

... đọc thêm

© Springer Science+Business Media

Đường Beau do hóa trị liệu

Hình ảnh này cho thấy các đường Beau ở một bệnh nhân đang phải thực hiện nhiều đợt hóa trị. Mỗi đường tương ứng với một chu kỳ điều trị.

Hình ảnh này cho thấy các đường Beau ở một bệnh nhân đang phải thực hiện nhiều đợt hóa trị. Mỗi đường tương ứng với một

... đọc thêm

© Springer Science+Business Media

Đường Beau

Dễ dàng nhìn thấy chỗ lõm ngang của đĩa móng khi nhìn vào móng từ bên cạnh.

Dễ dàng nhìn thấy chỗ lõm ngang của đĩa móng khi nhìn vào móng từ bên cạnh.

© Springer Science+Business Media

Móng lõm

Móng tay hình thìa (lõm) đặc trưng của bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt.

Móng tay hình thìa (lõm) đặc trưng của bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt.

BÁC SĨ P. MARAZZI/THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC

Hội chứng móng màu vàng

Hình ảnh này cho thấy móng tay màu vàng, dày lên và biến dạng dùi trống đặc trưng của hội chứng móng tay vàng.

Hình ảnh này cho thấy móng tay màu vàng, dày lên và biến dạng dùi trống đặc trưng của hội chứng móng tay vàng.

© Springer Science+Business Media

Móng tay Terry

Trong ảnh móng tay Terry này, hầu như toàn bộ móng đều có màu trắng đục ngoại trừ một dải hẹp màu nâu đến hồng ở rìa đầu xa của móng.

Trong ảnh móng tay Terry này, hầu như toàn bộ móng đều có màu trắng đục ngoại trừ một dải hẹp màu nâu đến hồng ở rìa đầ

... đọc thêm

© Springer Science+Business Media

Đường Beau do hóa trị liệu

Hình ảnh này cho thấy các đường Beau ở một bệnh nhân đang phải thực hiện nhiều đợt hóa trị. Mỗi đường tương ứng với một chu kỳ điều trị.

Hình ảnh này cho thấy các đường Beau ở một bệnh nhân đang phải thực hiện nhiều đợt hóa trị. Mỗi đường tương ứng với một

... đọc thêm

© Springer Science+Business Media

Đường Beau

Dễ dàng nhìn thấy chỗ lõm ngang của đĩa móng khi nhìn vào móng từ bên cạnh.

Dễ dàng nhìn thấy chỗ lõm ngang của đĩa móng khi nhìn vào móng từ bên cạnh.

© Springer Science+Business Media

Ở bệnh vẩy nến, móng có thể có một số thay đổi, bao gồm các hố không đều, các đốm dầu (các vùng đổi màu nâu rám nắng cục bộ), tách một phần móng khỏi nền móng (ly móng), dày và vỡ vụn ở phiến móng, các đốm đỏ ở liềm móng và xuất huyết dạng dằm. Bệnh vẩy nến móng có thể xảy ra dưới dạng một hiện tượng riêng lẻ hoặc là một đặc điểm của bệnh vẩy nến da. Bệnh vẩy nến móng cũng là một yếu tố nguy cơ gây ra bệnh viêm khớp do vẩy nến.

Việc điều trị bệnh vẩy nến móng gặp nhiều thách thức do thuốc bôi ngoài da không thẩm thấu vào móng và bệnh nhân không tuân thủ tối ưu việc điều trị (1). Các phương án điều trị bao gồm liệu pháp bôi tại chỗ (glucocorticoid bôi tại chỗ, thuốc tương tự vitamin D), phân tử nhỏ đường uống (ví dụ: apremilast, deucravacitinib), thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: methotrexate, cyclosporine, azathioprine) và thuốc sinh học (ví dụ: IL-17, IL-12/23 và thuốc ức chế JAK) (2, 3). Thuốc sinh học cũng được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến da có hiệu quả cao nhất trong điều trị bệnh vẩy nến móng (4). Tia laser nhuộm xung đã chứng minh được hiệu quả và có thể được khuyến nghị để điều trị bệnh vẩy nến móng; tuy nhiên, các liệu pháp dựa trên thiết bị khác (ví dụ: ánh sáng) cần được nghiên cứu thêm để đánh giá hiệu quả của các phương pháp này (5).

Bệnh liken phẳng ở đơn vị móng cần được điều trị nội khoa ngay lập tức vì nếu không được điều trị, bệnh có thể gây ra những thay đổi vĩnh viễn ở móng và mất móng. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị sớm là vô cùng cần thiết. Những thay đổi ở móng bao gồm rãnh dọc, nứt, ban đỏ ở liềm móng và móng bị tách xa. Theo thời gian, sẹo và những thay đổi không thể đảo ngược có thể xảy ra, bao gồm teo móng, hình thành móng và mất móng. Các phương án điều trị bao gồm glucocorticoid bôi tại chỗ (mạnh), tiêm trong tổn thương, toàn thân và thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: mycophenolate mofetil, azathioprine, methotrexate và cyclophosphamide). Naltrexone liều thấp cũng đã được sử dụng thành công trong các báo cáo ca bệnh (6). Cần phải điều trị duy trì để ngăn ngừa tái phát. Màng cánh móng, một biến chứng của bệnh liken phẳng, được đặc trưng bởi sẹo từ móng đầu gần ra ngoài theo hình chữ V, cuối cùng dẫn đến mất móng (7).

Các vùng móng bị rụng từng mảng có thể đi kèm với các lỗ lõm đều đặn tạo thành dạng hình học. Rỗ móng là các vết lõm nhỏ và nhẵn. Rụng từng mảng móng cũng có thể liên quan đến tình trạng móng giòn nặng (móng tay dễ gãy) (8). Các phương án điều trị bao gồm glucocorticoid tiêm trong thương tổn và bôi tại chỗ cũng như thuốc làm tăng nhạy cảm tại chỗ như squaric acid dibutylester. Các liệu pháp sinh học và phân tử nhỏ dạng uống bao gồm tofacitinib và apremilast đã cho thấy một số kết quả khả quan.

Bệnh loạn dưỡng hai mươi móng, còn được gọi là móng giấy nhám, là thuật ngữ lâm sàng mô tả tình trạng bệnh lý móng đặc trưng bởi tình trạng thô ráp, có gờ dọc quá mức và kết cấu giống như giấy nhám ảnh hưởng đến cả hai mươi móng tay và móng chân. Đôi khi tình trạng này liên quan đến chứng rụng tóc từng mảng và các tình trạng liên quan như bệnh vẩy nến, viêm da dị ứng, rụng tóc từng mảng hoặc liken phẳng. Bệnh cũng có thể là tự phát.

Ví dụ về các bệnh lý móng liên quan đến các tình trạng bệnh da liễu

Bệnh vảy nến móng tay có vết rỗ và đổi màu

Ảnh này cho thấy các vết rỗ không đều và các vùng đổi màu vàng nâu (các đốm dầu) ở một người bị bệnh vảy nến.

Ảnh này cho thấy các vết rỗ không đều và các vùng đổi màu vàng nâu (các đốm dầu) ở một người bị bệnh vảy nến.

© Springer Science+Business Media

Vẩy nến giường móng kèm theo ly móng

Bệnh vẩy nến giường móng gây ly móng (bằng chứng là các móng đầu xa đổi màu trắng có viền đỏ và không có móng tay đầu xa trên ngón nhẫn và ngón út). Giường móng bên dưới là tăng sừng.

Bệnh vẩy nến giường móng gây ly móng (bằng chứng là các móng đầu xa đổi màu trắng có viền đỏ và không có móng tay đầu x

... đọc thêm

© Springer Science+Business Media

Vảy nến móng tay có đĩa móng dày lên và bong ra

Bức ảnh bên trái cho thấy móng của ngón chân cái dày lên và bong ra. Có thể thấy rỗ và bong móng ở bàn tay (bên phải), gợi ý chẩn đoán vảy nến móng tay.

Bức ảnh bên trái cho thấy móng của ngón chân cái dày lên và bong ra. Có thể thấy rỗ và bong móng ở bàn tay (bên phải),

... đọc thêm

© Springer Science+Business Media

Lichen phẳng ở móng

Bức ảnh này cho thấy vết sẹo dọc của móng tay cái của một bệnh nhân mắc bệnh lichen phẳng của móng tay.

Bức ảnh này cho thấy vết sẹo dọc của móng tay cái của một bệnh nhân mắc bệnh lichen phẳng của móng tay.

BÁC SĨ P. MARAZZI/THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC

Mộng ở móng

Bức ảnh này cho thấy mộng thịt ở mu của một số móng kèm theo teo móng.

Bức ảnh này cho thấy mộng thịt ở mu của một số móng kèm theo teo móng.

© Springer Science+Business Media

Bệnh vảy nến móng tay có vết rỗ và đổi màu

Ảnh này cho thấy các vết rỗ không đều và các vùng đổi màu vàng nâu (các đốm dầu) ở một người bị bệnh vảy nến.

Ảnh này cho thấy các vết rỗ không đều và các vùng đổi màu vàng nâu (các đốm dầu) ở một người bị bệnh vảy nến.

© Springer Science+Business Media

Vẩy nến giường móng kèm theo ly móng

Bệnh vẩy nến giường móng gây ly móng (bằng chứng là các móng đầu xa đổi màu trắng có viền đỏ và không có móng tay đầu xa trên ngón nhẫn và ngón út). Giường móng bên dưới là tăng sừng.

Bệnh vẩy nến giường móng gây ly móng (bằng chứng là các móng đầu xa đổi màu trắng có viền đỏ và không có móng tay đầu x

... đọc thêm

© Springer Science+Business Media

Vảy nến móng tay có đĩa móng dày lên và bong ra

Bức ảnh bên trái cho thấy móng của ngón chân cái dày lên và bong ra. Có thể thấy rỗ và bong móng ở bàn tay (bên phải), gợi ý chẩn đoán vảy nến móng tay.

Bức ảnh bên trái cho thấy móng của ngón chân cái dày lên và bong ra. Có thể thấy rỗ và bong móng ở bàn tay (bên phải),

... đọc thêm

© Springer Science+Business Media

Lichen phẳng ở móng

Bức ảnh này cho thấy vết sẹo dọc của móng tay cái của một bệnh nhân mắc bệnh lichen phẳng của móng tay.

Bức ảnh này cho thấy vết sẹo dọc của móng tay cái của một bệnh nhân mắc bệnh lichen phẳng của móng tay.

BÁC SĨ P. MARAZZI/THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC

Mộng ở móng

Bức ảnh này cho thấy mộng thịt ở mu của một số móng kèm theo teo móng.

Bức ảnh này cho thấy mộng thịt ở mu của một số móng kèm theo teo móng.

© Springer Science+Business Media

Thuốc hóa trị ung thư (đặc biệt là nhóm taxane) có thể gây tăng sắc tố móng (nhiếm sắc tố móng), có thể lan tỏa hoặc xuất hiện thành các dải ngang. Một số loại thuốc có thể gây ra những thay đổi đặc trưng về màu sắc móng:

• Quinacrine: Móng có màu vàng lục nhạt hoặc màu trắng dưới ánh sáng cực tím.

• Cyclophosphamide: Các dải ở bờ xa móng (dải được tạo thành tại chỗ nối của bản móng và đầu xa của giường móng tại bờ tự do của móng) trở thành màu xám đen hoặc xanh lợt.

• Arsen: Móng có thể chuyển sang màu nâu nhạt lan tỏa.

• Tetracyclines, ketoconazole, phenothiazines, sulfonamid và phenindione: Móng có thể có màu nâu hoặc xanh.

• Trị liệu bằng vàng: Móng có thể có màu nâu nhạt hoặc đậm.

• Muối bạc (argyria): Móng tay có thể có màu xám xanh loang.

Hút thuốc lá hoặc sơn móng có thể làm cho móng và các đầu ngón tay trở nên vàng hoặc nâu nhạt.

Đổi màu móng tay do sơn móng tay

Hình ảnh

Ảnh do bác sĩ Thomas Habif cung cấp

Các đường ngang màu trắng trên móng (đường Mees) có thể xuất hiện do hóa trị liệu, ngộ độc asen cấp tính, khối u ác tính, nhồi máu cơ tim, ngộ độc thali và antimon, nhiễm fluor. Các đường Mees cũng có thể xuất hiện trong quá trình điều trị bằng etretinate. Các đường này không phải do sự thay đổi ở giường móng mà là móng trắng thực sự. Móng có thể mọc ra bình thường nếu phần móng lộ ra ngoài đã được loại bỏ. Đường chỉ tay cũng phát triển cùng với chấn thương ngón tay, mặc dù những đường trắng do chấn thương thường không lan ra toàn bộ móng tay.

Đường Mees (vân móng trắng)

Hình ảnh

THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC

Bệnh nấm móng Trichophyton mentagrophytes hoặc T. rubrum gây ra tình trạng đổi màu trắng phấn ở bề mặt tấm móng.

Hội chứng móng tay xanh lục là do sự xâm nhập của vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa (1). Hội chứng này thường ảnh hưởng đến các ngón đầu tiên của bàn tay thuận và đáng chú ý vì màu xanh lam lục nổi bật. Nó thường xảy ra ở bệnh nhân ly móng hoặc là viêm quanh móng mạn tính các móng tay đã được ngâm trong nước ngọt trong một thời gian dài. Nếu tình trạng ly móng hoặc viêm quanh móng mạn tính được điều trị hiệu quả, nhiễm trùng do P. aeruginosa sẽ khỏi. Ngoài ra, thuốc mỡ gentamicin bôi ngoài da có thể có hiệu quả trong các trường hợp mạn tính. Bệnh nhân nên tránh các chất kích thích và độ ẩm quá mức. Việc cắt móng thường xuyên làm tăng đáp ứng với điều trị.

Tình trạng đổi màu đỏ của móng có thể là do khối u lành tính ở móng (ví dụ như u nhú móng, khối u cuộn mạch), khối u ác tính ở móng (ví dụ như ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư tế bào hắc tố không có hắc tố), bệnh truyền nhiễm (ví dụ như mụn cóc dưới móng), bệnh di truyền (ví dụ như bệnh Darier) và bệnh lý viêm (ví dụ như bệnh vẩy nến móng, liken phẳng ở móng).

Đổi màu móng xanh dương liên quan đến một móng tay duy nhất có thể là do khối u cuộn mạch; nốt ruồi xanh; hoặc ít phổ biến hơn là ung thư tế bào hắc tố ở đơn vị móng tay (2). Đổi màu móng xanh dương ở nhiều móng có liên quan đến thuốc (ví dụ: minocycline, zidovudine và hydroxyurea), tiếp xúc với chất độc và chất ngoại sinh (ví dụ: bạc) và các tình trạng bệnh lý khác (như HIV và bệnh lupus ban đỏ hệ thống). 

Hội chứng móng xanh

Hình ảnh

© Springer Science+Business Media

Bệnh loạn dưỡng móng giữa có đặc điểm là các vết nứt nhỏ trên móng kéo dài sang hai bên và trông giống như cành cây thường xanh. Các vết nứt và bờ tổn thương tương tự như những vết rạn nứt trong bất thường móng do thói quen (đó là chứng loạn dưỡng ở trung tâm của móng gây ra do chấn thương lặp đi lặp lại đến ma trận của móng do việc cọ xát hoặc cạy với một ngón tay khác). Nguyên nhân của chứng loạn dưỡng móng giữa không rõ trong một số trường hợp, nhưng chấn thương được cho là có vai trò nhất định. Việc thường xuyên sử dụng các thiết bị kỹ thuật số khiến móng tay lặp đi lặp lại bị gõ vào đã được chỉ ra trong nhiều trường hợp. Tacrolimus 0,1% trước khi đi ngủ mà không bít tắc có hiệu quả khi bệnh nhân dừng lại tất cả các hoạt động có thể dẫn đến chấn thương lặp đi lặp lại mức độ thấp.

Chứng loạn dưỡng móng trung bình

Hình ảnh

BÁC SĨ P. MARAZZI/THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC

Móng sọc đen là các dải tăng sắc tố theo chiều dọc và kéo dài từ nếp móng gần và lớp biểu bì đến cuối bờ tự do của móng. Sắc tố là kết quả của sự lắng đọng melanin bởi các tế bào sắc tố trong ma trận móng. Sự lắng đọng của melanin tăng lên do kích hoạt tế bào melanin (tăng sản xuất melanin trong tế bào móng) hoặc tăng sản melanocytic (tăng sản xuất melanocytes trong chất nền móng).

Vân sắc tố móng

Hình ảnh

Hình ảnh do bác sĩ Chris G. Adigun cung cấp.

Hoạt hóa tế bào hắc tố có thể là biến thể sinh lý bình thường ở những người có làn da sẫm màu. Biến thể này, thường được gọi là sắc tố đen dân tộc, không cần điều trị. Các nguyên nhân khác gây kích hoạt tế bào hắc tố bao gồm cắn móng tay, chấn thương, mang thai, bệnh Addison và các bệnh nội tiết khác, các bệnh nhiễm trùng, tăng sắc tố sau viêm và ma sát. Hoạt hóa tế bào hắc tố cũng có thể xảy ra do sử dụng một số loại thuốc nhất định, bao gồm doxorubicin, 5-fluorouracil, zidovudine và psoralens.

Tăng sản tế bào hắc tố có thể do các tình trạng lành tính gây ra, chẳng hạn như nốt ruồi hắc tố ở móng hoặc u sắc tố móng, hoặc do ung thư tế bào hắc tố ác tính. Các yếu tố thường liên quan đến u hắc tố ác tính của nền móng bao gồm sự khởi phát mới sau tuổi trung niên, sự xuất hiện của sắc tố trên ngón tay cái hoặc ngón chân cái, tăng trưởng nhanh hoặc tối màu, băng thông > 3 mm, loạn dưỡng đĩa móng hoặc dấu hiệu Hutchinson (tăng sắc tố lên đầu móng tay và/hoặc bên móng tay). Sinh thiết đơn vị móng là cần thiết trong trường hợp nghi ngờ ung thư tế bào hắc tố (1). Trẻ em thường có tình trạng nhiễm hắc tố móng dọc theo chiều dài móng, tình trạng này có thể đáng lo ngại ở người trưởng thành, nhưng ung thư tế bào hắc tố ở đơn vị móng lại cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em (2).

Ung thư hắc tố Acral-Lentiginous (Dấu hiệu Hutchinson)

Hình ảnh

Hình ảnh của Carl Washington, MD và Mona Saraiya, MD, MPH thông qua Thư viện hình ảnh y tế công cộng của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh.

Ly móng là sự tách bản móng ra khỏi giường móng hoặc mất hoàn toàn bản móng. Nó có thể xảy ra dưới dạng một phản ứng thuốc ở những bệnh nhân được điều trị bằng tetracyclin (bệnh ly móng do ánh sáng), doxorubicin, 5-fluorouracil, thuốc tim mạch (đặc biệt là practolol và captopril), cloxacillin và cephaloridine (hiếm khi), trimethoprim/sulfamethoxazole, diflunisal, etretinate, indomethacin, isoniazid, griseofulvin và isotretinoin. Bệnh nấm móng đơn giản (tức là không liên quan đến các bệnh về móng hoặc da khác) cũng có thể do tiếp xúc với các chất gây kích ứng, chẳng hạn như tiếp xúc thường xuyên với nước, trái cây họ cam quýt hoặc hóa chất. Viêm da tiếp xúc kích ứng ở bàn tay và ngón tay cũng có thể dẫn đến tình trạng ly móng (1). Candida albicans có thể xâm lấn giường móng nhưng việc điều trị sự phơi nhiễm với các chất kích ứng cơ bản sẽ điều trị tình trạng ly móng, dù có hoặc không điều trị Candida.

Tình trạng ly móng thường gặp ở những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến hoặc có thể xảy ra ở bệnh tuyến giáp hoặc nhiếm độc giáp.

Ly móng

Hình ảnh

© Springer Science+Business Media

Biến dạng móng gọng kìm là tình trạng cong quá mức theo chiều ngang của phiến móng. Nguyên nhân thường gặp nhất là do bệnh nấm móng, bệnh vẩy nến, khối u ở bộ máy móng, thoái hóa khớp và giày dép không vừa chân. Nó cũng đã được báo cáo ở những bệnh nhân mắc lupus ban đỏ hệ thống, bệnh Kawasaki, bệnh thận giai đoạn cuối và một số hội chứng di truyền (ví dụ, viêm quanh móng bẩm sinh). Bệnh nhân thường bị đau ở rìa móng tay, nơi đĩa móng cong vào đầu ngón tay hoặc ngón chân. Không có lựa chọn điều trị, nhưng một số kỹ thuật đã thành công (1, 2, 3).

Móng kìm

Hình ảnh

© Springer Science+Business Media

Trachyonychia (móng thô, mờ đục) có thể xảy ra ở bệnh nhân rụng tóc mảng, lichen phẳng, viêm da cơ địa, và bệnh vẩy nến. Nó phổ biến nhất ở trẻ em. Khi có mặt ở tất cả các móng, trachyonychia thường được gọi là loạn dưỡng 20 móng. Khi xảy ra ở trẻ em, nó có xu hướng tự giải quyết. Khi xảy ra ở người lớn, điều trị nhằm vào chứng rối loạn cơ bản. Một dấu hiệu để chẩn đoán là móng có cảm giác như giấy nhám.

Trachyonychia (móng tay giấy nhám)

Hình ảnh

© Springer Science+Business Media

Khối u lành tính và u ác tính có thể làm thương tổn đơn vị móng, gây ra bệnh loạn dưỡng móng. Các khối u lành tính này bao gồm: u nang nhầy lành tính, u hạ nhiễm khuẩn, và khối u glomus. Các khối u ác tính bao gồm bệnh Bowen, ung thư biểu mô tế bào vẩy, và ung thư tế bào sắc tố ác tính. Khi nghi ngờ ác tính, cần phải sinh thiết nhanh chóng hoặc chuyển đi sinh thiết.

Nang nhầy

Hình ảnh

© Springer Science+Business Media

Pyogenic Granuloma (Nail)

Hình ảnh

BÁC SĨ P. MARAZZI/THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC