Một số phương pháp điều trị các bệnh lý loạn nhịp

Nhịp nhanh với phức bộ QRS thanh mảnh

Ngoại tâm thu nhĩ đa ổ

Đảm bảo, thuốc chẹn kênh canxi không dihydropyridin, hoặc thuốc chẹn beta

Rung nhĩ

Chống đông

Để kiểm soát nhịp:

• Thuốc chẹn beta

• Verapamil

• Diltiazem

• Digoxin

Để kiểm soát nhịp điệu:

• Thuốc chống loạn nhịp (ví dụ: ibutilide, amiodarone, propafenone, dronedarone, sotalol, dofetilide)

• Sốc điện chuyển nhịp

• Triệt đốt bằng sóng vô tuyến

Đôi khi là một thủ tục Mê cung

Cuồng nhĩ

Chống đông

Triệt đốt bằng năng lượng sóng có tần số radio (thường là điều trị tốt nhất)

Đôi khi giảm nhịp tim DC, digoxin, thuốc chẹn beta và/hoặc verapamil

Nhịp tim nhanh trên thất ngoại tâm thu (ví dụ nhịp nhanh nhĩ)

Đôi khi, sốc điện chuyển nhịp tim DC, thuốc kiểm soát nhịp tim (trừ digoxin), thuốc chống loạn nhịp, tạo nhịp quá mức và/hoặc triệt đốt

Nhịp tim nhanh trên thất vòng vào lại (ví dụ: nhịp tim nhanh vòng vào lại ở nút nhĩ thất)

Nghiệm pháp tăng trương lực thần kinh phó giao cảm

Thuốc chẹn nút AV (ví dụ: thuốc chẹn beta, verapamil)

Triệt đốt (thường là điều trị tốt nhất)

Nhịp nhanh với phức bộ QRS giãn rộng

Nhịp nhanh thất

Điều trị bằng thuốc ngay lập tức hoặc sốc điện chuyển nhịp tim DC

Amiodarone, sotalol, propafenone, lidocaine, mexiletine, flecainide, radioablation

Đôi khi một máy khử rung tim được cấy ghép

Xoắn đỉnh

Nếu không ổn định, chuyển nhịp DC ngay lập tức, magie và/hoặc kali; đôi khi một máy khử rung tim cấy ghép

Tiếp tục điều trị khi cần thiết với magiê, kali, thuốc chẹn beta, isoproterenol, hoặc máy tạo nhịp

Đôi khi một máy khử rung tim được cấy ghép

Rung thất

Khử rung

Đôi khi dùng thuốc (ví dụ: amiodarone)

Đôi khi một máy khử rung tim được cấy ghép

Hội chứng Brugada

Shock điện chuyển nhịp hoặc cấy máy khử rung