Як прибинтовувати пошкоджений палець до здорового пальця

• Підвивих пальця 1-го ступеня*

• Стабільний перелом проксимальної або середньої фаланги без зміщення

• Вивихи проксимального міжфалангового суглоба (ПМС) (якщо вони стабільні після закритого вправлення)

*Включає розтягнення з дрібним відривним переломом.

Абсолютні протипоказання

• Нестабільний або зміщений перелом фаланги

• Вивихи, які залишаються нестабільними після вправляння

• Травми сухожилля (наприклад, молоткоподібний палець, деформація по типу бутоньєрки)

• Відкритий перелом

Відносні протипоказання

• Немає

• Розрив шкіри через відсутність ватної подушечки між пальцями

• Пошкодження судин, зазвичай внаслідок занадто щільного накладання пов’язки

• Вата або марля для підкладок

• Клейка стрічка шириною 1,25 см (1/2 дюйма)

• Вивихи потрібно вправити.

• Розгляньте необхідність проведення блокади пальця перед накладанням шини, якщо є потреба у проведенні маніпуляції або вправлянні.

• Пацієнта слід розмістити так, щоб лікар мав відповідний доступ до ураженого пальця пацієнта.

• Вставте ватний диск або марлеву серветку між пальцями, на які накладатиметься шина, щоб запобігти мацерації шкіри між пальцями. Переконайтеся у відсутності складок на марлі між пальцями.

• Прикладіть бинт навколо обох пальців, щоб прибинтувати ушкоджений палець до неушкодженого пальця.

• За допомогою одного бинта з’єднайте сусідні пальці проксимально між п’ястно-фаланговими та проксимальними міжфаланговими (ПМФ) суглобами, залишивши п'ястно-фалангові та міжфалангові суглоби незафіксованими, щоб забезпечити можливість їх згинання та розгинання.

• За допомогою другого шматка бинта можна зв’язати 2 пальці дистально між ПМФ та дистальними міжфаланговими (ДМФ) суглобами, залишаючи міжфалангові суглоби без фіксації, щоб забезпечити можливість рухати цими суглобами.

• Перевірте в дистальних відділах чутливість і наповнення капілярів.

• Призначте або порекомендуйте відповідне подальше спостереження.

• Пацієнт повинен тримати бинт і м'які підкладки сухими, щоб уникнути пошкодження шкіри та змінювати пов'язку, якщо вона волога.

• Повідомте пацієнту про необхідність подальшого догляду, якщо біль не піддається контролю за допомогою пероральних лікарських препаратів у домашніх умовах.

• Занадто сильне притискання може обмежити циркуляцію.

• Переконайтеся, що бинт не обмежує рухи ПФС, ДМФ або ПМФ суглобів.

• Використовуйте бинтування лише для окремих травм пальців, що не потребують іммобілізації ПФС, ДМФ або ПМФ суглобів.

• Забинтовуйте палець, оминаючи при цьому суглоби, і проінструктуйте пацієнта, що він може зняти бинт і повторно забинтувати руку, якщо у цьому виникне потреба.

1. 1. Gaston RG, Chadderdon C. Phalangeal fractures: displaced/nondisplaced. Hand Clin. 2012;28(3):395-x. doi:10.1016/j.hcl.2012.05.032

2. 2. Herring SA, Kibler WB, Putukian M, et al. Initial Assessment and Management of Select Musculoskeletal Injuries: A Team Physician Consensus Statement. Med Sci Sports Exerc. 2024;56(3):385-401. doi:10.1249/MSS.0000000000003324

3. 3. Slaughter A, Miles L, Fleming J, McPhail S. A comparative study of splint effectiveness in limiting forearm rotation. J Hand Ther. 2010;23(3):241-248. doi:10.1016/j.jht.2010.02.003

4. 4. Sprouse RA, McLaughlin AM, Harris GD. Braces and Splints for Common Musculoskeletal Conditions. Am Fam Physician. 2018;98(10):570-576.

5. 5. Boyd AS, Benjamin HJ, Asplund C. Splints and casts: indications and methods. Am Fam Physician. 2009;80(5):491-499.

6. 6. Kang HT, Lee JK. Current concepts in the management of phalangeal fractures in the hand. J Musculoskelet Trauma. 2025;38(3):109-123. doi:https://doi.org/10.12671/jmt.2025.00136