Вітрянка (вітряна віспа) та оперізуючий лишай (herpes zoster) викликаються вірусом вітряної віспи. Вітряна віспа — це гостра інвазивна фаза вірусу, а оперізуючий лишай являє собою реактивацію латентної фази. Інформацію про вакцину проти вітряної віспи можна знайти у розділі вакцина проти вітряної віспи.
(Див. також Загальні відомості про імунізацію).
Препарати вакцини проти Herpes Zoster
Вакцина проти оперізуючого лишаю в Сполучених Штатах Америки доступна у вигляді рекомбінантної вакцини.
Показання до застосування вакцини проти Herpes Zoster
Вакцина проти Herpes Zoster — це стандартна вакцина для дорослих (1). Показання до застосування вакцини проти Herpes Zoster включають таких осіб:
Дорослі віком ≥ 50 років, незалежно від того, чи мали вони епізоди оперізуючого лишаю та чи отримували живу ослаблену вакцину проти Herpes Zoster
Дорослі віком ≥ 19 років, які страждають або страждатимуть на імунодефіцит або імуносупресію внаслідок хвороби або лікування
Для вакцинації проти Herpes Zoster серологічне підтвердження перенесених раніше інфекцій, викликаних вірусом вітряної віспи, не є необхідним. Однак, якщо стають доступними серологічні дані, які вказують на відсутність попередньо перенесеної інфекції, викликаної вітряною віспою, медичні працівники повинні дотримуватися рекомендацій ACIP щодо вакцинації проти вітряної віспи. Рекомбінантна вакцина проти Herpes Zoster не показана для профілактики вітряної віспи, і в наявності є лише обмежені дані щодо її застосування у людей без вітряної віспи в анамнезі.
Довідковий матеріал щодо показань
1. CDC: Adult Immunization Schedule by Age. May 2025.
Протипоказання та застереження при застосуванні вакцини проти Herpes Zoster
Основне протипоказання до застосування рекомбінантної вакцини проти оперізуючого лишаю:
Тяжка алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) на компонент вакцини або після попередньої дози вакцини
Основні запобіжні заходи щодо рекомбінантної вакцини проти оперізуючого лишаю включають:
Середньотяжке або тяжке гостре захворювання з лихоманкою або без неї (вакцинація відкладається до розрішення захворювання)
Поточний епізод оперізуючого герпесу
Клінічні випробування рекомбінантної вакцини не включали вагітних жінок та/або жінок, які годують груддю. Наразі немає рекомендацій CDC щодо використання рекомбінантної вакцини проти Herpes Zoster під час вагітності, тому медичні працівники повинні розглянути можливість відкласти введення рекомбінантної вакцини до закінчення вагітності та годування груддю.
Доза та введення вакцини проти Herpes Zoster
Рекомбінантну вакцину проти оперізуючого герпесу вводять в/м у 2 дозах (по 0,5 мл кожна) з інтервалом у 2–6 місяців. Незалежно від наявності в анамнезі оперізуючого лишаю або попереднього отримання живої ослабленої вакцини проти Herpes Zoster необхідні дві дози рекомбінантної вакцини проти Herpes Zoster.
Вакцину проти Herpes Zoster слід вводити за ≥ 14 днів до початку імуносупресивної терапії. Деякі експерти рекомендують, якщо це можливо, зачекати 1 місяць після вакцинації проти Herpes Zoster перед початком імуносупресивної терапії.
Побічні ефекти вакцини проти Herpes Zoster
Найбільш частими побічними ефектами рекомбінантної вакцини проти Herpes Zoster є біль, почервоніння та набряк у місці ін'єкції, а також міалгія, втомлюваність, головний біль, тремтіння, лихоманка та шлунково-кишкові симптоми.
Для отримання додаткової інформації про побічні ефекти рекомбінантної вакцини див. інструкцію із застосування.
Додаткова інформація
Можуть бути корисними наведені нижче англомовні ресурси. Будь ласка, зверніть увагу, що Посібник не несе відповідальності за зміст цих ресурсів.
Консультаційний комітет щодо практики імунізації (ACIP): Рекомендації ACIP: Вакцина проти оперізуючого герпесу
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC): Оперізуючий лишай (герпес зостер)
Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC): Herpes Zoster: рекомендовані вакцинації
