У всьому світі є 2 вакцини проти лихоманки чикунгунья. Вакцини проти лихоманки чикунгунья допомагають запобігти хворобі чикунгунья у людей, які мають підвищений ризик зараження вірусом чикунгунья, альфа-вірусом з родини тогавірусів.
Хвороба чикунгунья передається комаром Aedes. Вакцина проти лихоманки чикунгунья не захищає від вірусів лихоманки денге та Зіка, які переносяться одним і тим же комаром Aedes.
(Див. також Загальні відомості про імунізацію).
Препарати вакцини проти лихоманки чикунгунья
Одна вакцина містить живий атенуйований вірусний компонент.
Інша вакцина — це рекомбінантна вірусна вакцина, що складається з очищених вірусоподібних частинок (VLP), капсидних білків та білків оболонки.
Показання до застосування вакцини проти лихоманки чикунгунья
Вакцина проти лихоманки чикунгунья показана для профілактики захворювання, викликаного вірусом чикунгунья, у людей віком ≥ 18 років, які мають підвищений ризик зараження цим вірусом.
Консультаційний комітет з практики імунізації (ACIP) рекомендує вакцину проти лихоманки чикунгунья дорослим віком ≥ 18 років, які подорожують до країни або території, де є спалах лихоманки чикунгунья (1). Крім того, вакцинація проти лихоманки чикунгунья може розглядатися в людей, які подорожують до країни або території, де спалах відсутній, але є докази передачі вірусу чикунгунья серед людей протягом останніх 5 років:
Тільки рекомбінантна вакцина: Люди віком > 65 років, особливо з основними захворюваннями, які з високою ймовірністю зазнають принаймні помірного контакту з комарами (помірний контакт може включати мандрівників, які можуть мати принаймні 2 сукупні тижні контакту з комарами в приміщенні або на відкритому повітрі)
Люди, які перебувають у такій зоні сукупно 6 місяців і більше
ACIP також рекомендує проводити вакцинацію проти лихоманки чикунгунья працівникам лабораторій з потенційним контактом із вірусом чикунгунья.
Довідковий матеріал щодо показань
1. CDC: Інформація про вакцину проти лихоманки чикунгунья для медичних працівників Травень 2025 р.
Протипоказання та застереження при застосуванні вакцини проти лихоманки чикунгунья
Основні протипоказання до застосування вакцини проти лихоманки чикунгунья такі:
Імунодефіцит або імуносупресія внаслідок захворювання (наприклад, через гематологічні та солідні пухлини, хіміотерапію, вроджений імунодефіцит, у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією з серйозним імунодефіцитом) або медикаментозної терапії (наприклад, через хіміотерапію, довгострокову терапію імунодепресантами).
Наявність в анамнезі тяжкої алергічної реакції (наприклад, анафілаксії) на будь-який компонент вакцини
Живу атенуйовану вакцину не слід застосовувати в людей віком ≥ 60 років, поки не буде проведено подальше дослідження повідомлень про побічні явища з боку серця.
Запобіжні заходи при застосуванні вакцини проти лихоманки чикунгунья включають наступне:
У разі виникнення анафілаксії необхідно забезпечити відповідне медичне лікування та нагляд.
Вакцина може викликати серйозні або тривалі побічні реакції, схожі на лихоманку чикунгунья.
Вакцинальна вірусемія виникає в перший тиждень після введення вакцини. Невідомо, чи може вакцинний вірус передаватися від вагітної жінки до плоду чи новонародженого та викликати побічні реакції у плода чи новонародженого. Проте вертикальна передача вірусу чикунгунья дикого типу новонародженим від вагітних осіб з віремією під час пологів є поширеною та може спричинити важку, потенційно смертельну хворобу чикунгунья у новонароджених. Тому вакцинацію вагітних пацієнток рекомендується відкласти до пологів. Однак, якщо контакт із вірусом неминучий, спільне рішення щодо введення вакцини під час вагітності повинно враховувати ризик контакту пацієнта з вірусом дикого типу, гестаційний вік плода та ризики для плода або новонародженого від вертикальної передачі вірусу дикого типу (1).
За відсутності даних грудне вигодовування є застереженням для вакцинації. Однак, якщо ризик інфікування вірусом чикунгунья високий, наприклад, під час спалаху інфекції, можна провести вакцинацію, але клініцисти повинні обговорити з пацієнтками, які годують грудьми, переваги грудного вигодовування для немовляти порівняно з ризиками, пов'язаними з лихоманкою чикунгунья (2).
При введенні ін'єкційних вакцин, включаючи вакцину проти лихоманки чикунгунья, може виникати синкопе (непритомність). Необхідно вживати заходів, щоб уникнути травм через непритомність.
Довідкові матеріали щодо протипоказань та застережень
1. National Library of Medicine. Drug Label Information: IXCHIQ. Section 8.1 Pregnancy. Доступ здійснено 15 квітня 2025 р.
2. National Library of Medicine. Drug Label Information: IXCHIQ. Section 8.2 Lactation. Доступ здійснено 15 квітня 2025 р.
Доза та введення вакцини проти лихоманки чикунгунья
Доза вакцини проти лихоманки чикунгунья становить 0,5 мл в/м.
Живий ліофілізований компонент антигену відновлюється під час використання стерильною водою, що додається.
Побічні ефекти вакцини проти лихоманки чикунгунья
Найбільш частими побічними ефектами, про які повідомлялося, є такі:
Реакція та болючість у місці ін'єкції
Головний біль
Втомлюваність
Міалгія
Артралгія
Гарячка
Нудота
Управління з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США (FDA) призупинило дію ліцензії на живу атенуйовану вірусну вакцину через серйозні побічні явища, включаючи госпіталізацію, енцефаліт і смерть. (Див. Оновлення FDA щодо безпечності вакцини Іхік (вакцина проти лихоманки чикунгунья, жива). FDA призупиняє ліцензію на біологічні препарати: FDA Safety Communication.)
Для отримання додаткової інформації про побічні ефекти цих вакцин див. інструкцію із застосування.
Додаткова інформація
Може бути корисним наведений нижче англомовний ресурс. Зверніть увагу, що Посібник не несе відповідальності за зміст цього ресурсу.
Консультаційний комітет щодо практики імунізації (ACIP): Рекомендації ACIP
