Vasa Previa

NaAntonette T. Dulay, MD, Main Line Health System
Imekaguliwa naOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Apr 2024
v8950127_sw

Katika tatizo la kondo ya uzazi kufunga njia ya kutokea mtoto, utando wenye mishipa ya damu inayounganisha kiungamwana na kondo la nyuma hulala kando au karibu na uwazi wa shingo ya kizazi—njia ya uzazi.

  • Tatizo la kondo ya uzazi kufunga njia ya kutokea mtoto linaweza kusababisha kuvuja damu nyingi kwa kijusi na mama wakati utando unaozunguka kijusi unapopasuka, kwa kawaida kabla tu ya uchungu wa kujifungua kuanza.

  • Ili kuthibitisha utambuzi, madaktari huingiza kifaa kinachotumika katika kipimo cha picha cha mawimbi ya sauti ndani ya uke ili kuangalia mishipa ya damu iliyo juu au karibu na uwazi wa shingo ya kizazi.

  • Ikiwa mwanamke ana tatizo la kondo ya uzazi kufunga njia ya kutokea mtoto, madaktari huangalia mapigo ya moyo ya kijusi mara kwa mara baada ya wiki 28 za ujauzito ili kubaini kama kijusi kiko katika hali ya dhiki.

  • Kujifungua kwa njia ya upasuaji kunahitajika na mara nyingi hufanywa katika wiki 34 hadi 37 au, ikiwa matatizo yatatokea, hata mapema zaidi.

Tatizo la kondo ya uzazi kufunga njia ya kutokea mtoto linatokea katika takriban mwanamke 1 kati ya 2,500 hadi 5,000 wanaojifungua. Kuna uwezekano mkubwa wa kutokea wakati kuna kasoro zingine katika kondo la nyuma.

Kwa kawaida, mishipa ya damu kati ya kijusi na kondo la nyuma huwekwa kwenye kiungamwana. Katika tatizo la kondo ya uzazi kufunga njia ya kutokea mtoto, baadhi ya mishipa hii ya damu iko kwenye utando unaozunguka kijusi, katika eneo lililo kati ya kijusi na uwazi wa shingo ya kizazi. Wakati utando unapopasuka, kwa kawaida muda mfupi kabla ya uchungi wa kujifungua kuanza, mishipa hii ya damu inaweza kupasuka. Kwa hivyo, kijusi kinaweza kupoteza kiasi kikubwa cha damu. Ikiwa kitavuja damu nyingi sana, kijusi kinaweza kufa, na mama anaweza kupata matatizo kutokana na upotezaji mkubwa wa damu.

Je, Tatizo la Kondo la Nyuma Kufunga Njia ya Kutokea Mtoto ni nini?

Katika tatizo la kondo la nyuma kufunga njia ya kutokea mtoto, utando ambao una mishipa ya damu kutoka kwa kijusi hadi kwenye kondo la nyuma huziba mlango wa njia ya uzazi (sehemu ya mlango wa kizazi). Utando unapopasuka (karibu na wakati kwa kuanza kwa uchungu wa uzazi), mishipa hii ya damu inaweza kupasuka.

Dalili za Vasa Previa

Kwa kawaida, wanawake huvuja damu bila maumivu ukeni wakati utando unapopasuka, kwa kawaida muda mfupi baada ya uchungu wa kujifungua kuanza. Mapigo ya moyo ya kijusi mara nyingi huwa polepole.

Utambuzi wa Vasa Previa

  • Atrasonografia

Madaktari wanaweza kushuku tatizo la kondo ya uzazi kufunga njia ya kutokea mtoto wakati kipimo cha ultrasonografia, ambacho hufanywa mara kwa mara mapema katika ujauzito, kinapogundua kasoro fulani kwenye kondo la nyuma au wakati mapigo ya moyo ya kijusi si ya kawaida. Kipimo cha ultrasonografia, ambacho kwa kawaida hufanywa kwa kutumia kifaa kinachoingizwa ndani ya uke (kinachoitwa kipimo cha ultrasonografia kinachofanywa ndani ya uke), inaweza kuonyesha mishipa ya damu ikivuka au karibu na uwazi wa shingo ya kizazi na hivyo kuthibitisha utambuzi.

Matibabu ya Vasa Previa

  • Ufuatiliaji wa kijusi

  • Kujifungua kwa njia ya upasuaji

Ikiwa tatizo la kondo ya uzazi kufunga njia ya kutokea mtoto litatambuliwa kabla ya kujifungua, madaktari kwa kawaida hufanya upimaji usio na mkazo mara moja au mbili kwa wiki kuanzia wiki 28 hadi 30 ili kukagua ustawi wa kijusi. Madaktari wanaweza kupendekeza mwanamke huyo alazwe hospitalini akiwa na takriban wiki 30 hadi 34 za ujauzito au wiki 1 hadi 2 kabla ya kujifungua ili kufuatilia kwa karibu kijusi.

Wanawake kwa kawaida hupewa kotikosteroidi ili kusaidia mapafu ya kijusi kukomaa.

Ikiwa tatizo la kondo ya uzazi kufunga njia ya kutokea mtoto halisababishi matatizo yoyote, mara nyingi madaktari hupendekeza mama kujifungua mtoto kati ya wiki 34 hadi 37 za ujauzito. Hata hivyo, kujifungua kunaweza kutokea mapema ikiwa mwanamke au kijusi kiko hatarini.

Kujifungua huwa kupitia njia ya upasuaji wakati wote.

Kujifungua kwa dharura kwa njia ya upasuaji kwa kawaida ni muhimu ikiwa

  • Kuvuja damu ukeni kunaendelea.

  • Utando umepasuka.

  • Kijusi au mama yuko hatarini.