Akreta ya kondo la nyuma ni kondo la nyuma lililoshikamana na uterasi kwa nguvu isiyo ya kawaida.
Ikiwa mwanamke ashawahi kujifungua kwa njia ya upasuaji, kuwa na privia ya kondo la nyuma (wakati kondo la nyuma linapoziba mlango wa kizazi) katika ujauzito wa sasa au vyote viwili, huongeza hatari ya kupata akreta ya kondo la nyuma.
Ikiwa mwanamke anaonekana kuwa anaweza kupata akreta ya kondo la nyuma, madaktari hufanya atrasonografia mara kwa mara wakati wa ujauzito ili kuchunguza tatizo hili.
Ikiwa hatari ya akreta ya kondo la nyuma ni kubwa, madaktari wanaweza kuzungumza na mwanamke mjamzito kuhusu kupanga kuhusu kujifungua kwa njia ya upasuaji na histerektomia (kuondoa uterasi) wiki chache kabla ya tarehe ya kujifungua.
Baada ya mtoto kuzaliwa, kondo la nyuma kwa kawaida hujitenga na uterasi, na mwanamke anaweza kulisukuma kondo hilo nje mwenyewe au kwa usaidizi wa daktari au mkunga. Wakati kondo la nyuma limejishika kwa nguvu sana, vipande vya kondo la nyuma vinaweza kusalia ndani ya uterasi baada ya kujifungua. Katika hali hizi, utokaji wa kondo la nyuma huchelewa na hatari ya kutokwa na damu pamoja na maambukizo katika uterasi huongezeka. Kutokwa na damu kunaweza kutishia maisha.
Nchini Marekani, idadi ya watu wanaojifungua kwa upasuaji imeongezeka, na hivyo idadi ya akreta ya kondo la nyuma pia imekuwa ikiongezeka.
Viashiria vya hatari
Ikiwa mwanamke ashawahi kujifungua kwa njia ya upasuaji au kuwa na previa ya kondo la nyuma katika ujauzito wa sasa huongeza hatari ya akreta ya kondo la nyuma. Ikiwa vigezo hivi viwili vinaonekana kuwa vimefanyika, hatari huongezeka sana. Hali nyingine za hatari zinajumuisha
Umri wa miaka 35 au zaidi
Kuwa na ujauzito mwingi huko nyuma
Tumbawe zilizo chini ya utando wa uterasi (endometriamu).
Upasuaji wa awali wa uterasi kando na ule wa wakati wa kujifungua, ikiwa ni pamoja na ule wa kuondoa tumbawe.
Matatizo ya tabaka la ndani la uterasi, kama vile ugonjwa wa Asherman (kovu kwenye utando wa uterasi kutokana na maambukizo au upasuaji).
Utambuzi wa Accreta ya Kondo
Atrasonografia
Wakati mwingine upigaji picha kwa mwangwi wa sumaku (MRI)
Ikiwa mwanamke ana hali zinazoongeza hatari ya kupata akreta ya kondo la nyuma, madaktari kwa kawaida hufanya atrasonografia kabla ya kujifungua ili kuchunguza hali hiyo. Atrasonografia, kwa kutumia kifaa cha mkononi kinachowekwa kwenye fumbatio au kwenye uke, kinaweza kufanywa mara kwa mara kuanzia takribani wiki ya 20 hadi ya 24 ya ujauzito. Ikiwa atrasonografia haitatoa matokeo dhahiri, MRI inaweza kufanywa.
Wakati wa kujifungua, akreta ya kondo la nyuma hushukiwa kuwepo ikiwa mojawapo ya mambo yafuatayo yatatokea:
Kondo la nyuma halijatoka ndani ya dakika 30 baada ya mtoto kuzaliwa.
Madaktari wameshindwa kulitenganisha kondo la nyuma na uterasi kwa mkono.
Jaribio la kuliondoa kondo la nyuma linasababisha kutokwa na damu nyingi sana.
Matibabu ya Accreta ya Kondo
Upasuaji wa kuondoa uterasi
Ikiwa madaktari watagundua akreta ya kondo la nyuma kabla ya kujifungua, kwa kawaida upasuaji wa kuzalisha kisha kuiondoa uterasi (cesarean hysterectomy) hufanywa. Kwa utaratibu huu, mtoto kwanza hutolewa kwa upasuaji. Kisha uterasi huondolewa ikiwa na kondo la nyuma ndani yake. Utaratibu huu kwa kawaida hufanywa katika takribani wiki ya 34 ya ujauzito. Inasaidia kuzuia kupoteza damu nyingi inayoweza kutishia maisha ambayo inaweza kutokea wakati kondo la nyuma linapobaki limeshikamana baada ya kujifungua. Hata hivyo, utaratibu huu unaweza kusababisha matatizo, kama vile kutokwa na damu nyingi sana. Pia, madonge ya damu yanaweza kutokea ikiwa upasuaji utachukua muda mrefu na/au utahitaji muda mrefu wa kupumzika kitandani baada ya upasuaji. Madonge ya damu yanaweza kusafiri kwenye damu na kuziba ateri kwenye mapafu (hali iitwayo pulmonary embolism). Cesarean hysterectomy inapaswa kufanywa na mpasuaji mwenye uzoefu na katika hospitali iliyo na vifaa vya kushughulikia matatizo hayo.
Ikiwa uwezo wa kuzaa katika siku zijazo ni muhimu kwa mwanamke, madaktari hujaribu kuihifadhi uterasi kwa kutumia mbinu mbalimbali. Hata hivyo, mbinu hizi haziwezi kutumika ikiwa damu inatoka nyingi au kuna uwezekano wa kuwa nyingi kupita kiasi (kutokana na eneo kondo la nyuma lilipojishika).
