Saratani ya vulva kwa kawaida hutokea kwenye labia, tishu inayozunguka uwazi wa uke.
Saratani inaweza kuonekana kama uvimbe, eneo linalowasha, au kidonda ambacho hakiponi.
Sampuli ya tishu isiyo ya kawaida huondolewa na kuchunguzwa (hufanyiwa biopsi).
Yote au sehemu ya vulva na maeneo mengine yoyote yaliyoathiriwa huondolewa kwa upasuaji.
Upasuaji wa kurekebisha unaweza kusaidia kuboresha mwonekano na utendaji kazi.
(Angalia pia Muhtasari wa Saratani za Mfumo wa Uzazi wa Kike.)
Nchini Marekani, saratani ya vulva (kasinoma ya vulva) ni saratani ya nne kwa wingi miongoni mwa saratani za magonjwa ya wanawake, ikichangia 5% ya saratani hizi. Saratani ya vulva kwa kawaida hutokea baada ya kukoma hedhi. Umri wa wastani wa wakati wa kugunduliwa ni miaka 70. Kadri wanawake wengi wanavyoishi kwa muda mrefu, saratani hii ina uwezekano wa kuwa ya kawaida zaidi. Ushahidi wa hivi karibuni unaonyesha kwamba saratani ya vulva inazidi kuwa ya kawaida miongoni mwa wanawake vijana.
Vulva hurejelea eneo linalozunguka uwazi wa uke. Ina viungo vya uzazi vya nje vya kike.
Kuonyesha Vulva
Saratani ya vulva kwa kawaida hukua polepole kwa miaka kadhaa.
Saratani nyingi za vulva ni saratani za ngozi inayofunika labia, ambazo huzunguka uwazi wa uke. Takriban 90% ya saratani za vulva ni kasinoma za seli za bapa, ambazo hukua katika seli tambarare zinazounda safu ya nje kabisa ya ngozi, na 5% ni melanoma, ambazo hukua katika seli zinazozalisha rangi kwenye ngozi (melanosaiti). Asilimia 5% iliyobaki ni pamoja na adenokasinoma (ambazo hukua kutoka seli za tezi), kasinoma za seli za msingi (ambazo huenea mara chache), na saratani adimu kama vile saratani ya tezi ya Bartholin. (Tezi za Bartholin ni tezi ndogo sana, za mviringo, zilizo ndani kabisa ya vulva kila upande wa mlango wa uke.)
Anatomia ya Uzazi wa Kike wa Nje (Vulva)
Picha hii inaonyesha sehemu za nje za eneo la uzazi la mwanamke, ikijumuisha uke (ulio na tishu za misuli), uwazi wa urethra (ambapo mkojo hutolewa), na miundo inayozunguka kama vile labia na kisimi. Inaangazia pia tezi zinazosaidia kulainisha na maeneo yanayohusika na hisia za ngono, kama vile tezi za Bartholin, tezi za Skene, na tishu za uume kama vile balbu ya vestibular na crura ya kisimi. BO VEISLAND/MAKTABA YA PICHA YA SAYANSI |
Saratani ya vulva huanza kwenye sehemu ya juu ya vulva. Saratani nyingi kati ya hizi hukua polepole, zikibaki kwenye sehemu ya juu kwa miaka mingi. Hata hivyo, baadhi (kwa mfano, melanoma) hukua haraka. Saratani ya vulva isipotibiwa, hatimaye inaweza kuvamia uke, urethra, au mkundu na kuenea hadi kwenye nodi za limfu za nyonga na tumbo na kuingia kwenye mfumo wa damu.
Viashiria vya Hatari vya Saratani ya Vulva
Hatari ya kupata saratani ya vulva huongezeka kutokana na yafuatayo:
Mabadiliko ya kabla ya saratani (neoplasia ya ndani ya epitheliamu ya vulva au dysplasia) katika tishu za vulva
Uvutaji sigara
Lichen sclerosus, ambayo husababisha kuwasha kwa kudumu na kuacha makovu kwenye vulva
Mfumo wa kinga uliodhoofika (kutokana na ugonjwa kama vile saratani au UKIMWI au kutokana na dawa kama vile dawa za kemotherapi au kotikosteroidi)
Ugonjwa sugu wa granuloma (ugonjwa wa kurithi unaodhoofisha mfumo wa kinga)
Saratani nyingi za vulva husababishwa na maambukizi ya virusi vya papiloma vya binadamu (HPV) sugu.
Dalili za Saratani ya Vulva
Uwekundu au mabadiliko ya rangi ya ngozi ya vulva yanaweza kuwa kabla ya saratani (ikionyesha kwamba saratani ina uwezekano wa kujitokeza hatimaye).
Saratani ya vulva kwa kawaida husababisha uvimbe usio wa kawaida au vidonda vya bapa, vilivyo laini au vyenye ukwaru, vyekundu, au vya rangi ya nyama ambavyo vinaweza kuonekana na kuhisiwa na ambavyo haviponi. Wakati mwingine vidonda vilivyo tambarare huwa na magamba, vina rangi isiyo ya kawaida, au vyote viwili. Tishu inayozunguka inaweza kusinyaa na kukunjamana. Vidonda vinaweza kutokwa na damu. Melanomas zinaweza kuwa nyeusi yenye blu au kahawia na kuinuka. Vidonda vingine vinaonekana kama chunjua.
Wanawake wengi wamekuwa na kuwasha katika eneo la vulva kwa muda mrefu.
Kwa kawaida, saratani ya vulva husababisha usumbufu mdogo, lakini kuwasha ni jambo la kawaida. Hatimaye, uvimbe au kidonda vinaweza kutokwa na damu au kutoa majimaji yenye maji (kuvuja). Dalili hizi zinapaswa kutathminiwa mara moja na daktari.
Utambuzi wa Saratani ya Vulva
Biopsi
Madaktari hugundua saratani ya vulva kwa kuchukua sampuli ya ngozi isiyo ya kawaida na kuichunguza (biopsi). Biopsi huwawezesha madaktari kubaini kama ngozi isiyo ya kawaida ina saratani au imeambukizwa au imewashwa tu. Aina ya saratani, ikiwa ipo, inaweza pia kutambuliwa, jambo linalowasaidia madaktari kuandaa mpango wa matibabu. Ikiwa kasoro za ngozi hazijabainishwa vizuri, madaktari hupaka rangi maalum kwenye eneo lisilo la kawaida ili kusaidia kubaini wapi pa kuchukua sampuli ya tishu kwa ajili ya biopsi. Vinginevyo, wanaweza kutumia kifaa chenye lenzi ya kukuza ya darubini yenye macho mawili (kolposkopu) kuchunguza sehemu ya juu ya vulva—utaratibu unaoitwa kolposkopi.
Upangaji wa Daraja la saratani ya vulva
Madaktari huainisha hatua ya saratani ya vulva kulingana na ukubwa wake, mahali ilipo, na kama imeenea kwenye nodi za limfu zilizo karibu, jambo ambalo hubainishwa wakati wa upasuaji wa kuondoa saratani. Hatua hizo huanzia I (ya mwanzo kabisa) hadi IV (ya juu).
Awamu ya I: Saratani imezuiliwa kwenye vulva.
Awamu ya II: Saratani imeenea kwenye tishu za karibu (sehemu ya chini ya mrija wa mkojo na/au uke, au hadi kwenye mkundu) lakini haijaenea kwenye nodi za limfu za karibu.
Awamu ya III: Saratani imeenea hadi sehemu ya juu ya miundo iliyo karibu au nodi za limfu.
Awamu ya IV: Saratani imeenea hadi maeneo ya mbali (kwa mfano, nje ya fupanyonga) au nodi za limfu kwenye kinena, na kuunda vidonda, au kugandamana, au kushikamana na mfupa.
Matibabu ya Saratani ya Vulva
Kuondolewa kwa vulva yote au sehemu yake
Kwa kawaida huondolewa nodi za limfu zilizo karibu
Kwa saratani zilizofika hatua ya juuzaidi, upasuaji na tiba ya mionzi, mara nyingi pamoja na kemotherapi
Sehemu yote au sehemu ya vulva huondolewa kwa upasuaji (utaratibu unaoitwa vulvectomy). Kwa kawaida nodi za limfu zilizo karibu pia huondolewa. Lakini wakati mwingine madaktari wanaweza badala yake kufanya upasuaji wa kuondoa nodi ya limfu ya kwanza (yaani kuondoa nodi ya kwanza ya limfu ambayo ingekuwa ya kwanza kuathiriwa na saratani). Kwa sababu saratani ya seli ya msingi ya vulva haielekei kuenea (huenea) hadi maeneo ya mbali, upasuaji kwa kawaida huhusisha kuondoa saratani pekee. Vulva nzima huondolewa tu ikiwa kasinoma ya seli za msingi imeenea sana.
Ili kutambua nodi za limfu za kwanza, madaktari hudunga rangi ya buluu au kijani na/au dutu yenye mionzi kwenye vulva kuzunguka uvimbe. Dutu hizi huweka ramani ya njia kutoka kwenye vulva hadi kwenye nodi ya kwanza ya limfu (au nodi) kwenye nyonga. Wakati wa upasuaji, madaktari kisha huangalia vinundu vya limfu ambavyo vinaonekana kuwa vya buluu au kijani au ambazo zinaonyesha ishara ya mionzi (inagunduliwa kwa kifaa kinachoshikwa kwa mkono). Madaktari huondoa nodi hii ya limfu na kuituma kwenye maabara ili ikaguliwe kama ina saratani. Ikiwa haina saratani, hakuna nodi nyingine za limfu zinazohitaji kuondolewa (isipokuwa zinaonekana zisizo za kawaida). Kwa saratani za hatua za mwanzo, matibabu kama hayo kwa kawaida ndiyo yote yanayohitajika. Madaktari wanaweza kuondoa nodi za limfu za kwanza kwenye upande mmoja au pande zote mbili za vulva, kulingana na ukubwa wa uvimbe.
Ikiwa maeneo ya saratani yenye ukubwa wa chini ya milimita 2 (yanayoitwa vivimbe vidogo vilivyoenea) yanagunduliwa kwenye nodi za limfu za kwanza, hutibiwa kwa tiba ya mionzi. Ikiwa maeneo ni makubwa zaidi (vivimbe vidogo vilivyoenea), nodi za limfu kwenye kinena huondolewa (limfadenektomi).
Kwa saratani za vulva zilizofika hatua ya juu zaidi, tiba ya mionzi, mara nyingi pamoja na kemotherapi, kwa kawaida hutumika kabla ya upasuaji wa vulvektomi. Matibabu kama hayo yanaweza kupunguza ukubwa wa saratani kubwa sana, na kuzifanya ziwe rahisi kuziondoa. Wakati mwingine kisimi na viungo vingine vilivyo kwenye nyonga lazima viondolewe.
Kwa saratani za vulva zilizofika hatua ya juu sana, matibabu yanaweza kujumuisha upasuaji wa kuondoa viungo vyote vya fupanyonga (unaoitwa exenteration ya fupanyonga), tiba ya mionzi, na/au kemotherapi. Viungo hivi ni pamoja na viungo vya uzazi (uke, uterasi, mirija ya uzazi na ovari), kibofu cha mkojo, urethra, rektamu, na tundu la haja kubwa. Ni viungo gani vinavyoondolewa na kama vyote vinaondolewa hutegemea mambo mengi, kama vile eneo la kansa, anatomia ya mwanamke, na malengo yake baada ya upasuaji. Nafasi za kudumu—kwa ajili ya mkojo (urostomy) na kwa ajili ya kinyesi (kolostomia)—hutengenezwa tumboni ili taka hizi ziweze kutoka mwilini na kukusanywa kwenye mifuko.
Baada ya saratani kuondolewa, upasuaji wa kurekebisha vulva na maeneo mengine yaliyoathiriwa (kama vile uke) unaweza kufanywa. Upasuaji kama huo unaweza kuboresha utendaji na mwonekano.
Madaktari hufanya kazi kwa karibu na mwanamke huyo ili kutengeneza mpango wa matibabu unaomfaa zaidi na kuzingatia umri wake, mtindo wake wa maisha ya kingono, na matatizo mengine yoyote ya kiafya. Kujamiiana kwa kawaida kunawezekana baada ya upasuaji wa kuondoa vulva.
Ubashiri wa Saratani ya Vulva
Ikiwa saratani ya vulva itagunduliwa na kutibiwa mapema, takriban wanawake 3 kati ya 4 hawana dalili za saratani miaka 5 baada ya kutambuliwa. Asilimia ya wanawake walio hai miaka 5 baada ya utambuzi na matibabu (kiwango cha kuishi kwa miaka 5) inategemea iwapo saratani imeenea na kwa kiwango gani. Kwa ujumla, kiwango cha kuishi kwa miaka 5 ni takriban 70%.
Melanoma zina uwezekano mkubwa wa kuenea kuliko kasinoma za seli bapa.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Taasisi ya Kitaifa ya Saratani: Saratani ya Vulva: Tovuti hii inatoa viungo vya taarifa za jumla kuhusu saratani ya vulva, pamoja na viungo vya taarifa kuhusu sababu, takwimu, kinga, uchunguzi, matibabu, utafiti, na jinsi ya kukabiliana na saratani.
