Anorexia nervosa ni tatizo la kulisha/kula linaloonyeshwa na harakati zisizokoma za kukonda, taswira potofu ya mwili, hofu kubwa ya unene kupita kiasi, na kuzuia ulaji wa chakula, na kusababisha uzito wa mwili kuwa mdogo sana.
Anorexia nervosa kwa kawaida huanza wakati wa ujana na hutokea zaidi kwa wasichana na wanawake.
Watu wenye anorexia nervosa huzuia ulaji wao wa chakula licha ya kupungua uzito kunakoendelea, hujishughulisha na mawazo ya chakula, na wanaweza kukataa kuwa wana tatizo.
Kupungua sana au kwa haraka kwa uzito kunaweza kuwa na matokeo yanayohatarisha maisha.
Madaktari huweka utambuzi kulingana na dalili na hufanya uchunguzi wa kimwili na vipimo ili kuangalia athari mbaya za kupungua uzito kupita kiasi.
Matibabu yanayosisitiza kurudi kwenye uzito wa kawaida na tabia za kawaida za kula (kama vile tiba ya kisaikolojia ya mtu binafsi na ya familia) yanaweza kusaidia.
Anorexia nervosa kwa kawaida huanza wakati wa ujana au utu uzima wa mapema; mara chache huanza kabla ya kubalehe au baada ya umri wa miaka 40. Katika maisha yao yote, hadi 1.5% ya wanawake hupata anorexia nervosa. Anorexia nervosa huwa nadra zaidi kwa wanaume. Hata hivyo, visa vya kiwango cha chini vinaweza kutotambuliwa.
Katika maeneo ya dunia yenye uhaba wa chakula, anorexia nervosa ni nadra.
Kuna aina 2 za anorexia nervosa:
Aina ya kizuizi: Watu huweka kikomo cha kiasi wanachokula lakini hawali kupita kiasi au kusafisha mwili mara kwa mara—kwa mfano, kwa kujitapisha (kinachoitwa kutapika kwa kujisababishia) au kutumia dawa za kuharisha. Wengine hufanya mazoezi kupita kiasi.
Aina ya ulaji wa kupindukia/kujisafisha: Watu huzuia ulaji wao wa chakula lakini pia hula kupita kiasi na/au kujitapisha mara kwa mara.
Je, Wajua?
|
Viashiria vya Hatari vya Anoreksia Nervosa
Kinachosababisha anorexia nervosa hakijulikani. Vihatarishi vichache kwa hali hii, isipokuwa kuwa mwanamke, vimetambuliwa. Watu wengi wanaoendeleza ugonjwa huu ni wa tabaka la kati au la juu la kijamii na kiuchumi, ni waangalifu sana na wenye tabia za kulazimika, na wana viwango vya juu sana vya kufikia malengo na kufanikiwa.
Tamaa ya kuwa mwembamba ni jambo la kawaida katika jamii nyingi, na unene kupita kiasi unaweza kuchukuliwa kuwa hauvutii. Hata kabla ya ujana, watoto wanatambua mitazamo hii, na zaidi ya nusu ya wasichana walio kabla ya balehe hufuata lishe au huchukua hatua nyingine za kudhibiti uzito wao. Hata hivyo ni asilimia ndogo tu ya wasichana hawa wanaopata anorexia nervosa. Zaidi ya hayo, viwango vya anorexia nervosa na bulimia nervosa ni vya juu zaidi kwa watu wanaoshiriki katika shughuli zinazosisitiza umbo au uzito wa mwili (kwa mfano, mazoezi ya viungo, ballet).
Utafiti umegundua kuwa kuna mwelekeo wa kijenetiki wa kuugua anorexia nervosa.
Dalili ya Anoreksia Nervosa
Anorexia nervosa inaweza kuwa hafifu na ya muda mfupi au kali na ya kudumu.
Dalili za kwanza kwamba mtu anaanza kuugua anorexia nervosa zinaweza kuwa wasiwasi unaoongezeka kuhusu lishe na uzito wa mwili kwa mtu ambaye hana uzito kupita kiasi. Kujishughulisha kupita kiasi na uzito na wasiwasi kuhusu uzito huongezeka kadri watu wanavyozidi kuwa wembamba. Hata wanapokuwa wamedhoofika sana, watu wanaweza kudai kujisikia wanene, kukataa kwamba kuna kitu kibaya, kutohisi kwamba kuna kitu chochote kisicho na afya kuhusu uzito wao mdogo au kiasi cha uzito waliopoteza, na kwa kawaida hupinga matibabu. Wanaendelea kujaribu kupunguza uzito hata wakati marafiki na wanafamilia wanapowahakikishia kwamba wao ni wembamba au wanapowaonya kwamba wanakuwa wembamba kupita kiasi. Watu wenye anorexia nervosa wanaona ongezeko lolote la uzito kuwa ni kushindwa kujidhibiti kusikokubalika.
Anorexia kimsingi humaanisha ukosefu wa hamu ya kula, lakini watu wengi wenye anorexia nervosa kwa kweli wana njaa. Wengi hawapotezi hamu yao ya kula hadi wanapokuwa wamekonda kupita kiasi.
Pia, watu wenye ugonjwa huu huwa na mawazo mengi kuhusu chakula. Kwa mfano, wanaweza kufanya yafuatayo:
Badala ya kula, wanasoma mipango ya lishe na kuhesabu kalori.
Wanahodhi, wanaficha, au wanatupa chakula.
Wanaweza kukusanya mapishi.
Wanaweza kuandaa milo ya kifahari kwa ajili ya watu wengine.
Takriban 45% ya watu wenye anorexia nervosa hula kupita kiasi na/au hujisafisha kwa kutapika au kutumia dawa za kuharisha. Wengine huweka tu kikomo cha kiasi cha chakula wanachokula. Pia mara nyingi hudanganya kuhusu kiasi walichokula na kuficha kutapika kwao na tabia zao za ulaji zisizo za kawaida. Baadhi ya watu pia hutumia diuretiki (dawa zinazosababisha figo kutoa maji zaidi) ili kupunguza kujaa wanakohisi na kujaribu kupunguza uzito.
Wanawake wengi wenye anorexia nervosa hupata hedhi isiyo ya kawaida au huacha kupata hedhi, wakati mwingine kabla ya kupoteza uzito mwingi.
Kwa kawaida, watu wenye anorexia nervosa huwa na mapigo ya moyo ya chini, shinikizo la chini la damu, joto la chini la mwili, na wanaweza kuota nywele nyembamba na laini mwilini mwao, au nywele nyingi mwilini na usoni. Hupoteza wingi wa misuli kadri uzito wa mwili kwa ujumla unavyopungua. Tishu huvimba kwa sababu umajimaji hujikusanya (hii huitwa edema). Watu mara nyingi huripoti kufura tumbo, usumbufu wa tumbo, na kuvimbiwa.
Kutapika kwa kujilazimisha kunaweza kuchakaza emeli ya meno, kuongeza ukubwa wa tezi za mate kwenye mashavu (tezi za parotidi), na kusababisha umio kuvimba.
Mfadhaiko na wasiwasi ni kawaida.
Hata watu wanapokuwa wembamba sana, huwa wanaendelea kuwa na shughuli, mara nyingi wakifanya mazoezi kupita kiasi ili kudhibiti uzito wao. Hadi wanapokonda kupita kiasi, huwa na dalili chache za upungufu wa virutubisho.
Mabadiliko ya homoni yanayotokana na anorexia nervosa yanajumuisha viwango vilivyopungua sana vya estrojeni (kwa wanawake), testosteroni (kwa wanaume), na homoni ya tezi ya thyroidi, na viwango vilivyoongezeka vya kortisoli. Watu wanaopata hedhi mara nyingi huacha kupata vipindi vyao vya hedhi. Msongamano wa mifupa unaweza kupungua, na kuongeza hatari ya osteoporosis.
Ikiwa watu watakuwa na utapiamlo mkali, kila mfumo mkuu wa viungo vya mwili una uwezekano wa kuathiriwa.
Kupungua uzito haraka au kwa kiasi kikubwa kunaweza kusababisha matatizo yanayohatarisha maisha. Matatizo ya moyo na matatizo ya majimaji na elektroliti (kama vile sodiamu, potasiamu na kloridi) ndiyo hatari zaidi:
Mdundo wa moyo unaweza kuwa polepole au vinginevyo usio wa kawaida.
Watu wanaweza kukosa maji mwilini au kupata shinikizo la chini la damu na kuwa na mwelekeo wa kuzimia.
Viwango vya Potasiamu na sodiamu katika damu vinaweza kupungua.
Moyo hudhoofika na husukuma damu kidogo mwilini
Kutapika na kutumia dawa za kuharisha na dawa za kuongeza mkojo kunaweza kuzidisha hali hiyo. Kifo cha ghafla, labda kutokana na midundo isiyo ya kawaida ya moyo, inaweza kutokea.
Utambuzi wa Anoreksia Nervosa
Tathmini ya daktari, kulingana na vigezo vya kawaida vya kisaikolojia
Vipimo vya kuchunguza matatizo yanayotokana na anorexia nervosa
Kwa sababu watu hawadhani wana tatizo, hupinga tathmini na matibabu. Kwa kawaida, huletwa kwenye ofisi ya daktari na wanafamilia, au huja kwa sababu ya tatizo jingine la kiafya.
Madaktari hupima urefu na uzito na hutumia matokeo kuhesabu kielezo cha uzito wa mwili (BMI). Madaktari pia huwauliza watu jinsi wanavyohisi kuhusu miili yao na uzito wao, na iwapo wana dalili nyingine. Madaktari wanaweza kutumia dodoso zilizotengenezwa ili kugundua matatizo ya ulishaji na ulaji.
Madaktari pia huchunguza matatizo mengine ambayo yanaweza kusababisha kupungua uzito au kusita kula, kama vile skizofrenia, mfadhaiko, matatizo yanayoingilia ufyonzaji wa chakula (kutofyonza vizuri), matumizi mabaya ya amfetamini, na saratani.
Ikiwa watu wana yafuatayo, anorexia nervosa ina uwezekano mkubwa zaidi:
Kuzuia kula kunakosababisha uzito mdogo wa mwili, kwa kawaida na BMI ya chini ya 17 (au kwa watoto, BMI chini ya asilimia ya tano kwa umri wao au chini ya kile kinachotarajiwa kulingana na ukuaji wa awali—tazama Chati za Ukuaji wa CDC)
Hofu ya unene wa kupita kiasi
Picha potofu ya mwili na/au kukataa kwamba wana ugonjwa mbaya
Anorexia nervosa inaweza kugunduliwa kwa watoto na vijana ambao hawajapunguza uzito lakini hawajakua kama ilivyotarajiwa kwa sababu wanazuia ulaji wao wa chakula.
Madaktari pia hufanya uchunguzi wa kimwili na vipimo vya damu na mkojo ili kuangalia athari za kupungua uzito na utapiamlo. Kipimo cha msongamano wa mifupa kipimo cha msongamano wa mifupa kinaweza kufanywa ili kuangalia upotevu wa msongamano wa mifupa. Elektrokadiografia (ECG) au ufuatiliaji wa midundo ya moyo kwa muda mrefu vinaweza kufanywa ili kuangalia mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
Je, Wajua?
|
Matibabu za Anoreksia Nervosa
Hatua za kuhakikisha kuwa watu wanatumia kalori na virutubisho vya kutosha
Tiba ya kisaikolojia
Kwa vijana balehe, tiba ya familia
Uchunguzi wa mara kwa mara
Kurejesha uzito wa mwili haraka ni muhimu wakati mambo yafuatayo yametokea:
Kupungua uzito kumekuwa kwa kasi au kwa kiasi kikubwa.
Uzito umeshuka chini ya takriban 75% ya uzito wa mwili unaopendekezwa.
Watu wenye anorexia nervosa wanaweza kuhitaji kulazwa hospitalini ili kuhakikisha kwamba wanatumia kalori na virutubisho vya kutosha. Kula chakula kigumu ndiyo matibabu bora, lakini wakati mwingine virutubisho vya kioevu pia hutolewa. Mara chache, watu ambao wana utapiamlo mkali au wanaokataa kula chakula wanahitaji kulishwa kupitia mrija unaoingizwa kupitia pua zao na kushuka kwenye koo zao hadi tumboni mwao (mrija wa nasogastric).
Madaktari pia hutibu matatizo yoyote yanayosababishwa na anorexia nervosa. Kwa mfano, ikiwa msongamano wa mifupa umepungua, watu hupewa virutubisho vya kalsiamu na vitamini D.
Wakati wa kulazwa hospitalini, ushauri nasaha wa magonjwa ya akili na lishe hutolewa. Kulazwa hospitalini pia husaidia kwa kuwaondoa watu katika hali zao za kawaida na kuvuruga mazoea na tabia zao zisizofaa za kula. Kwa hivyo, inaweza kugeuza mwelekeo wa kushuka. Hata hivyo, watu wengi hutibiwa kama wagonjwa wa nje.
Tiba ya kisaikolojia inayosisitiza kuanzisha tabia za kawaida za kula na kufikia uzito wa kawaida mara nyingi hutumika. Tiba kama hiyo inajumuisha tiba ya kisaikolojia ya mtu binafsi na ya familia. Kwa kawaida, tiba huendelea kwa angalau mwaka 1 kamili baada ya watu kurejesha uzito uliopotea.
Tiba ya familia ni muhimu kwa vijana balehe. Inaweza kuboresha mwingiliano kati ya wanafamilia na kuwafundisha wazazi kumsaidia kijana aliyeathiriwa kurejesha uzito uliopotea.
Tiba ya kisaikolojia ina ufanisi zaidi kwa vijana ambao wamekuwa na ugonjwa huo kwa muda wa chini ya miezi 6.
Tiba ya kisaikolojia ni muhimu sana kwa sababu watu wengi wenye anorexia nervosa husita kidogo kutibiwa au kuongeza uzito tena.
Matibabu pia yanahusisha kumwona daktari mara kwa mara kwa ajili ya uchunguzi. Matibabu mara nyingi huhusisha timu ya wataalamu wa huduma za afya, ikiwa ni pamoja na mtaalamu wa lishe, ambao wanaweza kutoa mipango maalum ya mlo au taarifa kuhusu kalori zinazohitajika ili kurejesha uzito hadi kiwango cha kawaida.
Hakuna dawa maalum za kutibu anorexia nervosa. Hata hivyo, baadhi ya dawa zinazotumika kwa matatizo mengine ya afya ya akili, kama vile olanzapine, zinaweza kuwasaidia watu kupata uzito.
Ubashiri wa Pepopunda
Viwango vya vifo ni vya juu kiasi (5% kwa kila muongo) miongoni mwa watu wanaomwona daktari kwa ajili ya matibabu ya anorexia nervosa. Ugonjwa mdogo usiotambulika huenda ukasababisha kifo mara chache.
Kwa matibabu, watu wenye anorexia nervosa wanaweza kupata matokeo yafuatayo:
Karibu nusu ya watu hurudisha sehemu kubwa au uzito wote waliopoteza, na matatizo ya homoni na mengine ya kimwili kutokana na ugonjwa huo huisha.
Takriban robo yao huimarika kwa kiasi, na kurejesha uzito kiasi, lakini wanaweza mara kwa mara kurejea tabia zao za awali za kula (kurudia).
Robo iliyosalia hupata kurudia dalili mara kwa mara na huendelea kuwa na matatizo ya kimwili na kiakili kutokana na ugonjwa huo.
Watoto na vijana waliotibiwa kwa anorexia nervosa hawana hatari iliyo dhahiri kuwa ya juu au ya chini ya kurejea kwa ugonjwa huo kuliko watu wazima.
Taarifa Zaidi
Zifuatazo ni baadhi ya rasilimali za lugha ya Kiingereza ambazo zinaweza kuwa na usaidizi. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
