Shambulio la hofu (panic attack) ni kipindi kifupi cha dhiki kali, wasiwasi, au hofu inayojitokeza ghafla na kuambatana na dalili za kimwili na/au za kihisia. Ugonjwa wa hofu (panic disorder) unahusisha mashambulizi ya hofu yanayojirudia, jambo linalomfanya mtu awe na wasiwasi uliopitiliza kuhusu mashambulizi ya baadaye na kubadilisha tabia ili kuepuka hali zinazoweza kuchochea shambulio.
Mashambulizi ya hofu yanaweza kusababisha dalili kama maumivu ya kifua, hisia ya kusongwa, kizunguzungu, kichefuchefu, na kukosa pumzi.
Madaktari hufanya utambuzi kulingana na maelezo ya mgonjwa kuhusu mashambulizi hayo na hofu yake kuhusu mashambulizi ya baadaye.
Matatizo haya yanaweza kutibiwa kwa dawa za mfadhaiko, dawa za kupunguza wasiwasi, tiba ya kukabiliana na hofu, na tiba nyingine za kisaikolojia.
Mashambulizi ya hofu hutokea mara nyingi, yakikadiria kuwapata takribani asilimia 11 ya watu wazima kila mwaka. Watu wengi hupona mashambulizi ya hofu bila matibabu, lakini wachache hupata ugonjwa kamili wa hofu (panic disorder).
Mashambulizi ya hofu yanaweza kuwa sehemu ya ugonjwa wowote wa wasiwasi. Pia yanaweza kuwapata watu wenye matatizo mengine ya akili (kama vile mfadhaiko). Baadhi ya mashambulizi ya hofu hutokea kutokana na hali fulani maalum. Kwa mfano, mtu mwenye hofu ya nyoka anaweza kupata shambulio la hofu anapokutana na nyoka. Mashambulizi mengine hutokea bila kichocheo chochote kinachoonekana.
Ugonjwa wa hofu (Panic disorder) hutokea pale mtu anapokuwa na wasiwasi wa kudumu wa kupata mashambulizi mengine na kuanza kubadili tabia zake ili kuepuka hali hiyo. Ugonjwa wa hofu huathiri asilimia 2 hadi 3 ya watu kila mwaka. Wanawake wana uwezekano wa kupata ugonjwa wa hofu mara mbili zaidi ya wanaume. Ugonjwa huu kwa kawaida huanza mwishoni mwa ujana au mwanzoni mwa utu uzima (tazama Ugonjwa wa Hofu kwa Watoto na Vijana).
Dalili za Mashambulizi ya Hofu na Ugonjwa wa Hofu
Shambulio la hofu linahusisha kutokea ghafla kwa hofu kali au hali ya kutotulia, pamoja na angalau dalili 4 kati ya hizi za kimwili na kihisia:
Maumivu ya kifua au kujihisi vibaya
Hisia ya kusongwa na pumzi (choking)
Kizunguzungu, kukosa usawa, au kuhisi kuzimia
Hofu ya kufa
Hofu ya kupoteza akili (kuwa kichaa) au kupoteza udhibiti wa mwili
Hisia za mambo kutokuwa halisi, ugeni, au kujiona kama umetengana na mazingira yanayokuzunguka
Kuhisi joto la ghafla (flushes) au baridi (chills)
Kichefuchefu, maumivu ya tumbo, au kuhara
Kuhisi ganzi au mwili kumsisimua (tingling)
Mapigo ya moyo kwenda mbio au kudunda kwa nguvu sana
Kukosa pumzi au hisia ya kukabwa
Kutokwa jasho
Kutingishika au kutetemeka
Je, Ulijua...
|
Dalili za mashambulizi ya hofu hujumuisha dalili nyingi za kimwili, hivyo mara nyingi watu hufikiria kuwa wana tatizo hatari la moyo, mapafu, au ubongo. Kwa mfano, maumivu ya kifua wakati wa shambulio la hofu yanaweza kumfanya mtu adhani anapata mshtuko wa moyo (heart attack). Dalili zozote ambazo ni kali au za kudumu zinapaswa kuchunguzwa na daktari. Hata hivyo, mtu anaweza kwenda kwa daktari au hospitali mara nyingi kabla ya utambuzi sahihi wa shambulio la hofu kufanyika.
Ingawa mashambulizi ya hofu hayana raha—na wakati mwingine yanatisha sana—si hatari kwa maisha ya mtu. Dalili kwa kawaida hufika kilele ndani ya dakika 10 na kutoweka ndani ya dakika chache, hivyo daktari anaweza asipate nafasi ya kuziona dalili hizo moja kwa moja.
Kwa sababu chanzo cha shambulio la hofu mara nyingi hakijulikani, watu wanaoyapata mara kwa mara huanza kuwa na wasiwasi wa kutarajia shambulio jingine—hali inayoitwa "anticipatory anxiety"—na hujaribu kuepuka mazingira yaliyowahi kuwasababishia mashambulizi huko nyuma.
Idadi ya mashambulizi inatofautiana sana kwa kila mtu. Baadhi ya watu hupata mashambulizi kila wiki au kila siku kwa miezi kadhaa, ilhali wengine hupata mashambulizi mengi kwa siku moja kisha wanakaa wiki au miezi mingi bila kupata tena.
Ugonjwa wa hofu (Panic disorder) mara nyingi huambatana na angalau hali nyingine moja ya kiafya. Matatizo mengine ya wasiwasi, mfadhaiko mkali (major depression), ugonjwa wa bipolar, na tatizo la matumizi ya pombe ndizo hali za akili zinazotokea mara nyingi zaidi sambamba na ugonjwa huu. Magonjwa ya kimwili yanayoweza kuambatana na ugonjwa huu ni pamoja na mapigo ya moyo yasiyo na mpangilio, tezi ya thyroid kufanya kazi kupita kiasi, pumu, na ugonjwa wa mapafu (COPD).
Utambuzi wa Mashambulizi ya Hofu na Ugonjwa wa Hofu
Tathmini ya daktari, kulingana na vigezo vya kawaida vya uchunguzi wa magonjwa ya akili
Kwa sababu matatizo makubwa ya kimwili husababisha dalili zinazofanana na za shambulio la hofu, daktari kwanza atahakikisha kuwa huna tatizo lolote la kimwili. Daktari atakusanya maelezo kuhusu jinsi unavyojisikia wakati wa mashambulizi na anaweza kufanya vipimo ili kuondoa matatizo mengine ya kiafya.
Ugonjwa wa hofu hugunduliwa wakati mtu anapopata mashambulizi ya hofu yanayojirudia bila kichocheo maalum, pamoja na kuonyesha angalau moja ya mambo haya kwa angalau mwezi 1:
Wasiwasi wa kudumu wa kupata mashambulizi mengine au wasiwasi kuhusu matokeo ya shambulio hilo (kama vile kuogopa kupata kichaa).
Kubadilika kwa tabia kutokana na mashambulizi hayo (kwa mfano, kuanza kuepuka sehemu fulani unazohofia zitakupa shambulio).
Mara daktari anapojiridhisha kuwa dalili zinasababishwa na ugonjwa wa hofu, atajiepusha kufanya vipimo vingi wakati mashambulizi mengine yakitokea, isipokuwa kama dalili mpya zitajitokeza.
Matibabu ya Mashambulizi ya Hofu na Ugonjwa wa Hofu
Dawa za mfadhaiko na/au dawa za kupunguza wasiwasi.
Tiba za kisaikolojia, ikiwemo tiba ya kukabiliana na hofu (exposure therapy), tiba ya utambuzi na kitabia (CBT), na tiba ya mahusiano.
Bila matibabu ya kitaalamu, baadhi ya watu hupona, hasa ikiwa wataendelea kukabiliana na mazingira yaliyowapa mashambulizi. Kwa wengine, dalili zinaweza kupungua na kuongezeka kwa miaka mingi.
Hata hivyo, ikiwa shambulio linatokea mara kwa mara na limesababisha mtu kubadili tabia zake, matibabu ya dawa na tiba ya kisaikolojia ni muhimu. Wagonjwa wa hofu hupata nafuu haraka ikiwa wataelewa kuwa tatizo hili linahusisha michakato ya kimwili na kisaikolojia, na kwamba matibabu yanaweza kudhibiti dalili hizo.
Dawa
Dawa zinazotumika kutibu ugonjwa wa hofu ni pamoja na:
Dawa za kuzuia msongo wa mawazo
Dawa za kupunguza wasiwasi kama vile benzodiazepines.
Aina nyingi za dawa za mfadhaiko—ikiwemo dawa za kuzuia msongo wa mawazo za tricyclic (TCAs), vizuizi vya oksidasi ya monoamine (SSRIs), vidhibiti vya serotonini naa vizuizi vya kuchukua tena norepinefrini vya serotonini (SNRIs)—vina ufanisi (tazama Jedwali ).
Dawa za Benzodiazepines hufanya kazi haraka kuliko dawa za mfadhaiko lakini zinaweza kusababisha utegemezi wa dawa na zinaweza kuleta kusinzia, kupoteza usawa wa mwili, na matatizo ya kumbukumbu.
Dawa za SSRIs au SNRIs hupendelewa zaidi kwa sababu zina ufanisi ule ule lakini zina madhara machache zaidi. Kwa mfano, hazileti usingizi mzito wala utegemezi, ingawa ukiacha kuzitumia ghafla zinaweza kusababisha dalili za kuacha dawa (kama kizunguzungu, uchovu, na kichefuchefu).
Mwanzoni, mgonjwa anaweza kupewa benzodiazepine pamoja na dawa ya mfadhaiko. Dawa ya mfadhaiko inapoanza kufanya kazi (baada ya wiki kadhaa), kipimo cha benzodiazepine hupunguzwa polepole hadi kusimamishwa. Hata hivyo, kwa baadhi ya watu, benzodiazepine ndiyo tiba pekee inayofanya kazi kwa muda mrefu.
Dawa zinaweza kuzuia au kupunguza sana idadi ya mashambulizi ya hofu. Hata hivyo, bila tiba ya kisaikolojia, dawa pekee hazimsaidii mtu kuacha kuogopa mashambulizi ya baadaye au kuacha kuepuka mazingira fulani.
Dawa inaweza kuhitaji kutumiwa kwa muda mrefu kwa sababu mashambulizi ya hofu mara nyingi hurudi pale dawa inaposimamishwa.
Tiba ya kisaikolojia
Tiba nyingi za kisaikolojia za wasiwasi—ikiwemo kwa ugonjwa wa hofu—hufundisha mbinu za kuleta utulivu mwilini na akilini. Njia za utulivu ni pamoja na mbinu za mindfulness, kutafakari, hypnosis, mazoezi ya mwili, na kupumua polepole na kwa mpangilio. Mbinu hizi ni sehemu muhimu ya tiba kwani hupunguza wasiwasi na kumwezesha mtu kuendelea na tiba nyingine ambazo wakati mwingine zinaweza kumfanya ajisikie wasiwasi kidogo wakati wa zoezi.
Tiba ya utambuzi na kitabia (CBT) imethibitika kufanya kazi vizuri sana kwa ugonjwa wa hofu. CBT ni aina ya tiba ya mazungumzo inayolenga kurekebisha mifumo ya kufikiri na tabia ambazo hazimsaidii mgonjwa.
Watu wanaweza kuwa na mzunguko wa mawazo yasiyofaa ambao unachochea wasiwasi na hofu. Kwa mfano, mtu anaweza kuwa na hofu ya kupata mshtuko wa moyo, hivyo anatumia muda mwingi "kuchunguza" mwili wake kwa dalili zozote za ugonjwa wa moyo. Akihisi tu maumivu kidogo kifuani, anaanza kuingia kwenye mzunguko wa mawazo yanayomfanya aamini kimakosa kuwa anakufa, jambo linaloleta hofu kuu. CBT inasaidia kuainisha mizunguko hii na kumfundisha mgonjwa kutambua na kudhibiti mawazo yake yaliyopotoka. Baada ya hapo, mgonjwa anakuwa na uwezo mzuri wa kubadili tabia zake ili ziwe zenye kumpa maisha bora. Vilevile, tiba hii inawahimiza wagonjwa kujikabili kidogo kidogo na mazingira yanayowapa hofu, ili kufuta ule uhusiano walioujenga kati ya mazingira hayo na dalili za hofu.
Wagonjwa hufundishwa mambo yafuatayo:
Kutoepuka hali zinazosababisha mashambulizi ya hofu
Kutambua kuwa hofu zao hazina uwezekano wa kuleta matokeo mabaya (kama kifo).
Kukabiliana na hofu kwa kupumua polepole na kwa utulivu au mbinu nyingine za kutuliza mwili.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Akili, Matatizo ya Hofu: Maelezo ya jumla kuhusu ugonjwa wa hofu, ikiwemo namba za simu za dharura na programu za elimu.
