Ndui ni ugonjwa unaoambukiza sana na hatari sana unaosababishwa na virusi vya variola. Ugonjwa huo sasa unachukuliwa kuwa umeondolewa.
Hakujakuwa na visa vya ndui tangu 1977.
Watu wanaweza kupata maambukizi kwa kupumua hewa inayotolewa au kukohoa na mtu aliyeambukizwa.
Watu wana homa, maumivu ya kichwa, maumivu ya mgongo, na upele, wakati mwingine na maumivu makali ya tumbo, na wanahisi wagonjwa sana.
Utambuzi huthibitishwa wakati virusi vinapogunduliwa katika sampuli iliyochukuliwa kutoka kwa upele.
Chanjo ndani ya siku chache za kwanza za kuambukizwa inaweza kuzuia ugonjwa au kupunguza ukali wake.
Matibabu yanahusisha majimaji, kupunguza dalili, na matibabu ya kudumisha shinikizo la damu na kusaidia kupumua.
(Tazama pia Muhtasari wa Maambukizi ya Virusi.)
Virusi vya ndui vinaweza kuwepo kwa watu pekee—sio kwa wanyama.
Kuna aina mbili kuu:
Aina kali (variola major) ndiyo inayotokea sana na ndiyo inayotia wasiwasi.
Aina nyingine (variola minor) si ya kawaida sana na si kali sana.
Katika historia yote, ndui imeua mamilioni ya watu. Zaidi ya miaka 200 iliyopita, chanjo dhidi ya ndui (chanjo ya kwanza kabisa) ilitengenezwa. Chanjo hiyo ilithibitika kuwa na ufanisi mkubwa na ilitolewa kwa watu kote ulimwenguni. Kesi ya mwisho ya ndui iliripotiwa mwaka wa 1977. Mnamo 1980, Shirika la Afya Duniani (WHO) lilitangaza ugonjwa huo kuondolewa na kupendekeza kusitishwa kwa chanjo.
Sampuli za virusi hivyo huhifadhiwa katika maabara mbili zenye ulinzi mkali (moja nchini Marekani na moja nchini Urusi).
Kwa sababu athari za kinga za chanjo hupungua polepole, karibu watu wote—hata wale waliochanjwa hapo awali—wanaaminika kuwa katika hatari ya kupata ndui kwa viwango mbalimbali. Ukosefu huu wa ulinzi ni wasiwasi tu kwa sababu sampuli za virusi zimehifadhiwa, na baadhi ya watu wana wasiwasi kwamba makundi ya kigaidi inaweza kupata virusi na kuviachilia kwa watu. Janga linalotokana lingekuwa baya sana.
Virusi vya ndui huenea moja kwa moja kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine na hupatikana kwa kupumua hewa iliyochafuliwa na matone ya unyevunyevu yanayopumuliwa au kukohoa na mtu aliyeambukizwa. Kugusa nguo au vitanda vinavyotumiwa na mtu aliyeambukizwa pia kunaweza kueneza ugonjwa huo. Ndui kwa kawaida huenea kwa watu ambao wana mgusano wa karibu wa kibinafsi na mtu aliyeambukizwa. Mara chache, ndui huenea hewani katika mazingira yaliyofungwa, kama vile jengo, ambapo mtu ana ndui. Mlipuko mkubwa shuleni au mahali pa kazi inawezakuwa jambo lisilo la kawaida.
Virusi haviishi katika mazingira kwa zaidi ya siku 2 isipokuwa ikiwa halijoto na unyevunyevu ni vya juu.
Je, Ulijua...
|
Dalili za Ndui
Variola kuu
Dalili za aina kali kwa kawaida huanza siku 7 hadi 17 baada ya kuambukizwa. Watu walioambukizwa hupata homa, maumivu ya kichwa, na maumivu ya mgongo na huhisi wagonjwa sana. Wanaweza kupata maumivu makali ya tumbo na kuwa na kizunguzungu.
Baada ya siku 2 au 3, upele wa madoa mekundu na tambarare hujitokeza mdomoni na usoni. Muda mfupi baadaye, huenea hadi kwenye kiwiliwili na miguu, kisha mikono na miguu. Watu huambukiza tu baada ya upele kuanza na huambukiza zaidi kwa siku 7 hadi 10 za kwanza baada ya upele kuonekana. Baada ya siku 1 au 2, madoa hugeuka kuwa malengelenge, ambayo hujaa usaha (kutengeneza vipele). Baada ya siku 8 au 9, vipele huwa na ukoko.
Mapafu, ubongo, na/au mfupa yanaweza kuambukizwa.
Takriban 30% ya watu wenye ndui hufa, kwa kawaida katika wiki ya pili ya ugonjwa huo. Baadhi ya walionusurika wameachwa na makovu makubwa yanayoharibu umbo.
Smallpox causes a widespread rash. Usually, there are more spots on the face, arms, and legs than on the trunk.
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Kwa watu wachache wenye aina kali, dalili za awali hujitokeza haraka zaidi na huwa kali zaidi. Aina moja adimu, inayoitwa ndui ya hemorrhagic, husababisha kuvuja damu. Baada ya siku chache, kuvuja damu hutokea kwenye ngozi, utando wa mucous, na njia ya chakula. Karibu watu wote wenye ndui inayotoka damu hufa ndani ya siku 5 au 6.
Variola ndogo
Katika hali isiyo kali sana, dalili zinafanana lakini ni ndogo sana. Upele huo si mkubwa sana, na chini ya 1% ya watu hufa.
Utambuzi wa Ndui
Vipimo vya DNA ya ndui katika sampuli ya majimaji kutoka kwenye malengelenge
Daktari hushuku kuwa na ndui wakati watu wana dalili za ugonjwa huo—hasa wakati kuna mlipuko wa ugonjwa huo.
Utambuzi wa ndui unaweza kuthibitishwa kwa kutambua virusi vya ndui katika sampuli ambayo huchukuliwa kutoka kwa malengelenge au vipele na kupimwa kwa nyenzo za kijenetiki (DNA) za ndui.
Sampuli inaweza pia kuchunguzwa kwa darubini au kutumwa kwenye maabara ili virusi vikuzwe (vipandikiziwe) na kuchambuliwa.
Uzuiaji wa Ndui
Kinga ndiyo jibu bora kwa tishio la ndui. Kinga inahusisha
Kuchanja
Kujitenga
Chanjo ya ndui ya ndui haijatengenezwa kutokana na virusi vya ndui. Badala yake, chanjo hiyo ina virusi vya chanjo vilivyo hai, ambavyo vinahusiana na virusi vinavyosababisha mpox na ndui. Kuna chanjo 2 za ndui zilizoidhinishwa nchini Marekani:
ACAM2000 ni virusi vya chanjo vilivyo hai vinavyozaliana kwa mtu anayevipokea. Chanjo yenye virusi vya chanjo husababisha maambukizi madogo na huwalinda watu dhidi ya ndui.
JYNNEOS ni virusi vya chanjo vilivyo hai lakini vilivyo dhaifu (vilivyopunguzwa) ambavyo havizalishi kwa mtu anayevipokea. Imeidhinishwa kwa ajili ya kuzuia ndui na mpox.
Chanjo ya ACAM2000 hutolewa kwa aina maalum ya sindano iliyochovya kwenye chanjo iliyotengenezwa upya. Sindano huchomwa haraka mara 15 katika eneo lenye kipenyo cha takriban milimita 5 na kwa nguvu ya kutosha kuteka chembe ya damu. Ikiwa chanjo itafanikiwa, malengelenge hutokea kwenye eneo la chanjo ndani ya siku 7 hivi. Eneo la chanjo hufunikwa na bandeji ili kuzuia kuenea kwa virusi vya chanjo kwenye maeneo mengine ya mwili au kuzuia mwingiliano. Homa, maumivu ya misuli, na hisia ya ugonjwa wa jumla ni jambo la kawaida wiki moja baada ya chanjo. Chanjo ya ACAM2000 inaweza kusaidia hadi siku 7 baada ya kuambukizwa ndui, lakini inakuwa na ufanisi zaidi inapotolewa mapema.
Chanjo ya ACAM2000 ni hatari na haipendekezwi kwa baadhi ya watu, hasa wale walio na mambo yafuatayo ya hatari:
Mfumo wa kingamaradhi dhaifu (kama vile wale walio na UKIMWI au wanaotumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kingamaradhi)
Matatizo ya ngozi (hasa ukurutu [eksema])
Kuvimba macho
Hali ya moyo
Umri chini ya mwaka 1
Ujauzito
Mara chache, hata baadhi ya watu wenye afya njema hupata athari mbaya kutokana na chanjo hii ya ndui. Athari mbaya si za kawaida sana miongoni mwa watu waliochanjwa hapo awali kuliko miongoni mwa wale ambao hawajawahi kupokea chanjo:
Karibu mtu 1 kati ya kila watu 10,000 ambao hawakuwa wamechanjwa hapo awali wana matatizo makubwa, na mtu 1 kati ya kila milioni hufa.
Mtu mmoja kati ya kila watu milioni 4 waliochanjwa chanjo hapo awali hufa kutokana na chanjo hiyo.
Ikiwa watu watapata athari kali sana kutokana na chanjo, madaktari wanaweza kujaribu kuwapa dawa za kuzuia virusi kama vile tecovirimat, cidofovir, au brincidofovir.
JYNNEOS hutolewa kama sindano 2, kila baada ya wiki 4. Imeidhinishwa kwa watu wenye umri wa miaka 18 na zaidi na inaweza kuwa na jukumu maalum katika kuwachanja watu ambao ACAM2000 inaweza kuwa hatari kwao, kama vile wale walio na mfumo wa kingamwili dhaifu au ukurutu.
Chanjo ya ndui inapendekezwa tu kwa watu walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa, hasa baadhi ya wanajeshi na mafundi wa maabara na wafanyakazi wa afya wanaotoa au kushughulikia chanjo na vifaa vinavyohusiana.
Watu wenye dalili zinazoashiria ndui wanahitaji kutengwa ili kuzuia kuenea kwa maambukizi. Watu hawa hawahitaji kutengwa kwa sababu hawawezi kueneza maambukizi isipokuwa waugue na kupata upele. Hata hivyo, watu walioambukizwa huangaliwa kwa karibu na kutengwa kwa ishara ya kwanza ya maambukizi.
Matibabu ya Ndui
Huduma ya kuunga mkono
Inawezekana, dawa za kuzuia virusi
Matibabu ya ndui yanaunga mkono. Inajumuisha majimaji, kupunguza dalili, usaidizi wa kupumua (kwa mfano, kwa kutumia barakoa ya uso ili kutoa oksijeni), na matibabu ya kudumisha shinikizo la damu.
Dawa za kuzuia virusi hazijajaribiwa katika ndui kwa sababu hazikuwepo wakati ugonjwa huo ulipokuwepo. Hata hivyo, ikiwa ndui ingerudi, madaktari wanafikiri kwamba tecovirimat, cidofovir, au brincidofovir zinaweza kuwa na manufaa. Tecovirimat na cidofovir kwa sasa ni inajumuishwa kwa Mkakati wa Kitaifa wa Kuhifadhi Dawa, ugavi mkubwa zaidi wa dawa zinazoweza kuokoa maisha nchini kwa matumizi katika dharura ya afya ya umma (tazama CDC: Kinga na Matibabu ya Ndui).
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
