Kuvimba kwa msingi kwa ubongo na tishu zilizouzunguka ni maambukizi ya ubongo ambayo mara nyingi huwa hatari yanayosababishwa na amiba inayoishi kwa kujitegemea Naegleria fowleri.
Amiba inaweza kuingia kwenye ubongo kupitia pua wakati watu wanaogelea kwenye maji safi na machafu.
Dalili zinaweza kuendelea haraka kuanzia mabadiliko ya harufu au ladha, maumivu ya kichwa, shingo ngumu, kichefuchefu, na kutapika hadi kuchanganyikiwa na kifo.
Ili kuangalia kama kuna amiba, madaktari hufanya kipimo cha kuingiza mrija kwenye uti wa mgongo ili kupata sampuli ya maji ya ubongo na wakati mwingine huondoa kipande kidogo cha tishu za ubongo (biopsi), kisha huchunguza na kuchambua sampuli iliyopatikana.
Kuamua matibabu bora ni vigumu, lakini madaktari kwa kawaida hutumia mchanganyiko wa dawa ikiwemo miltefosine.
Ameba hai ni protozoa, ambayo ni aina ya vimelea. Wanaunda kundi tofauti la viumbe vidogo, vyenye seli moja. Ingawa husababisha maambukizi kwa nadra kwa watu, aina fulani za ameba hizi zinaweza kusababisha maambukizi makubwa na ya kutishia maisha.
Amiba anayeishi kwa kujitegemea ya Naegleria fowleri imeainishwa zaidi kama protozoa ya nje ya utumbo (angalia pia Utangulizi wa Protozoa ya Nje ya Utumbo), hivyo kumaanisha husababisha maambukizi katika maeneo nje ya utumbo pekee kama vile ubongo.
Amiba zinazoishi kwa kujitegemea ni protozoa (viumbe vinavyoambukiza vyenye seli moja) vinavyoishi kwenye udongo au maji na havihitaji kuishi ndani ya watu au wanyama.
Naegleria fowleri, ambayo pia inajulikana kama "amiba inayokula ubongo," inapatikana duniani kote katika udongo na katika miili ya maji ya uvuguvugu na safi. Amiba hii inaweza pia kuishi katika chemchemi za maji moto, maji ya uvuguvugu yanayotoka kwenye viwanda, au katika mabwawa ya kuogelea yasiyotunzwa vizuri yenye klorini kidogo au bila klorini yoyote. Inaweza hata kukua katika hita za maji kwenye halijoto hadi 115° F (46°C) na kuishi kwa muda mfupi kwenye halijoto ya juu. Naegleria fowleri haiishi katika maji ya chumvi.
Nchini Marekani, watu wengi huambukizwa katika majimbo ya kusini baada ya kuogelea au kupiga mbizi katika maziwa na mito yenye maji safi na yenye joto wakati wa majira ya joto.
Amiba hii haihitaji kuishi katika mwili wa mwanadamu au mnyama, lakini inaweza kuingia kupitia pua na kuenea hadi kwenye ubongo. Zinapofika kwenye ubongo, husababisha uvimbe na uharibifu wa tishu, ambao kwa kawaida huendelea haraka hadi kifo. Watu wengi walioambukizwa ni watoto wenye afya njema au vijana wazima.
Kuvimba kwa msingi kwa ubongo na tishu zilizouzunguka hutofautiana na granulomatous amebic encephalitis, ambayo ni maambukizi mengine ya nadra sana, ambayo kwa kawaida huwa hatari kwa mfumo mkuu wa neva yanayosababishwa na amiba tofauti zinazoishi kwa kujitegemea, Spishi za Acanthamoeba , Sappinia pedataau Balamuthia mandrillaris. Granulomatous amebic encephalitis kwa kawaida hutokea kwa watu wenye mfumo dhaifu wa kinga au kwa ujumla afya mbaya, na kwa kawaida huendelea polepole zaidi kuliko ugonjwa wa kuvimba kwa msingi kwa ubongo na tishu zilizouzunguka.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Vimelea.)
Dalili za Kuvimba kwa Msingi kwa Ubongo na Tishu Zilizouzunguka
Dalili huanza ndani ya wiki 1 hadi 2 baada ya kuambukizwa na maji machafu. Wakati mwingine dalili ya kwanza ni mabadiliko ya harufu au ladha. Baadaye, watu hupata maumivu ya kichwa, shingo ngumu, unyeti kwa mwanga, kichefuchefu, na kutapika. Wanaweza kuchanganyikiwa na kusinzia na wanaweza kupata kifafa.
Maambukizi yanaweza kuendelea haraka na yanaweza kusababisha kifo ndani ya siku 10.
Utambuzi wa Kuvimba kwa Msingi kwa Ubongo na Tishu Zilizouzunguka
Fyonza majimaji ya uti wa mgongo na uchambuzi wa kiowevu cha cerebrospinal
Madaktari wanashuku ugonjwa wa kuvimba kwa msingi kwa ubongo na tishu zilizouzunguka kwa watu wenye dalili na wamekuwa wakiogelea hivi karibuni kwenye maji safi, lakini utambuzi ni mgumu kuthibitisha. Vipimo vya upigaji picha wa ubongo, kama vile tomografia ya kompyuta (CT) na upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI), hufanywa ili kuondoa sababu zingine zinazowezekana za maambukizi, lakini haziwezi kuthibitisha kwamba amiba ndiyo kisababishaji.
Kinga majimaji ya uti wa mgongo (kupenyeza sindano kwenye uti wa mgongo) hufanywa ili kupata sampuli ya maji ya ubongo (maji yanayozunguka ubongo na uti wa mgongo). Kipimo hiki kinaweza kuondoa sababu zingine zinazowezekana za meningitis na maambukizi ya ubongo, lakini madaktari hawawezi kupata amiba katika sampuli kila wakati.
Mbinu zingine za upimaji zinapatikana katika maabara maalum na zina uwezekano mkubwa wa kugundua amiba:
Ukuzaji wa vijidudu kwenye maabara (huruhusu madaktari kukuza amiba katika maabara hadi zitakapokua vya kutosha kutambuliwa)
Kipimo cha mmenyuko wa mnyororo wa polima (PCR) ili kuangalia nyenzo za jenetiki (DNA) za amiba
Kuondolewa kwa sampuli ya tishu za ubongo inayochunguzwa chini ya hadubini (biopsi) au kuchambuliwa kwa kutumia PCR
Matibabu ya Kuvimba kwa Msingi kwa Ubongo na Tishu Zilizouzunguka
Muunganisho wa dawa
Kwa sababu ni watu wachache wanaonusurika, kubaini matibabu bora kwa ugonjwa wa kuvimba kwa msingi kwa ubongo na tishu zilizouzunguka ni vigumu.
Madaktari kwa kawaida hutumia mchanganyiko wa dawa kadhaa kutibu watu walio na maambukizi.
Dawa miltefosine hutolewa kwa watu wote walio na ugonjwa wa kuvimba kwa msingi kwa ubongo na tishu zilizouzunguka. Miltefosine hutolewa pamoja na dawa 1 au zaidi kati ya zifuatazo:
Amphotericin B
Rifampin
Fluconazole, voriconazole, au ketoconazole
Azithromycin au minocycline
Ingawa miltefosine inaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa katika kijusi, madaktari wanaweza kuwapa wajawazito walioambukizwa kwa sababu ugonjwa wa kuvimba kwa msingi kwa ubongo na tishu zilizouzunguka kwa kawaida husababisha kifo ikiwa hautatibiwa, kwa hivyo faida zinazoweza kupatikana za tiba zinazidi hatari kwa kijusi.
Madaktari wanaweza kuagiza nitroksolini, dawa ya majaribio, ambayo kwa kawaida hutumika pamoja na dawa zingine.
Dawa zingine mara nyingi hutolewa ili kudhibiti kifafa na uvimbe wa ubongo. Watu wanaweza kuwekwa kwenye blanketi maalum ya kupoesha kwa siku chache ili kupunguza joto la mwili wao hadi chini ya kawaida. Matibabu haya yanajulikana kama hypothermia ya matibabu. Hypothermia ya matibabu husaidia kupunguza au kuzuia majeraha zaidi kwenye ubongo.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Kuhusu Maambukizi ya Naegleria fowleri
