Granulomatous amebic encephalitis ni maambukizi ya nadra sana, ambayo kwa kawaida huwa hatari kwa ubongo yanayosababishwa na aina ya amiba zinazoishi kwa kujitegemea za Acanthamoeba, Balamuthia mandrillarisna Sappinia pedata. Kwa kawaida hutokea kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga au afya mbaya kwa ujumla.
Huenda amiba huingia kupitia ngozi au mapafu na kuenea hadi kwenye ubongo kupitia mfumo wa damu.
Dalili huanza polepole na hujumuisha kuchanganyikiwa, maumivu ya kichwa, kuona vibaya, kifafa, na vidonda vya ngozi.
Vipimo vya upigaji picha wa ubongo na kipimo cha kuingiza mrija kwenye uti wa mgongo vinaweza kuwasaidia madaktari kuondoa sababu zingine zinazoweza kusababisha ugonjwa. Sampuli ya kidonda cha ngozi au wakati mwingine cha tishu za ubongo huchukuliwa na kuchunguzwa kwa kutumia hadubini ili kutafuta amiba.
Madaktari kwa kawaida hutumia mchanganyiko wa dawa ikiwemo miltefosine kutibu maambukizi.
Ameba hai ni protozoa, ambayo ni aina ya vimelea. Wanaunda kundi tofauti la viumbe vidogo, vyenye seli moja. Ingawa husababisha maambukizi kwa nadra kwa watu, aina fulani za ameba hizi zinaweza kusababisha maambukizi makubwa na ya kutishia maisha.
Amiba zinazoishi kwa kujitegemea za Acanthamoeba, Balamuthia mandrillarisna Sappinia pedata huainishwa zaidi kama protozoa ya nje ya utumbo (angalia pia Utangulizi wa Protozoa ya Nje ya Utumbo), ambayo ina maana kwamba husababisha maambukizi katika maeneo nje ya utumbo pekee kama vile ngozi na ubongo.
Spishi ya Acanthamoeba, Spishi ya Sappinia, na Spishi ya Balamuthia mandrillaris zinapatikana duniani kote katika maji, vumbi, na/au udongo. Watu wengi huambukizwa na amiba hizi, lakini wachache huambukizwa. Maambukizi kwa kawaida hutokea kwa watu ambao mfumo wa kinga umedhoofika au ambaye afya yake kwa ujumla ni mbaya, lakini Balamuthia mandrillaris inaweza kuambukiza watu wenye afya njema pia.
Amiba hizi hazihitaji kuishi katika mwili wa binadamu au mnyama, lakini zinaweza kuingia mwilini kupitia ngozi au mapafu na kuenea hadi kwenye ubongo kupitia mfumo wa damu.
Granulomatous amebic encephalitis hutofautiana na kuvimba kwa msingi kwa ubongo na tishu zilizouzunguka. Kuvimba kwa msingi kwa ubongo na tishu zilizouzunguka, ingawa pia ni nadra, unaweza kuwaathiri watu wenye afya njema wanaoogelea katika maji safi. Kuvimba kwa msingi kwa ubongo na tishu zilizouzunguka husababishwa na amiba inayoishi kwa kwa kujitegemea inayoitwa Naegleria fowleri, ambayo inadhaniwa kuingia kwenye mfumo mkuu wa neva kupitia pua.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Vimelea.)
Dalili za Granulomatous Amebic Encephalitis
Dalili za ugonjwa wa granulomatous amebic encephalitis huanza polepole. Kuchanganyikiwa, maumivu ya kichwa, na kifafa ni jambo la kawaida na hutokea kwa kipindi cha wiki hadi miezi. Watu wanaweza kuwa na homa kidogo, uwezo mbaya wa kuona, mabadiliko ya utu, na matatizo ya kuzungumza au uratibu. Upande mmoja wa mwili au uso unaweza kupooza polepole kadri muda unavyosonga.
Aina ya Acanthamoeba na Balamuthia mandrillaris inaweza kusababisha vidonda vya ngozi pamoja na dalili zilizo hapo juu. Kwa watu wachache ambao wameambukizwa VVU kwa kiwango cha juu (pia huitwa UKIMWI), maambukizi yanayosababishwa na Acanthamoeba huathiri ngozi tu.
Hata kwa matibabu, dalili huendelea hadi kuwa kuchanganyikiwa na koma. Granulomatous amebic encephalitis hatimaye husababisha kifo, kwa kawaida siku 7 hadi 120 baada ya dalili kuanza.
Utambuzi wa Granulomatous Amebic Encephalitis
Vipimo vya upigaji picha wa ubongo
Fyonza majimaji ya uti wa mgongo na uchambuzi wa kiowevu cha cerebrospinal
Biopsi ya vidonda vya ngozi na wakati mwingine tishu za ubongo
Kipimo cha mmenyuko wa mnyororo wa polima (PCR) ili kuangalia nyenzo za jenetiki za ameba
Madaktari hufanya vipimo mbalimbali ili kubaini ni amiba gani inayosababisha maambukizi.
Vipimo vya upigaji picha wa ubongo, kama vile Tomografia ya kompyuta (CT) na upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI), kwa kawaida hufanywa ili kutafuta vidonda vinavyosababishwa na amiba. Madaktari pia hufanya kipimo cha kuingiza mrija kwenye uti wa mgongo (kuchomwa kwa lumbar) ili kupata sampuli ya maji ya ubongo (maji yanayozunguka ubongo na uti wa mgongo) kwa ajili ya kupimwa. Vipimo hivi huwasaidia madaktari kuondoa sababu zingine zinazowezekana za maambukizi.
Vidonda vya ngozi kwa kawaida huwa na amiba. Ikiwa vidonda vipo, madaktari huondoa sampuli na kuzichunguza chini ya hadubini (biopsi). Madaktari wanaweza pia kufanya biopsi ya tishu za ubongo.
Madaktari pia hufanya vipimo vya PCR kwenye sampuli ya tishu za ubongo ili kutafuta nyenzo za jenetiki (DNA) za amiba.
Granulomatous amebic encephalitis mara nyingi hugunduliwa baada ya kifo pekee.
Matibabu ya Granulomatous Amebic Encephalitis
Muunganisho wa dawa
Madaktari hutumia mchanganyiko wa dawa kutibu watu walio na Granulomatous amebic encephalitis. Hubadilisha dawa zinazotolewa kulingana na amiba inayosababisha maambukizi.
Dawa ya miltefosine inatolewa kwa watu wote walio na granulomatous amebic encephalitis bila kujali ni amiba gani iliyosababisha. Miltefosine hutolewa pamoja na dawa 1 au zaidi kati ya zifuatazo:
Pentamidine
Sulfadiazini au trimethoprim/sulfamethoksazoli
Flusaitosini
Fluconazole, voriconazole, au itraconazole
Itraconazole
Amphotericin B
Azithromycin au clarithromycin
Rifampin
Caspofungin
Baadhi ya dawa hizi huchukuliwa kwa mdomo, na zingine hutolewa kwa sindano. Baadhi yanaweza kutolewa kwa njia zaidi ya moja.
Ingawa miltefosine inaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa nazo kwa kijusi, madaktari wanaweza kuwapatia wajawazito walioambukizwa kwa sababu granulomatous amebic encephalitis kwa kawaida husababisha kifo isipotibiwa, kwa hivyo faida zinazoweza kutokea za tiba zinazidi hatari kwa kijusi. Wanawake wa umri wa kuzaa wanaotumia dawa hii lazima watumie hatua madhubuti za kuzuia mimba.
Wakati mwingine upasuaji pia unahitajika. Kuondolewa kwa tishu zilizoathiriwa kwa upasuaji kunaweza kupunguza shinikizo ndani ya fuvu haraka na kuwasaidia madaktari kuthibitisha utambuzi kupitia vipimo vya maabara.
Vidonda vya ngozi, ikiwa vipo, husafishwa.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Kuhusu Maambukizi ya Acanthamoeba
