Homa ya Vipindi

(Homa ya Kupe; Homa ya Vipindia; Homa ya Njaa)

NaLarry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Imekaguliwa naChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
Imepitiwa/Imerekebishwa Jan 2025 | Imebadilishwa Apr 2025
v15608325_sw

Homa inayorudia ni maambukizi yanayosababishwa na baadhi ya Borrelia spishi, ambazo ni bakteria zenye umbo la ond zinazoitwa spirochetes (tazama mchoro ).

  • Watu huambukizwa wanapoumwa na kupe aliyeambukizwa au wanapogusana na chawa aliyeambukizwa.

  • Watu hupata baridi ya ghafla ikifuatiwa na homa kali, maumivu makali ya kichwa, kutapika, maumivu ya misuli na viungo, na wakati mwingine upele.

  • Dalili hupotea, kisha hurudi (kurudi) mara kadhaa.

  • Kutambua bakteria katika sampuli ya damu kunathibitisha utambuzi.

  • Antibiotiki kwa kawaida huwa na ufanisi.

(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)

Aina kadhaa za Borrelia bakteria husababisha homa inayorudia. Aina tofauti ya Borrelia sababu Ugonjwa wa Lyme.

Homa ya kurudia hupitishwa na kupe wenye miili laini, kupe wenye miili migumu, na chawa wa mwili.

Wanawake wajawazito wenye homa inayorudia wanaweza kuambukizwa Borrelia kwa mtoto wao ambaye hajazaliwa au anaweza kuharibika mimba. Ingawa ni nadra, Borrelia pia inaweza kusambazwa wakati wa utiaji damu.

Homa ya vipindi inayosababishwa na kupe (homa ya vipindi inayotokana na kupe)

Kupe mwenye mwili laini huambukizwa inapokula panya (kama vile chipmunks na kindi) ambao hubeba aina ya Borrelia bakteria. Kupe hueneza bakteria kwa mtu inapong'ata.

Homa ya kurudiarudia inayosababishwa na kupe wenye miili laini hutokea Amerika, Afrika, Asia, na Ulaya. Nchini Marekani, ugonjwa huu hutokea zaidi katika majimbo ya Magharibi, hasa kati ya Mei na Septemba. Watu wanaolala katika kibanda kilichojaa panya milimani wana uwezekano mkubwa wa kuumwa na kupe walioambukizwa. Hata hivyo, kwa sababu kupe hula usiku na hawabaki wameshikamana kwa muda mrefu, mara nyingi watu hawakumbuki kuumwa na kupe. Watu wanaochunguza mapango (spelunking) pia wako katika hatari ya kuambukizwa.

Soft Ticks That Transmit Relapsing Fever
Ficha Maelezo

Several species of soft ticks transmit tick-borne relapsing fever. This image shows one species of soft tick called Ornithodoros.

Image courtesy of Jim Occi, BugPics, Bugwood.org.

Kupe wenye mwili mgumu wanaosambaza homa ya kurudiarudia ni kupe wanaosambaza ugonjwa wa Lyme. Kwa hivyo, homa ya kurudiarudia inayosababishwa na kupe wenye mwili mgumu hutokea katika maeneo yaleyale ambapo ugonjwa wa Lyme hutokea Marekani—Kaskazini Mashariki na Midwest ya juu. Wakati kupe hawa wanaposambaza homa ya kurudiarudia, wanaweza pia kusambaza ugonjwa wa Lyme, na watu wanaweza kuwa na maambukizi zaidi ya moja kwa wakati mmoja.

Kupe huambukizwa wanapovyonza damu ya panya (kama vile panya mwenye miguu nyeupe) ambao hubeba aina ya bakteria ya Borrelia. Kupe hueneza bakteria kwa mtu inapong'ata.

Watu wanaoishi katika maeneo yenye misitu au wanaotembea katika nyasi ndefu au maeneo yenye misitu wana uwezekano mkubwa wa kuumwa na kupe walioambukizwa.

Hard Ticks That Transmit Relapsing Fever
Ficha Maelezo

Ixodes scapularis (the deer tick) is a species of hard tick that transmits relapsing fever.

Image courtesy of James Gathany via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

Je, Ulijua...

Kupe laini hutofautiana na kupe wagumu (kama vile kupe wa mbwa na kupe wa kulungu) kwa njia zifuatazo:

  • Kupe laini hubaki wameshikamana kwa muda mfupi, kwa kawaida chini ya nusu saa.

  • Kupe laini hawangojei mawindo yao kwenye nyasi ndefu au vichaka. Badala yake, wanaishi katika mashimo ya panya, wakimlisha panya huyo inapohitajika anapolala.

Homa ya vipindi inayosababishwa na chawa (homa ya vipindi inayotokana na chawa)

Homa ya kurudiarudia inayoenezwa na chawa huambukizwa na mtu aliyeambukizwa chawa wa mwilini. Chawa huambukizwa anapomlisha binadamu aliyeambukizwa aina ya Borrelia. Chawa hueneza bakteria kwa mtu mwingine inapopondwa. Bakteria ya Borrelia Kisha huingia kwenye ngozi ya mtu. Mara tu bakteria hao wanapoachiliwa, wanaweza kuingia mwilini mwa mtu, kwa kawaida kupitia kuuma au kuvunjika kwa ngozi. Chawa ambao hawajapondwa hawasambazi maambukizi.

Homa hii ni nadra nchini Marekani na hutokea hasa katika nyanda za juu za Afrika ya Kati na Mashariki na Andes za Amerika Kusini. Homa ya kurudiarudia inayosababishwa na chawa pia imetokea barani Ulaya kwa wakimbizi kutoka Afrika. Homa hii huelekea kutokea katika magonjwa ya mlipuko, hasa katika maeneo yaliyoathiriwa na vita, na katika kambi za wakimbizi. Uvamizi wa chawa kwa kawaida huwa dhahiri.

Chawa Wanaoeneza Homa ya Vipindi
Ficha Maelezo

Louse-borne relapsing fever is caused by Borrelia bacteria, which are transmitted from person to person by the body louse.

Image courtesy of the World Health Organization and the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

Dalili za Homa ya Vipindi

Watu wenye homa inayorudia huhisi baridi ya ghafla ikifuatiwa na homa kali, maumivu makali ya kichwa, kutapika, na maumivu ya misuli na viungo. Ganda nene, jeusi, na lenye ukoko (eschar) linaweza kutokea mahali ambapo kupe waliuma. Baadhi ya watu wana upele mwekundu kwenye shina na miguu na macho mekundu. Baadhi ya watu wanakuwa na huzuni.

Baada ya siku kadhaa, homa huisha ghafla, na watu huhisi vizuri zaidi. Hata hivyo, homa na kwa kawaida dalili zingine hurudi na kutoweka (kurudi tena) katika vipindi vya takriban wiki 1 kwa hadi vipindi 30. Vipindi hivyo hupungua polepole, na watu hatimaye hupona wanapokua na kinga dhidi ya ugonjwa huo.

Baadaye katika ugonjwa, dalili zingine zinaweza kutokea. Zinajumuisha homa ya manjano (kubadilika rangi ya manjano kwa ngozi na weupe wa macho), ini na wengu ulioongezeka, kuvimba kwa tishu za moyo (myocarditis), na kushindwa kwa moyo. Dalili hizi ni za kawaida zaidi miongoni mwa watu wenye homa ya kurudiarudia inayosababishwa na chawa.

Macho, ubongo, na uti wa mgongo vinaweza kuambukizwa. Kwa mfano, meningitis inaweza kuibuka. Matatizo haya ni ya kawaida zaidi miongoni mwa watu wenye homa ya kurudiarudia inayosababishwa na kupe.

Utambuzi wa Homa ya Vipindi

  • Uchunguzi wa sampuli ya damu chini ya darubini

  • Wakati mwingine vipimo vya mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi (PCR)

Madaktari hushuku homa inayorudiarudia ikiwa watu wana homa inayorudiarudia, hasa ikiwa wanaripoti kulala usiku kucha kwenye pango au kwenye kibanda cha mlimani.

Ili kugundua homa inayorudiarudia, madaktari huchukua sampuli ya damu na kuichunguza chini ya darubini ili kuichunguza. Borrelia bakteria. Kupima kingamwili dhidi ya Borrelia Bakteria zinazosababisha homa inayorudia inaweza kusaidia. Madaktari hupima muda mfupi baada ya maambukizi kugunduliwa na tena wiki kadhaa baada ya watu kupona. Kuongezeka kwa kiasi cha kingamwili kwa Borrelia baada ya kupona inaonyesha kwamba Borrelia ilikuwa chanzo.

Wakati mwingine mmenyuko wa mnyororo wa polima Vipimo vya PCR hufanywa ambavyo hugundua nyenzo za kijenetiki kutoka kwa bakteria.

Matibabu ya Homa ya Vipindi

  • Dawa za kuua bakteria

Antibiotiki kama vile tetracycline, doxycycline, au erythromycin kwa kawaida huwa na ufanisi.

Ndani ya saa 2 baada ya kipimo cha kwanza cha dawa za kuua bakteria, athari isiyofaa iitwayo Jarisch-Herxheimer reaction inaweza kutokea, na kusababisha kutokwa na jasho, kutetemeka kwa baridi, homa, na kushuka kwa shinikizo la damu. Ili kupunguza ukali wa mmenyuko huu, madaktari wanaweza kuwapa watu acetaminophen kabla na baada ya kipimo cha kwanza cha dawa za kuua bakteria. Mwitikio huu si mzio kwa antibiotiki kwani husababisha uharibifu wa bakteria wa spirochete na kusababisha mwitikio wa uvimbe wa muda mfupi (hadi masaa 24).

Ikiwa watu wamepungukiwa na maji mwilini au wana ukosefu wa usawa wa elektroliti kwa sababu ya kutapika, hupewa vimiminika kwa njia ya mishipa. Asetaminofeni pamoja na oksikodoni au hidrokodoni inaweza kutolewa ili kupunguza maumivu makali ya kichwa, na prochlorperazine inaweza kupunguza kichefuchefu na kutapika.

Ubashiri wa Homa ya Vipindi

Watu wengi hupona, lakini baadhi hufa. Kifo kina uwezekano mkubwa zaidi kwa vijana, wanawake wajawazito, wazee, watu ambao hawana lishe bora au dhaifu, na wale walioambukizwa wakati wa janga la homa ya kurudia inayosababishwa na chawa.

Kwa homa ya kurudia inayosababishwa na chawa, vifo hutokea kwa 10 hadi 40% ya watu wasiotibiwa na kwa 2 hadi 5% ya watu waliotibiwa.

Kwa homa ya kurudia inayoenezwa na kupe, ubashiri ni bora zaidi. Kifo hutokea kwa chini ya 10% ya watu wasiotibiwa na kwa chini ya 2% ya watu waliotibiwa.

Taarifa Zaidi

Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.

Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Homa ya Kupe na Chawa-Bourne Inayorudia: Taarifa kuhusu homa inayorudiarudia, ikiwa ni pamoja na viungo kuhusu maambukizi na dalili