Ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu ni kundi la dalili zinazoendelea haraka na kali zinazojumuisha homa, upele, shinikizo la damu la chini sana, na viungo kadhaa kushindwa kufanya kazi. Husababishwa na sumu zinazozalishwa na Staphylococcus aureus gramu-chanya au kundi A la streptococci.
Kutumia visodo vinavyofyonza sana au kuwa na maambukizi yanayosababishwa na gramu-chanya au kundi A la streptococci huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa mshtuko kutokana na sumu.
Ugonjwa huu unaweza kusababisha kifo, hasa unaposababishwa na streptococci.
Madaktari hugundua ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu kwa kufanya uchunguzi wa kimwili na kwa kuotesha sampuli na kutambua bakteria.
Matibabu yanajumuisha kusafisha eneo lililoambukizwa, kuondoa tishu zilizoambukizwa, na kutumia viuavijasumu.
Kubadilisha visodo au bidhaa zingine zilizoingizwa ukeni mara kwa mara na kutotumia visodo vinavyofyonza sana kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya ugonjwa huo.
(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)
Sababu za Ugonjwa wa Mshtuko Mkali
Ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu hutokana na sumu zinazozalishwa na aina mbili za bakteria:
Ugonjwa huu unaweza kutokea wakati Staphylococcus aureus imeambukiza tishu (kwa mfano, kwenye jeraha) au inakua tu kwenye kisodo (hasa aina inayofyonza sana) au wakati mwingine kifaa cha uzazi wa mpango ndani ya uke. Mambo mengine ya hatari ni pamoja na matumizi ya kofia za hedhi na dawa za kuingiza sehemu za siri. Kuacha kiwambo ukeni kwa zaidi ya saa 24 huongeza hatari kidogo.
Ugonjwa wa mshtuko wenye sumu unaosababishwa na streptococci ya kundi A kwa kawaida hutokea kwa watu walio na maambukizi ya ngozi au tishu zilizo chini ya ngozi. Karibu nusu ya watu wenye ugonjwa huu wana maambukizi ya damu (bakteremia), na karibu nusu wana fasciitis inayosababisha tishu kufa (maambukizi makubwa hasa ya streptococcal).
Dalili ya mshtuko unaotokana na sumu inaweza pia kutokea katika hali zifuatazo:
Wakati kidonda cha upasuaji kimeambukizwa, hata wakati maambukizi yanaonekana madogo
Wakati uterasi inapoambukizwa baada ya kujifungua mtoto
Baada ya upasuaji wa pua ikiwa bandeji zinatumika kufunga pua
Dalili za Ugonjwa wa Mshtuko Mkali
Dalili na ubashiri wa ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu hutofautiana kulingana na kama staphylococci au streptococci ndio chanzo.
Iwe umesababishwa na bakteria yoyote kati ya hizo, dalili hujitokeza ghafla na kuzidi kuwa mbaya zaidi kwa siku chache. Shinikizo la damu hushuka hadi viwango vya chini sana, na viungo kadhaa (kama vile figo, ini, moyo, na mapafu) huharibika au huacha kufanya kazi (hali inayoitwa viungo kushindwa kufanya kazi). Watu wanaweza kuwa na homa kali, koo jekundu na linalouma, macho mekundu, kuhara, na maumivu ya misuli. Baadhi huwa na kichefuchefu. Upele unaofanana na kuchomwa na jua hufunika mwili mzima, ikiwa ni pamoja na viganja na nyayo. Kisha, ngozi wakati mwingine huchubuka. Majimaji hujikusanya kwenye tishu, na kusababisha uvimbe (edema). Damu haigandi kawaida, na hivyo kufanya iwe rahisi zaidi kutokwa na damu na kwa kiwango kikubwa.
Katika ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu ya streptococci, jeraha lililoambukizwa, ikiwa lipo, husababisha maumivu. Donda ndugu linaweza kutokea karibu na jeraha. Ugonjwa huu una uwezekano mkubwa wa kusababisha homa, hisia ya jumla ya ugonjwa (unyonge), na maumivu makali katika eneo la maambukizi. Ugumu wa kupumua kutokana na mfumo wa kupumua kuacha kufanya kazi (ugonjwa wa matatizo mabaya ya kupumua) ni jambo la kawaida. Hata kwa matibabu, asilimia 20 hadi 60 ya watu hufa.
Dalili za mshtuko unaotokana na sumu ya Staphylococcal mara nyingi huwa si mbaya sana. Kuchubuka kwa ngozi, hasa kwenye viganja na nyayo, ni jambo la kawaida zaidi. Ngozi kwa kawaida huanza kuchubuka siku 3 hadi 7 baada ya dalili kuanza. Takriban asilimia 8 ya watu walio na ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu ya staphylococcal hufa. Watu wasipokufa, huwa wamepona kikamilifu.
Wakati chanzo ni kisodo kilichoambukizwa na staphylococci, ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu hujirudia, kwa kawaida ndani ya miezi 4 baada ya kipindi cha kwanza, ikiwa wanawake wataendelea kutumia visodo. Wakati mwingine, ugonjwa huo hujirudia zaidi ya mara moja. Kila kipindi huwa na dalili zisizokithiri sana ikilinganishwa na cha awali. Ili kupunguza hatari ya kujirudia kwa ugonjwa huo, wanawake ambao wamekuwa na ugonjwa huo hawapaswi kutumia visodo au viwambo vya kuzuia mimba.
Utambuzi wa Ugonjwa wa Mshtuko Mkali
Tathmini ya daktari
Uoteshaji wa sampuli za damu na tishu zilizoambukizwa
Utambuzi wa ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu kwa kawaida hutegemea dalili na matokeo ya uchunguzi wa kimwili na vipimo vya kawaida vya damu.
Sampuli za damu na tishu zilizoambukizwa pia hutumwa kwenye maabara ambapo bakteria wanaweza kuoteshwa (kukuzwa).
Upigaji picha kwa mwangwi wa sumaku (MRI) au tomografia iliyokadiriwa (CT) inaweza kufanywa ili kupata maeneo ya maambukizi.
Vipimo vya damu hufanywa mara kwa mara ili kufuatilia iwapo viungo vinafanya kazi vizuri. Wakati mwingine madaktari wanaweza kuagiza vipimo vya damu vya kuangalia kingamwili baada ya mgonjwa kuruhusiwa kuondoka hospitalini ili kuthibitisha kuwa amepona kutokana na maambukizi. Vipimo hivi pia vinaweza kusaidia katika kugundua matatizo yanayotokana na maambukizi ya streptococcal.
Matibabu ya Ugonjwa wa Mshtuko Mkali
Viowevu vinavyotolewa kwa kudungwa kwenye mshipa wa damu
Mara nyingi dawa za kuongeza shinikizo la damu
Kusafisha eneo lililoambukizwa (uke au jeraha) na kuondoa tishu zilizoambukizwa
Dawa za kuua bakteria
Ikiwa kuna ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu, watu hulazwa hospitalini, haswa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU).
Majimaji yenye chumvi na mara nyingi dawa za kuongeza shinikizo la damu hadi viwango vya kawaida hutolewa kwa njia ya mishipa. Watu wengi hunahitaji msaada wa kupumua, kwa kawaida kupitia mashine ya kupumua ya kimitambo. Visodo, viwambo, na vitu vingine visivyotakikanai huondolewa kutoka kwenye uke mara moja.
Viuavijasumu na, katika hali mbaya zaidi, michanganyiko ya immunoglobulin ya mishipa (IVIG) inaweza kutolewa ili kusaidia kingamwili kukabili vyema ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu. Globulini ya kinga ina chembechembe za kingamwili zinazopatikana kutoka kwenye damu ya watu wenye mfumo wa kawaida wa kinga. Viuavijasumu huanza kutumika mara moja, kabla ya bakteria kugunduliwa. Mara tu bakteria wanapogunduliwa, viuavijasumu hurekebishwa inavyohitajika.
Maeneo ambayo yanaweza kuwa na bakteria, kama vile majeraha ya upasuaji na uke, husafishwa kwa maji (ya kumwagiliwa).
Ikiwa majeraha yameambukizwa, upasuaji unaweza kuhitajika ili kuyasafisha zaidi, kuondoa tishu zilizoambukizwa, au wakati mwingine, ikiwa tishu zimeoza, kuondoa kiungo.
Uzuiaji wa Ugonjwa wa Mshtuko Mkali
Wanawake wanaotumia visodo wanaweza kuchukua hatua kadhaa ili kuzuia maambukizi:
Kutotumia visodo vinavyofyonza kupita kiasi
Kutumia visodo visivyohitaji kufyonza sana
Kutumia pedi wakati mwingine badala ya visodo
Kubadilisha visodo kila baada ya saa 4 hadi 8
Wanawake ambao wamekuwa na ugonjwa wa mshtuko unaotokana na sumu kutokana na staphylococci hawapaswi kutumia visodo na kifuniko cha shingo ya kizazi, plagi, au viwambo vya kuzuia mimba, au bidhaa zingine zinazoingizwa ukeni.
