Stenosisi ya pieloriki isiyo na kipimo ni kizuizi cha njia ya kutoka tumboni kutokana na unene (hypertrophy) wa misuli kwenye makutano kati ya tumbo na matumbo.
Misuli iliyonenepa huzuia sehemu ya utumbo (kizuizi) kinachoingilia upitishaji wa yaliyomo tumboni hadi kwenye utumbo mdogo.
Watoto wachanga hunyonya vizuri lakini hutapika kwa nguvu (kutapika kwa kutumia projectile) muda mfupi baada ya kula na wanaweza kukosa maji mwilini na kupata utapiamlo.
Utambuzi huo unategemea matokeo ya ultrasound ya tumbo.
Kwa kawaida tatizo hurekebishwa kwa majimaji yanayotolewa na mshipa (ndani ya vena) na upasuaji mdogo.
Pilorasi ni sphincter ya misuli iliyoko ambapo tumbo hujiunga na sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo (duodenum). Kwa kawaida, pilorasi hujibana ili kuhifadhi chakula tumboni kwa ajili ya usagaji chakula na hupumzika ili kutoa chakula kutoka tumboni na kuingia utumbo. Kwa sababu ambazo madaktari hawazielewi kikamilifu, pilorasi huwa nene na wakati mwingine hufunga (inayoitwa stenosisi), ikizuia nyenzo kutoka tumboni. Kuziba huku kwa kawaida hutokea katika mwezi wa kwanza au miwili ya maisha.
Viashiria vya hatari vya pailoriki stenosisi
Sababu za hatari ni pamoja na:
Jinsia ya kiume (hasa wavulana wazaliwa wa kwanza)
Wazazi au ndugu waliokuwa na ugonjwa wa stenosis ya pyloriki
Matumizi ya viuavijasumu fulani (kwa mfano, erythromycin) wakati wa wiki chache za kwanza za maisha
Uvutaji sigara wakati wa ujauzito
Kunyonyesha kwa chupa kwa kutumia fomula
Baadhi ya watoto wakubwa huwa na kizuizi cha pailoriki kinachosababishwa na uvimbe unaosababishwa na vidonda vya tumbo kwa nadra au ugonjwa usio wa kawaida unaofanana na mzio wa chakula (kama vile ugonjwa wa utumbo unaosababishwa na eosinophilic).
Dalili za Pailoriki Stenosisi ya Hipatrofiki
Dalili za hypertrophic pyloric stenosis kwa kawaida hujitokeza mtoto mchanga anapokuwa na umri wa wiki 3 hadi 6.
Watoto wachanga walio na stenosis ya pyloric huwa na njaa na hula vizuri lakini hutapika kwa nguvu (kutapika kwa projectile) muda mfupi baada ya kula. Baadhi ya watoto wachanga hutapika sana kiasi kwamba huishiwa na maji mwilini na kukosa lishe bora. Hadi upungufu wa maji mwilini utakapokuwa mkubwa, au watoto wachanga watakapokuwa na utapiamlo mdogo, vinginevyo wataonekana vizuri.
Baada ya siku kadhaa hadi wiki, watoto wachanga hukauka maji mwilini na kupunguza uzito hatua kwa hatua. Baadhi ya watoto wachanga huwa na rangi ya manjano kwenye ngozi na weupe wa macho (jaundice) katika hatua hii.
Utambuzi wa Pailoriki Stenosisi ya Hipatrofiki
Ultrasound ya tumbo
Daktari anaweza kuhisi uvimbe mdogo (kama saizi ya zeituni) kwenye tumbo la mtoto mchanga (pilorasi iliyopanuka). Mara kwa mara, ikiwa mtoto mchanga ataonekana baada ya kunyonyesha na kabla ya kutapika kwa nguvu, mkazo kama wa mawimbi kwenye tumbo unaoitwa wimbi la peristaltic unaweza kuonekana. Hata hivyo, mara nyingi daktari hufanya kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti kwenye tumbo ili kuthibitisha utambuzi.
Madaktari wanaweza kufanya vipimo vya damu ili kutathmini watoto kwa upungufu wa maji mwilini na elektroliti usawa (alkali ya kimetaboliki) inayotokana na kutapika sana.
Matibabu ya Pailoriki Stenosisi ya Hipatrofiki
Maji ya ndani ya mishipa.
Taratibu za upasuaji
Madaktari huwapa watoto maji kwa njia ya mishipa (kwa njia ya mishipa) ili kutibu upungufu wa maji mwilini na kurekebisha usawa wowote wa elektroliti.
Kisha, daktari bingwa wa upasuaji hukata misuli iliyonenepa ili kupunguza kuziba, na kuruhusu maziwa ya kopo au maziwa ya mama kuingia kwenye utumbo mdogo kwa urahisi zaidi. Upasuaji huu (unaoitwa pyloromyotomy) ni mdogo kiasi, na watoto wengi wachanga wanaweza kula ndani ya siku moja baada ya upasuaji.
