Kubadilisha mishipa mikubwa ni mabadiliko ya miunganisho ya kawaida ya aota na ateri ya mapafu na moyo.
Aota na ateri ya mapafu hubadilishwa, jambo linalosababisha damu isiyo na oksijeni kusambazwa mwilini na damu yenye oksijeni kusambazwa kati ya mapafu na moyo na si mwilini.
Dalili huonekana wazi wakati wa kuzaliwa na hujumuisha sianosisi kali (kubadilika rangi ya bluu ya midomo na ngozi) na ugumu wa kupumua.
Utambuzi hulingana na ekokadiografia.
Dawa au kuweka katheta ya moyo kwa dharura inaweza kuhitajika muda mfupi baada ya kuzaliwa.
Upasuaji hufanywa katika siku chache za kwanza za maisha.
(Angalia pia Muhtasari wa Kasoro za Moyo.)
Damu isiyo na oksijeni inayorudi kutoka mwilini huingia kwenye atiria ya kulia na kisha hutiririka hadi kwenye ventrikali ya kulia kama kawaida, lakini kisha hutiririka hadi kwenye aota na mwili, ikikwepa mapafu. Damu yenye oksijeni nyingi husafiri huku na huko kati ya moyo na mapafu (kutoka mapafu hadi kwenye mshipa wa mapafu, kisha atiria ya kushoto na ventrikali, kisha ateri ya mapafu) lakini haisafirishwi kwenda mwilini.
Mwili hauwezi kuishi bila oksijeni. Hata hivyo, watoto wachanga wenye kasoro hii ya moyo wanaweza kuishi kwa muda mfupi baada ya kuzaliwa kwa sababu tundu la ovale (shimo kati ya atiria ya kulia na ya kushoto) na ductus arteriosus (mshipa wa damu unaounganisha ateri ya mapafu na aota—angalia Mzunguko wa Kawaida wa Damu kwenye Kijusi) bado huwa wazi wakati wa kuzaliwa. Nafasi hizi huruhusu damu yenye oksijeni nyingi kuchanganyika na damu yenye oksijeni kidogo, kwa kawaida hutoa oksijeni ya kutosha mwilini ili kumfanya mtoto mchanga awe hai. Mara tu ductus inapofunga, kama kawaida baada ya kuzaliwa, ikiwa nafasi ya atiria ni ndogo sana, damu kidogo sana yenye oksijeni nyingi inaweza kufika mwilini. Mtoto atakufa ikiwa kasoro ya atiria haitaongezeka mara moja.
Kubadilika kwa mishipa mikubwa ya damu pia kunaweza kuambatana na kasoro nyingine ya moyo, kasoro ya septamu ya ventrikali (tundu kwenye ukuta unaotenganisha vyumba viwili vya chini vya moyo), ambalo linaweza kusaidia kwa kuruhusu mchanganyiko zaidi wa damu yenye oksijeni nyingi na isiyo na oksijeni nyingi.
Uhamisho wa Mishipa Kubwa
Miunganisho ya kawaida ya aota na ateri ya mapafu na moyo hubadilika. |
Dalili za Uhamisho wa Mishipa Kubwa
Kubadilika kwa mishipa mikubwa kwa kawaida husababisha sianosisi kali (kubadilika rangi ya bluu ya midomo na ngozi) na ugumu wa kupumua kuanzia wakati wa kuzaliwa.
Utambuzi wa Ugonjwa wa Uhamisho wa Mishipa Kubwa
Ekokadiografia
Madaktari hushuku utambuzi wanapotambua viwango vya chini sana vya oksijeni katika damu ya mtoto mchanga. Mtoto mchanga pia ana upumuaji wa haraka lakini si kwa shida.
Ekokadiografia (atrasonografia ya moyo) inathibitisha utambuzi.
Elektrocardiografia (ECG) na eksirei za kifua zinafanywa kwa kawaida. ECG kwa kawaida huwa ya kawaida. Eksirei ya kifua huenda ikaonyesha moyo uliopanuka au wenye umbo lisilo la kawaida.
Matibabu ya Uhamisho wa Mishipa Kubwa
Wakati mwingine dawa, kama vile prostaglandin, ili kuweka ductus arteriosus wazi inaweza kutumika
Septostomy ya atrial kwa kutumia puto
Upasuaji
Kwa kawaida, upasuaji hufanywa ndani ya siku chache za kwanza za maisha. Hata hivyo, taratibu zingine zinaweza kufanywa kwanza ili kumweka mtoto mchanga hai hadi upasuaji utakapofanyika.
Kwa baadhi ya watoto wachanga, madaktari hutoa prostaglandin kwa mshipa ili kuweka ductus arteriosus wazi. Kuweka ductus arteriosus wazi kunaweza kusaidia kwa kuongeza mtiririko wa damu kwenye mapafu na kuongeza viwango vya oksijeni kwenye damu. Madaktari hufuatilia kwa karibu watoto wachanga wanaopokea dawa hii kwa sababu wakati mwingine huwa watulivu kidogo wanapopokea prostaglandin.
Watoto wachanga ambao wana dalili kali na hawaathiriki na prostaglandin wanaweza kuwa na mwanya wa atiria ambao ni mdogo sana kuruhusu mchanganyiko wa kutosha wa damu yenye oksijeni nyingi kutoka atiria ya kushoto na damu yenye oksijeni kidogo katika atiria ya kulia. Katika hali hii, madaktari wanaweza kufanya utaratibu wa septostomy ya atrial kwa kutumia puto. Mrija mwembamba (katheta) wenye puto kwenye ncha yake hupitishwa kupitia mshipa wa damu kwenye kitovu cha tumbo (mshipa wa kitovu) au kinena (mshipa wa femoral) hadi moyoni. Ncha huwekwa kwenye uwazi kati ya atria (tundu la ovale), na puto huvimbishwa na kuvutwa kupitia uwazi. Utaratibu huu hupanua tundu na hivyo kuwezesha damu yenye oksijeni nyingi kutoka kwenye atiria ya kushoto hadi atiria ya kulia na kisha kwenda hadi mwilini.
Upasuaji unahusisha kutenganisha aota na ateri ya mapafu na "kuzibadilisha" kwenye ventrikali zinazofaa. Mishipa ya moyo ya ateri huunganishwa tena na aota baada ya aota kuwekwa upya (upasuaji huu unajulikana kama utaratibu wa kubadili ateri).
Baada ya upasuaji, ni baadhi tu ya watoto wenye kasoro fulani zilizobaki ndio wanaohitaji kutumia antibiotiki kabla ya kumtembelea daktari wa meno na kabla ya upasuaji fulani (kama vile kwenye njia ya upumuaji). Dawa za kuua bakteria hizi hutumika kuzuia maambukizi makubwa ya moyo yanayoitwa endokardaitisi.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Kasoro za Moyo za Kawaida: Hutoa muhtasari wa kasoro za kawaida za kuzaliwa kwa moyo kwa wazazi na walezi
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Endokadaitisi Inayoambukizwa: Hutoa muhtasari wa endokadaitisi inayoambukizwa, ikijumuisha muhtasari wa matumizi ya dawa za kuua bakteria, kwa wazazi na walezi.
