Katika tetralojia ya Fallot, kasoro nne mahususi za moyo hutokea pamoja.
Hali hii inajumuisha kasoro nne za moyo ambazo zinaweza kusababisha damu isiyo na oksijeni kwenda moja kwa moja mwilini.
Dalili ni pamoja na sianosisi hafifu hadi kali (kubadilika rangi ya bluu ya ngozi kutokana na ukosefu wa oksijeni kwenye damu), mashambulizi ya kutishia maisha ya sianosisi kali kutokana na kushuka kwa kasi kwa oksijeni kwenye damu, na mlio wa moyo (sauti inayotokana na mtiririko wa damu unaovurugika kupitia vali za moyo zilizofinyangwa au zinazovuja au kupitia miundo isiyo ya kawaida ya moyo).
Utambuzi hushukiwa kulingana na mlio wa tabia na uwepo wa sianosisi na unathibitishwa kulingana na matokeo ya ekokadiografia.
Upasuaji unahitajika ili kurekebisha kasoro.
(Angalia pia Muhtasari wa Kasoro za Moyo.)
Kasoro nne za moyo ni
Njia ya kutiririsha damu kutoka upande wa kulia wa moyo kuwa nyembamba
Kasoro kubwa ya septamu ya ventrikali (tundu kwenye ukuta unaotenganisha ventrikali ya kushoto na ventrikali ya kulia)
Kuhama kwa aota ambayo inaruhusu damu isiyo na oksijeni kutiririka moja kwa moja kutoka ventrikali ya kulia hadi kwenye aota (kusababisha kugeuka kutoka kulia hadi kushoto), ambayo pia huitwa aota inayoenda kinyume
Unene wa ukuta wa ventrikali ya kulia
Vipindi vya Fallot: Kasoro Nne
Kwa watoto wachanga walio na tetralojia ya Fallot, njia nyembamba kutoka kwa ventrikali ya kulia huzuia mtiririko wa damu kwenye mapafu. Mtiririko mdogo wa damu husababisha damu isiyo na oksijeni katika ventrikali ya kulia kupita kwenye kasoro ya septamu hadi ventrikali ya kushoto na kuingia kwenye aota (kugeuka kutoka kulia na kushoto). Damu isiyo na oksijeni zaidi (ambayo ni bluu) ambayo inapita kwenye mwili, mwili huonekana zaidi.
Watoto wachanga walio na kizuizi kikubwa au kamili cha mtiririko wa damu kutoka upande wa kulia wa moyo wanaweza kutegemea kuwa na ductus arteriosus iliyo wazi ili waishi. Ductus arteriosus ni mshipa wa damu kwenye kijusi unaounganisha mishipa miwili mikubwa inayotoka moyoni, ateri ya mapafu na aota (angalia Mzunguko wa Kawaida wa Damu kwenye Kijusi). Baada ya kuzaliwa, ductus arteriosus haihitajiki tena na kwa kawaida hufunga ndani ya siku za kwanza za maisha. Hata hivyo, ikiwa ductus itabaki wazi baada ya kuzaliwa kwa watoto wachanga walio na tetralojia kali, kiasi fulani cha damu kutoka kwenye aota kinaweza kutiririka tena kwenye mapafu kupitia ductus iliyo wazi na hivyo kuchukua oksijeni.
Dalili za Tetralojia ya Fallot
Dalili kuu ni:
Sainosisi (kubadilika rangi ya bluu kwenye ngozi), ambayo inaweza kuwa ndogo au kali
Watoto wachanga walio na tetralojia ya Fallot kwa kawaida huwa na mlio wa moyo. Mlio wa moyo ni sauti inayotokana na damu iliyo na fujo kupitia vali za moyo zilizo nyembamba au zinazovuja au kupitia maumbo ya moyo yasiyo ya kawaida.
Baadhi ya watoto hupata mashambulizi yanayohatarisha maisha (sianosisi ya juu au vipindi vya "tet") ambapo sianosisi huzidi ghafla bila sababu dhahiri au kutokana na shughuli, kama vile kulia au haja kubwa. Mtoto huwa na hasira kali na kukosa pumzi na anaweza kupoteza fahamu. Mara nyingi mlio wa moyo hutoweka wakati wa vipindi hivi.
Utambuzi wa Tetralojia ya Fallot
Ekokadiografia
Madaktari hushuku tetralojia ya Fallot kulingana na mlio mkali ambao unaweza kusikika kwa kutumia stetoskopu. Aidha, viwango vya oksijeni kwa kawaida huwa chini kuliko kawaida vinapochunguzwa kwa kutumia kipima joto cha ngozi (kipimo cha mapigo).
Ekokadiografia (kipimo cha sonografia ya moyo) huonyesha kasoro nne za moyo na huthibitisha utambuzi.
Electrokardiografia (ECG) na eksirei za kifua zinafanywa kwa kawaida. ECG inaweza kuwa ya kawaida katika mwezi wa kwanza au miwili ya maisha, lakini baadaye itaonyesha unene ulioongezeka wa ventrikali ya kulia. Eksirei ya kifua kwa kawaida huonyesha moyo wenye umbo lisilo la kawaida.
Matibabu ya Tetralojia ya Fallot
Wakati mwingine dawa, kama vile prostaglandin, ili kuweka ductus arteriosus wazi katika wiki ya kwanza ya maisha.
Kwa vipindi vya haipasainotiki, kuweka katika mkao mzuri, kutuliza, oksijeni, na wakati mwingine dawa na/au maji yanayowekwa kupitia mishipa,
Dawa ya kumeza kwa mdomo ya vizuizi vya beta inaweza kutumika baada ya vipindi vya sianosisi ya juu kutoweka hadi upasuaji utakapofanyika
Upasuaji
Kwa watoto wachanga wanaotegemea ductus arteriosus iliyo wazi ili waishi, kuweka prostaglandin kupitia mshipa ili kudumisha ductus arteriosus iliyo wazi kunaweza kuokoa maisha. Kuweka ductus arteriosus wazi hutuma damu ya ziada kwenye mapafu na huongeza kiwango cha oksijeni katika damu ya mtoto.
Vipindi vya haipasainotiki
Mtoto mchanga anapokuwa na vipindi vya sianosisi ya juu, mtoto huyo mchanga anaweza kupumua kwa urahisi zaidi wakati magoti yake yako karibu na kifua (mkao wa goti na kifua). Cha kufurahisha ni kwamba, watoto wakubwa wenye tetralojia of Fallot kwa kawaida watafanya vivyo hivyo kwa kuchuchumaa, jambo ambalo husaidia kusukuma damu zaidi kwenye mapafu na kuwafanya wajisikie vizuri zaidi. Kumtuliza mtoto na kumpa oksijeni pia husaidia. Ikiwa hatua hizi hazifanyi kazi, morphine, majimaji yanayowekwa kwa njia ya mishipa (kupitia mshipa), na dawa kama vile vizuizi vya beta (kwa mfano, propranolol), au phenylephrine huweza kutolewa ili kuboresha mtiririko wa damu kwenye mapafu.
Mtoto yeyote mchanga au mtoto anayepitia vipindi vya haipasainotiki anapaswa kufanyiwa upasuaji wa moyo kwa haraka. Daktari anaweza kumpa mtoto propranolol ili kupunguza hatari ya kupata vipindi vya baadaye ikiwa upasuaji hauwezi kufanywa papo hapo.
Upasuaji
Kwa watoto wachanga walio na tetralojia ya Fallot, kasoro zinahitaji kurekebishwa kwa njia ya upasuaji. Ikiwa viwango vya oksijeni ni vya chini au watoto wachanga wana dalili za vipindi vya haipasainotiki, upasuaji hufanywa mapema wakiwa watoto wachanga. Ikiwa watoto wana dalili chache, upasuaji wakati mwingine hucheleweshwa hadi baadaye wakiwa wachanga.
Ikiwa watoto wachanga wana uzito mdogo wa kuzaliwa au wana kasoro changamano, madaktari wanaweza kutumia taratibu zisizoingilia sana ili kuweka damu ikitiririka kwenye mapafu hadi upasuaji utakapofanyika. Kwa mfano, wanaweza kutumia mshipa wa damu bandia (shunt) kuunganisha aota na ateri ya mapafu. Utaratibu huu hupeleka damu kwenye mapafu ili damu zaidi iweze kupata oksijeni kabla ya kwenda kwenye sehemu nyingine za mwili. Chaguo jingine linaweza kufanywa wakati wa kuweka katheta kwenye moyo, ambapo mrija mwembamba (katheta) wenye mrija unaonyumbulika (kifaa cha kuweka wazi mishipa) kwenye ncha yake hupitishwa kupitia mshipa wa damu kwenye mguu hadi moyoni. Kifaa cha kuweka wazi mishipa hupanuliwa moyoni ili kupanua mtiririko wa damu hadi kwenye mapafu, jambo ambalo husaidia kuongeza viwango vya oksijeni kwenye damu.
Wakati wa upasuaji, kasoro ya septamu ya ventrikali hufungwa, njia nyembamba kutoka kwenye ventrikali ya kulia na vali nyembamba ya mapafu hupanuliwa, na daktasi ya ateriosasi iliyowazi hufungwa.
Watoto wanahitaji kutumia antibiotiki kabla ya kumtembelea daktari wa meno na kabla ya upasuaji fulani (kama vile kwenye njia ya upumuaji) kabla na kwa kawaida baada ya ukarabati wa upasuaji. Dawa za kuua bakteria hizi hutumika kuzuia maambukizi makubwa ya moyo yanayoitwa endokardaitisi.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Kasoro za Moyo za Kawaida: Hutoa muhtasari wa kasoro za kawaida za kuzaliwa kwa moyo kwa wazazi na walezi
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Endokadaitisi Inayoambukizwa: Hutoa muhtasari wa endokadaitisi inayoambukizwa, ikijumuisha muhtasari wa matumizi ya dawa za kuua bakteria, kwa wazazi na walezi.
