Stenosis ya vali ya mapafu ni kubanwa kwa vali ya mapafu (wakati mwingine huitwa vali ya mapafu), ambayo hufunguka ili kuruhusu damu kutiririka kutoka kwenye ventrikali ya kulia hadi kwenye mapafu.
Vali ya moyo kati ya ventrikali ya kulia na ateri ya mapafu hupunguzwa na kuwa nyembamba.
Kwa watoto wengi, dalili pekee ni mlio wa moyo, lakini, ikiwa kubanwa ni kukubwa kwa mtoto mchanga, rangi ya bluu kwenye ngozi (sianosisi) na dalili za moyo kushindwa kufanya kazi kulia (kama vile uchovu na kutanuka kwa ini) zinaweza kutokea.
Utambuzi hushukiwa kulingana na mlio wa moyo unaosikika kwa kutumia stetoskopu na unathibitishwa kwa kutumia ekokadiografia.
Upasuaji wa kupanua vali ya moyo kwa kutumia puto (valvuloplasty) ili kufungua vali au upasuaji wa kuijenga upya wakati mwingine huhitajika.
(Angalia pia Muhtasari wa Kasoro za Moyo. Kupata maelezo ya ugonjwa huu kwa watu wazima, angalia Stenosisi ya Mapafu.)
Kwa watoto wengi walio na stenosis ya vali ya mapafu, vali hubana kidogo hadi kwa wastani, na kufanya pampu ya ventrikali ya kulia kuwa ngumu kidogo na kwa shinikizo la juu ili kusukuma damu kupitia vali. Kubana sana huongeza shinikizo la damu kwenye ventrikali ya kulia huongeza shinikizo la damu na kunaweza kupunguza kiwango cha damu kinachoweza kufika kwenye mapafu. Shinikizo katika ventrikali ya kulia linapokuwa juu sana, vali inayoelekea kwenye ventrikali ya kulia inaweza kuvuja, na kulazimisha damu isiyo na oksijeni kurudi kwenye atiria ya kulia na kisha kupitia tundu la ukuta wa atiria (kasoro ya septamu ya atiria), kusababisha kugeuka kutoka kulia kwenda kulia na kushoto. Katika mgeuko wa kutoka kulia kwenda kushoto, damu yenye oksijeni hafifu kutoka upande wa kulia wa moyo huchanganyika na damu iliyo na oksijeni nyingi kutoka upande wa kushoto wa moyo. Damu isiyo na oksijeni zaidi (ambayo ni bluu) ambayo inapita kwenye mwili, mwili huonekana zaidi.
Dalili za Stenosisi ya Vali ya Mapafu katika Watoto
Watoto wengi wenye stenosisi ya vali ya mapafu hawana dalili zozote. Kuvimba kwa vali ya mapafu kunaweza kusababisha ngozi kuwa na rangi ya bluu (sianosisi), hasa midomo, ulimi, ngozi, na vitanda vya kucha. Watoto waliotoka kuzaliwa na watoto wachanga wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa sianosisi kuliko watoto wakubwa. Watoto wakubwa walio na ugonjwa mkali wa stenosisi ya mapafu wana uwezekano mkubwa wa kuwa na uchovu na/au upungufu wa pumzi wanapojitahidi kutokana na kushindwa kwa moyo upande wa kulia wa moyo (angalia mchoro ).
Utambuzi wa Stenosisi ya Vali ya Mapafu katika Watoto
Ekokadiografia
Madaktari mara nyingi hushuku kuwa kuna ugonjwa wa mapafu unaosababishwa na stenosisi wanaposikia aina fulani ya mlio wa moyo wanaposikiliza kwa kutumia stetoskopu. Kuvuma kwa moyo ni sauti inayotokana na mtiririko wa damu wenye msukosuko kupitia vali za moyo zilizofinyana au zinazovuja au kupitia miundo isiyo ya kawaida ya moyo. Sauti ya ziada au mlio pia unaweza kusikika.
Ekokadiografia (atrasonografia ya moyo) inathibitisha utambuzi.
Electrokardiografia (ECG) na eksirei za kifua zinafanywa kwa kawaida. ECG kwa kawaida huonyesha unene wa upande wa kulia wa moyo ikiwa wembamba ni wa wastani hadi wembamba mkubwa.
Matibabu ya Stenosisi ya Vali ya Mapafu katika Watoto
Dawa, kama vile prostaglandin, ili kuweka ductus arteriosus wazi kwa watoto wachanga
Upasuaji wa kupanua vali ya moyo kwa kutumia puto
Hatua zinazohitajika hulingana na ukali wa ugonjwa kwa mtoto mchanga.
Ugonjwa mkali unaosababisha sianosisi kwa watoto wachanga hutibiwa kwa kupewa prostaglandin kwa njia ya mshipa (kupitia mishipa). Prostaglandin hufanya ductus arteriosus kuwa wazi, hivyo kutuma damu ya ziada kwenye mapafu ili kuongeza kiwango cha oksijeni kwenye damu ya mtoto. Dawa hii kwa kawaida hutolewa hadi vali itakaporekebishwa kwa kutumia upasuaji wa kupanua vali ya moyo kwa kutumia puto au utaratibu wa upasuaji.
Katika upasuaji wa kupanua vali ya moyo kwa kutumia puto, mrija mwembamba (katheta) wenye puto kwenye ncha yake hupitishwa kupitia mshipa wa damu kwenye mkono au mguu hadi kwenye vali iliyo nyembamba. Puto hupandishwa na kutumika kupanua uwazi mwembamba wa vali.
Madaktari kwa kawaida pia hufanya upasuaji wa kupanua vali ya moyo kwa kutumia puto kwa watoto wachanga ambao hawana sianosisi ikiwa vali ni nyembamba kwa kiasi au kwa kiasi kikubwa.
Ikiwa vali ni ndogo sana au imenenepa sana, huenda upasuaji wa kupanua vali ya moyo kwa kutumia puto usitoshe. Kisha upasuaji hutumika kufungua au kujenga upya vali ya mapafu.
Watoto hawahitaji kutumia antibiotiki kabla ya kumtembelea daktari wa meno au kabla ya upasuaji.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Kasoro za Moyo za Kawaida: Hutoa muhtasari wa kasoro za kawaida za kuzaliwa kwa moyo kwa wazazi na walezi
Ushirika wa Masuala ya Moyo Nchini Marekani: Endokadaitisi Inayoambukizwa: Hutoa muhtasari wa endokadaitisi inayoambukizwa, ikijumuisha muhtasari wa matumizi ya dawa za kuua bakteria, kwa wazazi na walezi.
