Некоторые важные психические расстройства, такие, как депрессия, тревожные расстройства и расстройства пищевого поведения, часто начинаются в детском и подростковом возрасте. Некоторые расстройства, например, аутизм, начинаются только в детстве.
Шизофрения и связанные с ней психические расстройства (иногда называемые психотическими расстройствами) в детстве встречаются гораздо реже. Если они все же возникают, обычно они начинаются в любое время от средины подросткового возраста и на протяжении всего молодого возраста (до середины четвертого десятка лет).
В среднем у 20 % детей и подростков может быть диагностировано психическое расстройство, которое вызывает некоторые нарушения. Риск постановки диагноза психического расстройства увеличивается с возрастом. Согласно некоторым оценкам, около 30 % подростков в возрасте от 13 до 17 лет отвечают критериям 2 или более психических расстройств. Стрессовые факторы окружающей среды (например, пандемия COVID-19) могут нарушать крайне важный распорядок и взаимоотношения в достаточной мере, чтобы сделать даже стойких в других отношениях детей и подростков более уязвимыми к психическим расстройствам.
За несколькими исключениями симптомы психических расстройств, как правило, похожи на чувства, которые испытывает каждый ребенок, такие, как грусть, злость, подозрительность, волнение, уход в себя и одиночество. Разница между расстройством и нормальным чувством заключается в длительности присутствия такого чувства и степени, в которой чувство становится настолько мощным, что подавляет и мешает нормальной жизнедеятельности или взывает страдания у ребенка. Таким образом, врачи должны использовать клинические критерии и свое собственное суждение, пытаясь определить, когда определенные мысли и эмоции начинают выходить за рамки обычных детских переживаний и когда они начинают превращаться в расстройства.
Знаете ли Вы, что...
|
Помимо расстройств настроения (например, депрессии, тревожности) и расстройств пищевого поведения, существуют другие типы проблем с поведенческим здоровьем. Расстройства социального поведения главным образом влияют на поведение. Поведение не является намеренно агрессивным, но оно может мешать окружающим, в том числе учителям, сверстникам и членам семьи. Эти нарушения включают:
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (наиболее распространенное нарушение)
Нарушения развития нервной системы влияют как на психическое здоровье детей, так и на их общее развитие. Эти нарушения включают:
Расстройства аутистического спектра могут включать определенное сочетание нарушения социальных отношений, ограничения круга интересов, аномального развития речи и ее использования, а также, в некоторых случаях, умственной отсталости. Синдром Ретта, генетическое заболевание, вызывает некоторые похожие симптомы, в том числе трудности с приобретением социальных навыков и общением.
Шизофрения и связанные с ней психотические расстройства встречаются гораздо реже у детей и подростков, чем у взрослых. Существует заболевание, называемое детской кататонией, которое встречается чаще, чем детская шизофрения. Оно может казаться психическим расстройством, но часто возникает при таких заболеваниях, как инфекции, нарушения обмена веществ и аутоиммунные заболевания. Это заболевание часто остается незамеченным педиатрами.
Диагностика психических расстройств у детей
Обследование врачом (или специалистом по поведенческому здоровью), основанное на стандартных психиатрических диагностических критериях
Иногда опросники о симптомах
Иногда наблюдение за поведением ребенка
Ни один конкретный анализ не может подтвердить наличие психического расстройства. Иногда могут быть проведены анализы, чтобы исключить другие общие медицинские проблемы, прежде чем будет поставлен диагноз психического расстройства. Чтобы определить, имеет ли место психическое расстройство, врачи, как правило, опираются на беседу с ребенком или подростком, наблюдения родителей, учителей и лиц, осуществляющих уход, а также на их собственные наблюдения, сделанные во время посещения врача. Иногда врачи направляют ребенка или подростка к психиатру, который обучен проводить диагностику и лечение психических расстройств у детей и подростков. Для оценки состояния ребенка эти специалисты могут использовать специально разработанные (структурированные) беседы и инструменты оценки.
Чтобы выявить нарушения развития нервной системы, например, синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Ретта и синдром Ди Джорджи, врачи могут проводить генетические анализы крови.
