Бабезиоз — это заражение эритроцитов, вызываемое простейшим Babesia.
Бабезиоз передается оленьими клещами.
Бабезиоз может вызывать жар, головные боли, боли в теле и усталость.
Для диагностики бабезиоза врачи исследуют образец крови под микроскопом для выявления простейших в эритроцитах или проводят другие анализы крови.
В большинстве случаев здоровые люди не нуждаются в лечении, но если развиваются симптомы, больным обычно назначают комбинацию лекарственных препаратов.
Профилактика укусов клещей помогает предотвратить бабезиоз.
Простейшие — это один из видов паразитов. Они составляют разнообразную группу микроскопических одноклеточных организмов. Некоторые простейшие нуждаются в человеке-хозяине или животном-хозяине для жизни. Существует множество различных видов простейших.
Babesia — это простейшие, живущие вне кишечника, что означает, что они вызывают инфекции только в областях за пределами кишечника человека, таких как кровь. Babesia — это простейшие, которые инфицируют эритроциты и, в конечном счете, разрушают их.
Бабезиоз обычно переносят животные, особенно грызуны, и он относительно редко передается людям. В 2020 году было зарегистрировано 1827 новых случаев бабезиоза в США.
Babesia microti — это вид простейших, который чаще всего поражает людей в США. Инфекции у людей возникают на прибрежных островах или в прибрежных районах Массачусетса, Род-Айленда, прибрежного Коннектикута, восточного Лонг-Айленда, Вермонта и Нью-Джерси. Также регистрируются инфекции в штатах Висконсин и Миннесота. Другие виды простейших рода Babesia инфицируют людей в штатах Миссури, Вашингтон и Калифорния, а также в других регионах мира.
Бабезиоз передается теми же клещами, которые переносят болезнь Лайма ( иксодовыми клещами или черноногими клещами). Клещи являются переносчиками, что означает, что они переносят и передают паразитов, которые вызывают заболевания у людей. Клещи могут инфицироваться после кормления на инфицированных животных, например, грызунах. Инфекция распространяется, когда инфицированный клещ кусает человека или животное. В редких случаях бабезиоз может передаваться через переливание крови или может передаваться от беременной женщины плоду.
Клещи могут быть инфицированы как бабезиями (Babesia), так и иксодами, что означает, что у человека может быть одновременно болезнь Лайма и бабезиоз. Клещи могут вызывать другие инфекции, такие как анаплазмоз, возвратный тиф и энцефалит.
(См. также Общие сведения о паразитарных инфекциях).
Изображение любезно предоставлено Джеймсом Гэтени (James Gathany) через Библиотеку изображений общественного здравоохранения центров по контролю и профилактике заболеваний.
Симптомы бабезиоза
У некоторых людей, особенно у здоровых лиц до 40 лет, бабезиоз протекает бессимптомно. У новорожденных может наблюдаться лихорадка, низкое количество эритроцитов (анемия) и низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения).
Симптомы бабезиоза обычно начинаются примерно через 1–2 недели после укуса. Может появляться жар, головная боль, боли в мышцах и суставах, озноб и усталость. У здоровых людей симптомы обычно разрешаются через неделю. У других людей разрушение эритроцитов (гемолиз) может вызывать гемолитическую анемию и окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет (желтуху). Часто увеличены печень и селезенка.
Риск серьезного заболевания и смерти высок у пожилых людей, людей с удаленной селезенкой либо у лиц с ослабленной иммунной системой на фоне приема лекарственных препаратов или заболеваний (особенно при продвинутой стадии ВИЧ-инфекции [также называется СПИД]). У этих людей симптомы включают высокую температуру, анемию, темную мочу, желтуху и почечную недостаточность.
Диагностика бабезиоза
Исследование образца крови под микроскопом
Другие анализы крови
Врачи могут подозревать бабезиоз при наличии типичных симптомов и гемолитической анемии или у людей, которые живут или путешествовали в регионы, где эта инфекция распространена. Часто люди не замечают укуса клеща.
Для диагностики бабезиоза врачи изучают образцы крови под микроскопом для выявления Babesia в эритроцитах. Для идентификации простейших образец крови могут проверять на наличие генетического материала (ДНК) Babesia или антител к Babesia. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от определенных видов атак, включая паразитарные).
Лечение бабезиоза
В случае необходимости лечения назначают сочетание атоваквона с азитромицином или сочетание хинина с клиндамицином.
Обменное переливание крови
Людям без симптомов обычно не требуется лечение, поскольку бабезиоз обычно проходит сам по себе.
Всем людям с бабезиозом обычно назначают лечение атоваквоном (лекарственный препарат, обычно используемый для лечения протозойных инфекций) с азитромицином (антибиотиком). Комбинация атоваквона и азитромицина является предпочтительным методом лечения, поскольку у людей с бабезиозом она обладает меньшим количеством побочных эффектов и так же эффективна, как и хинин (используется для лечения малярии) и клиндамицин (антибиотик).
Лица с тяжелыми симптомами могут получать лечение хинином в сочетании с клиндамицином.
У тяжело больных людей может быть выполнено обменное переливание крови (когда кровь человека замещается донорской кровью), чтобы уменьшить количество паразитов, циркулирующих в кровотоке.
Профилактика бабезиоза
В местностях, где часто встречается черноногий клещ, человек может снизить риск заражения бабезиозом, принимая меры предосторожности против клещей.
Человек может снизить вероятность заражения или укуса клеща, соблюдая следующие рекомендации:
Оставаться на дорожках и тропах при лесных походах
Идти по центру тропинок, чтобы избегать прикосновения растений и веток
Не сидеть на земле или на каменных стенах
Носить одежду с длинным рукавом
Носить длинные штаны и заправлять их в ботинки или носки
Носить светлую одежду, на которой легче разглядеть клеща
Наносить на кожу репеллент, содержащий диэтилтолуамид (ДЭТА)
Нанесение репеллента от насекомых, содержащего перметрин, на одежду, или ношение одежды, предварительно обработанной перметрином
Частое обследование детей и волосистых участков тела на предмет наличия клещей.
Чтобы удалить клеща, следует взять остроконечный пинцет, ухватить клеща за голову и ротовую часть в том месте, где он проникает под кожу, и постепенно его вытянуть. Тело клеща нельзя тянуть или сдавливать. После удаления клеща участок кожи следует обработать спиртом. Вазелин, этиловый спирт, зажженные спички или любые другие раздражители не являются эффективными способами удаления клещей; их не следует использовать. (См. также Лечение укусов клещей.)
Знаете ли Вы, что...
|
Люди, у которых был бабезиоз, могут предотвратить передачу инфекции, не сдавая кровь или, вероятно, органы до тех пор, пока они не завершат лечение, и паразиты не будут обнаруживаться в их крови. В Соединенных Штатах Америки проводится скрининг доноров крови и органов в районах, где частота инфекции относительно высока.
Клещи
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители Справочника не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): О бабезиозе
