Вакцина против полиомиелита защищает от полиомиелита — крайне контагиозной вирусной инфекции, которая поражает спинной и головной мозг. Полиомиелит может вызывать постоянную мышечную слабость, паралич. Иногда приводит к смерти.
Обширная вакцинация почти искоренила полиомиелит во всем мире, но случаи дикого полиомиелита все еще случаются.
(См. также Общие сведения об иммунизации).
Тип вакцины
Во всем мире вакцина против полиомиелита выпускается в 2 лекарственных формах:
Инактивированная полиовирусная вакцина
Пероральная вакцина против полиомиелита
Инактивированная вакцина против полиомиелита содержит фрагмент вируса полиомиелита, который не вызывает инфекции. Поскольку этот фрагмент вируса безвреден, он не может вызвать полиомиелит, но вызывает сильную реакцию иммунной системы человека (см. Активная иммунизация).
Инактивированная вакцина против полиомиелита является единственной вакциной против полиомиелита, которая вводится в Соединенных Штатах Америки с 2000 года.
Инактивированная вакцина против полиомиелита может комбинироваться с другими вакцинами, такими как вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP), вакцина против гепатита В или вакцина против гемофильной палочки (Haemophilus influenzae) типа b.
Пероральная вакцина против полиомиелита — это живая аттенуированная вакцина, которая содержит ослабленную (аттенуированную) и все еще живую версию вируса полиомиелита. Принимается внутрь.
Очень редко (около 1 случая на 2,9 миллиона доз) живой полиовирус мутирует в пероральной вакцине. Мутировавший вирус вакцины может передаваться от человека, который получил вакцину, невакцинированным людям, продолжая мутировать и потенциально вызывая полиомиелит. В некоторых странах мутировавший вирус из пероральной вакцины был практически единственной причиной полиомиелита, поэтому большинство из этих стран (включая Соединенные Штаты) прекратили использовать пероральную вакцину от полиомиелита. Тем не менее, она является предпочтительной вакциной во многих регионах мира с ограниченными ресурсами, поскольку польза от ее получения может перевешивать риски, связанные с ее отсутствием.
Доза и рекомендации по вакцинации вакциной против полиомиелита
Инактивированная вакцина вводится под кожу или в мышцу.
Лица, которым следует вводить эту вакцину
Инактивированная вакцина против полиомиелита — это плановая вакцинация детей в США. Вводятся четыре дозы: 1 в возрасте 2 месяцев, 1 в возрасте 4 месяцев, 1 в возрасте 6-18 месяцев и 1 в возрасте 4–6 лет. (См. CDC: Рекомендуемые прививки от рождения до 6 лет, США, 2025 г.).
В Соединенных Штатах Америки полиомиелит встречается крайне редко. Риск заражения может быть повышен, если люди едут в регион, где распространен полиомиелит (см. Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников), работают в лаборатории с материалами, которые могут содержать вирус, или предоставляют медицинскую помощь людям, страдающим полиомиелитом.
Если взрослые не вакцинированы или не полностью вакцинированы, они должны получить 3 дозы инактивированной вакцины против полиомиелита. Большинство взрослых, которые родились и выросли в США после 1955 года, могут считаться вакцинированными против полиомиелита в детстве, если нет конкретных причин считать, что они не были вакцинированы.
Взрослые, которые прошли вакцинацию против полиомиелита, но подвержены повышенному риску заражения полиомиелитом, могут получить 1 бустерную дозу вакцины.
В Соединенных Штатах Америки случай полиомиелита, вызванного вакциной, был выявлен у невакцинированного человека, который заразился им в штате Нью-Йорк в июле 2022 г. Дополнительных случаев в Соединенных Штатах Америки выявлено не было, но в ходе наблюдения за сточными водами обнаружили вирус в образцах в нескольких округах Нью-Йорка, что указывает на местную передачу (см. также Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк: наблюдение за сточными водами). Жители Нью-Йорка в районах с многократным обнаружением полиомиелита могут подвергаться более высокому риску инфицирования и должны следовать обновленным рекомендациям Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк (см. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк: вакцина против полиомиелита).
Лица, которым не следует вводить эту вакцину
Людям, у которых была серьезная, представляющая угрозу для жизни аллергическая реакция (например, анафилактическая реакция) после предыдущей дозы вакцины или анафилаксия на компонент вакцины (например, антибиотики стрептомицин, неомицин и полимиксин В), не следует вводить вакцину.
Беременным, не подверженным повышенному риску полиомиелита, не следует вводить вакцину против полиомиелита, даже несмотря на отсутствие доказательств того, что вакцина причиняет вред беременным или их плоду. Тем не менее, если беременная женщина подвергается повышенному риску заражения полиомиелитом и требует немедленной защиты, может быть назначена инактивированная вакцина против полиомиелита.
Если у пациента временно развивается заболевание, врачи обычно откладывают вакцинацию до выздоровления (см. также Центры по контролю и профилактике заболеваний: кому НЕ следует проходить вакцинацию этими вакцинами?).
Побочные эффекты вакцины против полиомиелита
Распространенные побочные эффекты включают болезненность, покраснение, отек и утолщение кожи в месте инъекции. Также может возникнуть повышение температуры, раздражительность и утомляемость, но обычно они легкие и временные.
Серьезные побочные эффекты бывают редко.
Дополнительная информация о побочных эффектах представлена в листках-вкладышах.
Дополнительная информация
Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Информационный бюллетень вакцины от полиомиелита
Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC): полиомиелит рекомендуемые вакцинации
