Лимфаденит является инфекцией одного или более лимфатических узлов, которые обычно становятся отекшими и болезненными при прикосновении. Кожа над лимфатическими узлами может быть красной и теплой.
(См. также Общие сведения о бактериальных инфекциях кожи).
Лимфа — это жидкость, которая выделяется из самых мелких кровеносных сосудов и является частью иммунной системы организма. Жидкость проходит между клетками и переносит питательные вещества, а также удаляет такие субстанции, как поврежденные клетки, опухолевые клетки и инфекционные микроорганизмы. Вся лимфа проходит через лимфатические сосуды в лимфатические узлы, расположенные в стратегически важных местах. Лимфатические узлы и специализированные лейкоциты в лимфатических узлах удаляют эти вещества и инородные частицы из организма. (См. рисунок ).
Лимфаденит почти всегда является следствием инфекции, которая может быть вызвана бактериями, вирусами, паразитами или грибками. Как правило, инфекция лимфатических узлов является следствием распространения инфекции кожи, уха, носа или глаза или таких инфекций, как инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, стрептококковая инфекция, туберкулез или сифилис. Инфекции могут поражать многие лимфатические узлы или только лимфатические узлы на одном участке тела.
Симптомы лимфаденита
Инфицированные лимфатические узлы увеличиваются в размере и обычно чувствительные и болезненные. Иногда, кожа над инфицированными узлами воспалена, покрасневшая и теплая на ощупь. У некоторых пациентов может отмечаться флегмона. У пациентов обычно наблюдается лихорадка. Могут появиться полости, заполненные гноем (абсцессы).
Увеличенные лимфатические узлы, которые не вызывают боли, болезненности при прикосновении или покраснения, могут свидетельствовать о другом серьезном заболевании, таком как лимфома, и должны обследоваться врачом.
На этой фотографии показаны увеличенные лимфатические узлы (лимфаденит) у ребенка.
Диагностика лимфаденита
Обследование врачом
В некоторых случаях — аспирация и посев или биопсия ткани
Обычно врачи ставят диагноз лимфаденита на основании симптомов боли, болезненности и покраснения.
Если причину невозможно установить сразу, врач вводит иглу в лимфатический узел и отбирает (аспирирует) жидкость. Затем образец жидкости отправляется в лабораторию для посева (образец помещают в питательную среду, которая способствует росту микроорганизмов), либо проводят другой анализ, который позволяет выявить микроорганизм, вызывающий инфекцию. В качестве альтернативы врач может провести биопсию (удаление и исследование фрагмента лимфатического узла под микроскопом). Иногда врачи могут удалить весь лимфатический узел во время процедуры, называемой эксцизионной биопсией.
Лечение лимфаденита
Антибиотики
Лечение лимфаденита зависит от микроорганизма, вызвавшего инфекцию. Например, врачи назначают антибиотики для приема внутрь (перорально) при бактериальной инфекции или другие лекарственные препараты при грибковой или паразитарной инфекции.
Теплые, влажные компрессы могут облегчить боль в воспаленных лимфатических узлах. Можно принимать обезболивающие препараты, которые также уменьшают воспаление, например, ибупрофен. Обычно после лечения инфекции лимфатические узлы медленно уменьшаются в размерах, и боль стихает. Иногда увеличенные лимфоузлы остаются твердыми на ощупь, но не болезненны при прикосновении.
У многих людей развиваются абсцессы. Врачи дренируют их хирургическим путем и назначают антибиотики в вену (внутривенно). Детям обычно требуются внутривенные антибиотики, а также они часто необходимы людям с тяжелой инфекцией, вызванной бактериями.
