У здоровых людей моча в мочевом пузыре стерильна, что означает мочу без бактерий и других возбудителей инфекций. Трубчатый канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря (мочеиспускательный канал), не содержит бактерий, или их слишком мало, чтобы вызвать инфекцию. Однако любой отдел мочевыводящих путей может быть инфицирован. Инфекция в любом отделе мочевыводящих путей называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).
Органы мочевыделительной системы
Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников (трубок, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (трубки, через которую моча выходит из организма). Травма этих органов может быть тупой (например, при дорожно-транспортном происшествии или падении) или проникающей (например, в результате выстрела или ранения ножом). Травмы могут также быть нанесены непреднамеренно во время операции. |
ИМП обычно классифицируют как верхние или нижние в соответствии с местом их локализации относительно мочевыводящих путей, но врачам иногда тяжело или невозможно дать такое определение:
Инфекции нижних мочевыводящих путей (ИНМП): Инфекции мочевого пузыря (цистит)
Инфекции верхних мочевыводящих путей (ИВМП): Инфекции почек (пиелонефрит)
Инфекции почек могут возникать в одной или обеих почках.
ИМП могут встречаться как у детей, так и у взрослых.
Причины ИМП
Микроорганизмы, которые вызывают инфекции, обычно попадают в мочевыводящие пути одним из двух способов. Наиболее распространенным способом на сегодняшний день является попадание через нижний край мочевыводящих путей, что представляет собой у мужчин отверстие мочеиспускательного канала на кончике полового члена, а у женщин отверстие мочеиспускательного канала в вульве. Инфекция поднимается по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и/или иногда в почки. Другой возможный способ попадания — через кровь, обычно к почкам.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) почти всегда вызываются бактериями, хотя мочевыводящие пути могут инфицировать и некоторые вирусы, грибки и паразиты. Большинство ИМП вызваны бактериями, которые попадают из кишечника. Однако бактерии, которые попадают в мочевыводящие пути, обычно удаляются промыванием мочевого пузыря при его опорожнении.
Бактерии
Вызванные бактериями ИМП чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин. Приблизительно у 40–50 % женщин в течение жизни отмечается по крайней мере 1 ИМП по сравнению с 5–12 % мужчин. У женщин также возникают бактериальные инфекции почек, но реже, чем инфекции мочевого пузыря.
Escherichia coli является наиболее распространенной бактерией, вызывающей ИМП.
Хотя мочеиспускательный канал является частью мочевыводящих путей, инфекция мочеиспускательного канала (уретрит) обычно вызывается бактериями, которые приводят к инфекции, передающейся половым путем (ИППП), например, Neisseria gonorrhoeae (гонорея) или Chlamydia trachomatis (хламидия).
Вирусы
Вирус простого герпеса может инфицировать мочеиспускательный канал, делая мочеиспускание болезненным и затрудняя опорожнение мочевого пузыря. Другие вирусные ИМП, такие как инфекции мочевого пузыря и почек, обычно возникают лишь в случаях, когда функция иммунной системы человека нарушена (например, при онкологических заболеваниях, поздней стадии ВИЧ-инфекции [также называемой СПИДом] или приеме лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему).
Грибки
Некоторые грибки (или дрожжи) могут инфицировать мочевыводящие пути. Этот тип инфекции часто называют дрожжевыми инфекциями (дрожжи также могут вызвать воспаление влагалища [вагинит]). Грибок Candida albicans является наиболее распространенным грибковым микроорганизмом, вызывающим ИМП (кандидоз). Candida часто поражает людей, которые имеют ослабленную иммунную систему или катетер в мочевом пузыре.
Почки могут быть поражены одновременно и грибком, и бактериями.
паразиты;
Ряд паразитов, в том числе некоторые виды червей, могут инфицировать мочевыводящие пути.
Трихомоноз, вызванный микроскопическим паразитом — это инфекция, передаваемая половым путем, симптомами которого у женщин являются зеленовато-желтые, пенистые, имеющие запах рыбы выделения из влагалища. Иногда инфекция затрагивает мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. У мужчин трихомоноз может поразить мочеиспускательный канал. У мужчин он обычно не вызывает симптомов.
Шистосомоз, инфекция, вызванная плоскими червями типа трематоды, может поразить почки, мочеточники и мочевой пузырь. Эта инфекция является частой причиной тяжелой почечной недостаточности у людей, которые живут в Африке, Южной Америке и Азии. Стойкий шистосомоз мочевого пузыря часто становится причиной крови в моче или закупорки мочеточников и в конечном итоге может привести к раку мочевого пузыря.
