Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Проблемы вакцинации в детском возрасте

Авторы:

Michael J. Smith

, MD, MSCE, Duke University

Последний полный пересмотр/исправление сен 2018| Последнее изменение содержания сен 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Несмотря на существующие в Соединенных Штатах Америки надежные системы, обеспечивающие безопасность вакцин, некоторые родители имеют опасения относительно безопасности детских вакцин и календаря прививок. Из-за этих опасений некоторые родители не разрешают делать своим детям некоторые или все рекомендуемые прививки. Заболевания, которые могут быть предотвращены с помощью вакцин, гораздо чаще встречаются у детей, чьи родители отказались от одной или нескольких вакцин. В частности, у непривитых детей

В США дети до сих пор умирают от болезней, предотвращаемых с помощью вакцинации. В 2008 г. в штате Миннесота пятеро детей заразились гемофильной палочкой типа В — это наибольшее число заболеваний с 1992 г. Трое из инфицированных детей, включая одного умершего ребенка, не были привиты вакциной потому, что родители отложили вакцинацию или отказались от нее.

Вакцина КПК и опасения по поводу аутизма

В общественной прессе сообщалось об опасениях, что вакцина КПК может вызывать аутизм. Эти опасения основывались на кратком медицинском сообщении, сделанном в 1998 г., о 12 детях с нарушениями развития, такими, как аутизм. Их родители сообщали, что восемь из этих детей получили вакцину КПК в течение месяца до появления у них симптомов. Поскольку такая цепочка событий также могла быть случайностью, врачи провели множество исследований для изучения связи между вакциной и аутизмом. Ни в одном из этих исследований такая связь обнаружена не была.

Самое крупное из этих исследований включало 537 303 ребенка из Дании, которые родились в период с 1991 по 1998 год. Большинство (82%) из этих детей получили вакцину КПК. Врачи обнаружили, что

  • У детей, прошедших вакцинацию, вероятность развития аутизма была не выше, чем у детей, не прошедших вакцинацию.

Аутизм или родственное расстройство имело место у 608 из 440 655 (0,138%) детей, которые были привиты, и у 130 из 96 648 (0,135%) детей, которые не были привиты. Процент детей, у которые которых развивался аутизм, почти идентичен в группе, которая была вакцинирована, и группе, которая не была вакцинирована.

Сходные выводы были сделаны и в ходе других аналогичных исследований по всему миру. Кроме того, было обнаружено, что в оригинальном, широко опубликованном исследовании, связывающем аутизм и вакцину КПК, присутствовали серьезные научные недостатки, и оно было дискредитировано медицинским и научным сообществами.

Тимеросал и опасения по поводу аутизма

Люди также выражают беспокойство по поводу возможных побочных эффектов тимеросала. Тимеросал раньше использовался в качестве консерванта во флаконах, содержащих более одной дозы вакцины (многодозовых флаконах). Во флаконах, содержащих лишь одну дозу (однодозовые флаконы), консерванты не нужны, и они не могут использоваться в живых вирусных вакцинах (таких как краснуха и ветряная оспа). Тимеросал, содержащий ртуть, расщепляется в организме на диэтилртуть, которая быстро выводится из организма. Поскольку метилртуть (другой компонент, который не выводится из организма быстро) токсична для людей, возникло опасение, что очень небольшие количества тимеросала, применяющегося в вакцинах, могут вызывать неврологические проблемы, в частности аутизм, у детей.

Хотя в исследованиях не было получено доказательств вреда, из-за этих теоретических опасений в 2001 г. тимеросал был исключен из списка стандартных детских вакцин в Соединенных Штатах Америки, Европе и нескольких других странах. (Тимеросал по-прежнему применяется во флаконах, содержащих более одной дозы вакцины против гриппа, и в нескольких других вакцинах, предназначенных для взрослых.) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует исключать его из вакцин, так как нет доказательств того, что его использование в обычной практике причиняет какой-либо вред. Удаление тимеросала из вакцин для детей не оказало влияния на число детей, у которых развился аутизм. В нескольких исследованиях было доказано, что заболеваемость аутизмом продолжала возрастать, несмотря на исключение тимеросала из плановых вакцин для детей. Это возрастание, происходившее несмотря на исключение тимеросала, дает дополнительные основания предполагать, что тимеросал, содержащийся в вакцинах, не вызывает аутизм.

Тем не менее, люди, которые по-прежнему обеспокоены присутствием тимеросала в вакцине против гриппа, могут попросить своего врача использовать однодозовые флаконы которые не содержат тимеросал.

Одновременное применение нескольких вакцин

В соответствии с рекомендуемым графиком дети к 6-летнему возрасту должны получить несколько доз вакцин против 15 различных инфекций. Поскольку некоторые родители испытывают обеспокоенность в связи с таким количеством прививок и визитов к врачу, были разработаны комбинированные вакцины, такие, как вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша и другие, чтобы дети могли получить больше вакцин при меньшем количестве прививок и посещений врача.

Однако некоторые родители беспокоятся, что детская иммунная система не сможет справиться с таким количеством антигенов, которые вводятся одновременно. Антигены — это вещества в вакцинах, которые полученные из вирусов или бактерий и которые заставляют иммунную систему организма вырабатывать антитела для борьбы с болезнью. Иногда обеспокоенные родители просят назначить другой график прививок или просят отложить или исключить некоторые прививки. Тем не менее, рекомендуемый график предназначен для введения различных вакцин в возрасте, когда дети начинают нуждаться в защите от заболеваний. Таким образом, несоблюдение графика подвергает детей повышенному риску инфекции.

Кроме того, вакцины, даже комбинированные, содержат очень малое количество антигенов. С рождения дети сталкиваются с десятками, а может быть, и сотнями антигенов в течение одного обычного дня. Их иммунная система без труда справляется с этими антигенами. Даже при легкой простуде дети подвергаются воздействию от 4 до 10 вирусных антигенов. Комбинированные вакцины не перенапрягают и не перегружают иммунную систему детей.

Влияние отказа от вакцинации на здоровье населения

Отсрочка или исключение вакцин влияет на здоровье населения. Когда меньше людей проходят вакцинацию, снижается процентная доля населения, имеющего иммунитет к болезни. Тогда болезнь распространяется шире, особенно среди людей, которые подвергаются повышенному риску заражения.

Люди могут подвергаться повышенному риску по следующим причинам:

  • Они были привиты, но иммунитет не выработался.

  • Они были привиты, но их иммунитет со временем снизился, например, в результате старения.

  • Их иммунная система ослаблена в результате расстройства или приема какого-либо препарата (например, препаратов, применяющихся для предупреждения рака или отторжения трансплантата), и им нельзя прививать живые вирусные вакцины, такие как КПК или вакцина против ветряной оспы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Бронхолитики
Видео
Бронхолитики
При нормальном дыхании воздух проходит через нос, вниз по трахее и далее во все более мелкие дыхательные пути, которые называются «бронхами»...
3D модель
Посмотреть все
Как действует инсулин
3D модель
Как действует инсулин

Последнее

НАВЕРХ