Вакцина против кори, паротита и краснухи

Вакцина MMR — это плановая вакцинация детей. Вводят две дозы; 1 доза вводится в возрасте 12–15 месяцев, и еще 1 в возрасте 4–6 лет. (См. CDC: Рекомендуемые прививки от рождения до 6 лет, США, 2025 г.).

Все взрослые, родившиеся в 1957 году или позже, должны получить 1 дозу вакцины, если только у них не имеется документального подтверждения вакцинации одной или несколькими дозами вакцины MMR, они неспособны получить вакцину (например, при наличии аллергии на один из компонентов вакцины) или результатов лабораторных анализов, свидетельствующих об иммунитете к 3 инфекциям у них.

Рождение до 1957 года, как правило, считается достаточным доказательством иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе, за исключением медицинских работников. Медицинским работникам, родившимся до 1957 года, следует пройти вакцинацию или лабораторные анализы для проверки наличия иммунитета.

Взрослые, которые могут подвергаться воздействию этих заболеваний, должны получить вторую дозу вакцины. К таким людям относятся:

• родившиеся в 1957 году или позже, которые работают в системе здравоохранения и у которых еще нет иммунитета к кори, паротиту и краснухе;

• посещающие ВУЗы или другие образовательные учреждения после средней школы;

• путешествующие по всему миру или которые могут подвергаться воздействию в регионе, где происходит вспышка 1 или более инфекций;

• страдающие ВИЧ-инфекцией (кроме случаев, когда иммунная система сильно ослаблена) и еще не имеющие иммунитета против кори, паротита и краснухи.

К другим взрослым, которые должны получить вторую дозу, относятся те, кто:

• живут в том же доме, что и человек с сильно ослабленной иммунной системой;

• были вакцинированы инактивированной (убитой) вакциной против кори или вакциной против кори неизвестного типа в период с 1963 по 1967 гг. (когда корь была отдельной вакциной);

• были вакцинированы вакциной от убитого паротита или вакциной от паротита неизвестного типа до 1979 года (когда паротит был отдельной вакциной) и подвержены высокому риску заражения паротитом.

(См. CDC: Рекомендованный график иммунизации взрослых в возрасте от 19 лет и старше, США, 2025 г.)

Инфицирование краснухой во время беременности может иметь серьезные последствия для плода, такие как выкидыш или тяжелые врожденные дефекты. Поэтому все женщины, способные забеременеть, независимо от года рождения, должны пройти обследование на иммунитет к краснухе. Если у женщины нет признаков иммунитета, то при отсутствии беременности она должна получить вакцину, а при наличии беременности — получить ее сразу после завершения беременности.

Путешественники, отправляющиеся за границу, включая детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, у которых нет доказательств иммунитета к кори и которые могут безопасно получить вакцину MMR или MMRV, должны получить любую из этих вакцин в идеале не менее чем за 2 недели до поездки.

Людям, у которых была серьезная, опасная для жизни аллергическая реакция (например, анафилактическая реакция) на любой компонент вакцины MMR или на предыдущую дозу вакцины MMR, не следует ее получать.

Людям с сильно ослабленной иммунной системой, вызванной лейкозом, лимфомами, запущенной ВИЧ-инфекцией, химиотерапией или длительным применением иммунодепрессантов, не следует вводить вакцину MMR.

Не следует проводить вакцинацию беременным, лицам с тяжелой аллергической реакцией на желатин и некоторые антибиотики (в частности, неомицин). Вакцинация проводится после завершения беременности. Людям, прошедшим вакцинацию, следует избегать наступления беременности в течение 28 дней или позже, поскольку вирусы, содержащиеся в вакцине, могут инфицировать плод на ранних сроках беременности.

Некоторые другие заболевания и патологические состояния могут повлиять на вакцинацию и время ее проведения (см. также Центры по контролю и профилактике заболеваний: кому НЕ следует проходить вакцинацию этими вакцинами?).

Если у пациента временно развивается заболевание, врачи обычно откладывают вакцинацию до разрешения заболевания.