Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Расстройства координации

Авторы:

Hector A. Gonzalez-Usigli

, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Нарушения координации возникают при нарушении работы мозжечка, области мозга, которая отвечает за координацию сознательных движений и контроль равновесия.

  • При нарушении работы мозжечка больной теряет координацию.

  • Такие больные часто не могут контролировать движения рук и ног, и поэтому шаги у них широкие и шаткие.

  • Врач ставит диагноз на основании симптомов, семейного анамнеза, результатов магнитно-резонансной томографии головного мозга и часто результатов генетического анализа.

  • Врач по возможности лечит причину нарушения, однако даже если это невозможно, лечение может облегчить симптомы.

Мозжечок — это часть мозга, отвечающая за координацию последовательных действий. Кроме того, мозжечок отвечает за поддержание равновесия и положения тела. Любые повреждения мозжечка могут привести к потере координации (атаксия). Однако к потере координации могут привести также и многие другие заболевания.

Причины расстройств координации

Самой частой причиной расстройства координации является

  • длительное употребления больших количеств алкоголя, который необратимо повреждает мозжечок

Инсульт и рассеянный склероз также являются распространенными причинами нарушений координации.

К более редким причинам расстройств координации относятся различные болезни, такие, как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения Гипотиреоз ), дефицит витамина Е Дефицит витамина Е Дефицит витамина Е, вызванный рационом питания с низким содержанием витамина E, часто встречается в развивающихся странах. В развивающихся странах причиной обычно является нарушение всасывания... Прочитайте дополнительные сведения и опухоли мозга Общие сведения об опухолях головного мозга Опухоли головного мозга бывают доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые). Некоторые опухоли возникают в мозге, другие попадают в мозг в результате распространения (метастазирования)... Прочитайте дополнительные сведения . Потеря координации происходит при некоторых наследственных заболеваниях, например, при атаксии Фридрейха Атаксия Фридрейха Нарушения координации возникают при нарушении работы мозжечка, области мозга, которая отвечает за координацию сознательных движений и контроль равновесия. При нарушении работы мозжечка больной... Прочитайте дополнительные сведения .

В редких случаях у людей со злокачественным новообразованием (особенно при раке легких) нарушается функция иммунной системы, и она атакует мозжечок — развивается аутоиммунная реакция. Это заболевание, которое называется подострой дегенерацией мозжечка Паранеопластические (связанные с онкологическим заболеванием — см. также Онкологические заболевания — общий обзор) синдромы возникают, когда опухоль приводит к появлению необычных симптомов... Прочитайте дополнительные сведения , приводит к потере координации.

Знаете ли Вы, что...

  • Самая частая причина расстройств координации состоит в длительном употреблении больших количеств спиртного.

Таблица
icon

Симптомы расстройств координации

При потере координации больные не могут контролировать положение рук, ног и свою позу. Это приводит к тому, что больной ходит широкими шаткими шагами и совершает широкие зигзагообразные движения руками.

Расстройства координации могут приводить к другим нарушениям, например:

Мышечный тонус может быть пониженным.

Атаксия Фридрейха

Атаксия Фридрейха является наследственным заболеванием. Ген атаксии Фридрейха является рецессивным. Таким образом, заболевание возникает в том случае, если больной наследует две копии аномального гена, по одной от каждого родителя.

Атаксия Фридрейха является прогрессирующим заболеванием. В возрасте от 5 до 15 лет походка становится неустойчивой. Движения рук теряют координацию, речь становится нечеткой и трудной для понимания.

Больные атаксией Фридрейха не чувствуют вибрацию, они теряют представление о положении рук, ног и тела в пространстве, у них исчезают рефлексы. Возможны психические нарушения. Тремор, если он есть, выражен слабо.

Часто возникают проблемы с сердцем, которые со временем прогрессируют.

К 20-ти годам пациенты с атаксией Фридрейха оказываются прикованы к инвалидному креслу. Смерть наступает к среднему возрасту, обычно от сердечной недостаточности или аритмии.

Спиноцеребеллярные атаксии.

Ген, вызывающий спиноцеребеллярную атаксию (СЦА), является доминантным. Чтобы возникло это нарушение, достаточно иметь одну копию мутантного гена, унаследованную от одного родителя. Существует множество различных типов подобных атаксий. СЦА 3-го типа (ранее называемая болезнью Мачадо–Джозефа), возможно, является наиболее распространенной в мире. Эти нарушения являются прогрессирующими, дегенеративными и часто смертельными. Лечения не существует.

Симптомы СЦА могут быть разными в зависимости от типа, но в большинстве случаев они проявляются проблемами с чувствительностью (например, больные чувствуют боль, прикосновение и вибрацию хуже либо вообще не чувствуют), мышечной слабостью и синдромом беспокойных ног Синдром периодических движений конечностей (СПДК) и синдром беспокойных ног (СБН) Синдром периодических движений конечностей — это повторяющиеся движения руками, ногами или и теми, и другими во время сна. При синдроме беспокойных ног возникает непреодолимый позыв подвигать... Прочитайте дополнительные сведения , а также потерей координации. У больных возникают проблемы с равновесием, речью и движениями глаз. Некоторые типы обычно вызывают только потерю координации.

СЦА являются распространенной причиной интенционного тремора (вызванного целенаправленным движением). Могут возникать симптомы, напоминающие признаки болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона (БП) Головной мозг состоит из серого и белого вещества, которые содержат миллионы нервных клеток. Эти нервные клетки, или нейроны, взаимодействуют посредством высвобождения химических веществ, называемых... Прочитайте дополнительные сведения (паркинсонизм), например, тремор и скованность мышц.

У некоторых людей со спинальной амиотрофией 3-го типа помимо потери координации и тремора присутствуют другие симптомы. Могут отмечаться нарушения движения глаз, неконтролируемое подергивание мышц лица и языка, а также выпячивание глаз. У некоторых больных возникают длительные (устойчивые), болезненные непроизвольные сокращения мышц (дистония Дистония Дистония характеризуется длительными (устойчивыми), непроизвольными сокращениями мышц, которые могут заставить больного принимать странные позы, например, вызывая изгиб всего тела, туловища... Прочитайте дополнительные сведения ).

Диагностика расстройств координации

  • Обследование врачом

  • Обычно магнитно-резонансная томография

  • Генетический анализ

Диагностика расстройств координации основывается на симптомах. Обычно врач выясняет у пациента, были ли у его родственников подобные симптомы (семейный анамнез) и что могло вызвать симптомы болезни у пациента. Врачи также проводят физикальное обследование, включая неврологическое обследование Неврологическое обследование При подозрении на неврологическое нарушение врачи обычно оценивают все системы организма во время проведения физикального обследования, но основное внимание уделяется нервной системе. Обследование... Прочитайте дополнительные сведения , выявить заболевание, которое может вызывать симптомы у больного.

Если в семье были родственники, страдавшие расстройствами координации, все чаще проводится генетический анализ.

Лечение расстройств координации

  • Лечение причины, если возможно

  • Лечебная физкультура и трудотерапия

Врач по возможности лечит или устраняет причину расстройства. Например, если координация нарушена из-за употребления спиртного, больному надо перестать пить. Если нарушение вызвано высокими дозами лекарства (например, фенитоина), дозу снижают. Некоторые заболевания, вызывающие расстройства координации, например, гипотиреоз и недостаток витамина Е, можно вылечить. При опухолях мозга показана операция.

Наследственные расстройства координации невозможно вылечить. В этих случаях лечение призвано облегчить симптомы.

Специалисты по лечебной физкультуре Физиотерапия (ФТ) Физиотерапия, типичная цель реабилитации, включает физические упражнения и управление телом. Она улучшает суставную и мышечную функцию, помогает лучше стоять, удерживать равновесие, ходить и... Прочитайте дополнительные сведения могут научить больных специальным упражнениям, которые помогают улучшить равновесие, осанку и координацию. Эти упражнения помогают нормально ходить и функционировать более независимо. Трудотерапевты Трудотерапия (ТТ) Целью трудотерапии, типичной целью реабилитации является повышение способности человека выполнять основные виды деятельности по самообслуживанию, полезной работе, а также деятельности в свободное... Прочитайте дополнительные сведения также могут порекомендовать устройства, которые могут помочь при ходьбе, принятии пищи и других повседневных действиях. Также могут помочь логопеды Реабилитация при нарушениях речи Услуги по реабилитации необходимы людям, потерявшим способность нормально функционировать, часто вследствие травмы, инсульта, инфекции, опухоли, хирургического вмешательства или прогрессирующего... Прочитайте дополнительные сведения .

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Мигрень
Какие из перечисленных ниже утверждений о мигрени НЕ являются верными?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ