Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Увеит

Авторы:

Kara C. LaMattina

, MD, Boston University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление окт 2020| Последнее изменение содержания окт 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Увеит — это воспаление пигментированной внутренней оболочки глаза, известной как сосудистая оболочка.

  • Сосудистая оболочка может воспаляться вследствие инфекции, травмы, общего аутоиммунного заболевания (которое заставляет организм атаковать свои собственные ткани) или вследствие неизвестных причин.

  • Симптомами увеита могут быть боль в глазу, покраснение глаза, плавающие помутнения или сочетание перечисленного.

  • Лечение, как правило, включает кортикостероиды (в виде глазных капель, пероральных препаратов или инъекций в глаз), капли, которые расширяют и расслабляют зрачок пораженного глаза, и, в некоторых случаях, препараты, подавляющие иммунную систему.

Увеальный тракт состоит из трех структур:

  • радужной оболочки;

  • ресничного тела;

  • сосудистой оболочки.

Радужная оболочка, цветное кольцо вокруг черного зрачка, открывается и закрывается, пропуская больше или меньше света в глаз, подобно затвору фотоаппарата.

Ресничное тело — это мышцы, которые, сокращаясь, позволяют хрусталику утолщаться, чтобы глаз мог фокусироваться на объектах вблизи. Расслабляясь, ресничное тело позволяет хрусталику становится тоньше, чтобы глаз мог фокусироваться на удалённых объектах. Этот процесс называется аккомодацией.

Сосудистая оболочка, которая выстилает часть заднего отдела глазного яблока, простирается от края ресничных мышц до зрительного нерва на дне глаза. Хориоидея находится между сетчаткой с внутренней стороны и склерой с внешней стороны. Хориоидея содержит как пигментированные клетки, так и кровеносные сосуды, которые питают внутренние структуры глаза, в частности сетчатку.

Изображение сосудистой оболочки глазного яблока

Сосудистая оболочка состоит из трех структур: радужной оболочки, цилиарного тела и хориоидеи.

Изображение сосудистой оболочки глазного яблока

Воспаляться может как вся сосудистая оболочка, так и её часть. Название частичного воспаления сосудистой оболочки зависит от его локализации:

  • Передний увеит — это воспаление передней части сосудистой оболочки, включая радужную оболочку.

  • Средний увеит — воспаление средней части сосудистой оболочки, которое, как правило, распространяется на желеобразную субстанцию, заполняющую глазное яблоко (называется стекловидным телом).

  • Задний увеит — это воспаление задней части сосудистой оболочки, которое может захватывать сетчатку и хориоидею.

  • Панувеит — это воспаление, которое охватывает всю сосудистую оболочку.

Иногда увеит называют по названию той конкретной части, которая воспалена. Например, ирит (воспаление радужной оболочки), хороидит (воспаление сосудистой оболочки) и хориоретинит (воспаление, охватывающее и сосудистую оболочку, и вышележащую сетчатку). У многих больных воспаление сосудистой оболочки развивается только в одном глазу, но оно может затрагивать и оба глаза.

Причины увеита

Воспаление может быть вызвано многими причинами. Причины могут как в самом глазу, так и в заболеваниях, которые поражают весь организм. Но в большинстве случаев причина не ясна, и тогда говорят об идиопатическом увеите (или увеите неясного происхождения).

У многих больных, страдающих увеитом, есть также заболевания, которые поражают органы в других частях организма. К таким воспалительным заболеваниям, например, относятся синдром Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета — это хроническое воспаление кровеносных сосудов (васкулит), которое может сопровождаться болезненными язвами в полости рта и на половых органах, поражением кожи и нарушениями... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Бехчета , анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилит — спондилоартрит, для которого характерно воспаление позвоночника (спондилит), крупных суставов, пальцев рук и ног, что сопровождается скованностью суставов и болью... Прочитайте дополнительные сведения Анкилозирующий спондилит , ювенильный идиопатический артрит Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) Ювенильный идиопатический артрит — это группа связанных между собой детских заболеваний, которые возникают к возрасту 16 лет и включают постоянные или повторяющиеся воспаления суставов. Некоторые... Прочитайте дополнительные сведения , саркоидоз Саркоидоз Саркоидоз — это заболевание, при котором патологические скопления воспалительных клеток (гранулемы) образуются во многих органах тела. Саркоидоз обычно развивается у людей в возрасте от 20 до... Прочитайте дополнительные сведения Саркоидоз , реактивный артрит Реактивный артрит Реактивный артрит (ранее носил название синдрома Рейтера) — спондилоартрит, приводящий к воспалению суставов и сухожильных креплений в суставах, часто вследствие инфекционного процесса. В результате... Прочитайте дополнительные сведения Реактивный артрит , воспалительные заболевания кишечника Общие сведения о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) При воспалительных заболеваниях кишечник воспаляется, часто вызывая повторяющуюся боль в животе и диарею. Двумя основными типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются Болезнь... Прочитайте дополнительные сведения (болезнь Крона Болезнь Крона Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, при котором хроническое воспаление обычно поражает нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник или их обоих, и может поражать любую... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Крона и язвенный колит Язвенный колит Язвенный колит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечника, при котором толстая кишка (ободочная кишка) воспаляется и изъязвляется (образуются впадины или происходит... Прочитайте дополнительные сведения ), а также синдром Фогта-Коянаги-Харада, которым страдают больные азиатского происхождения и некоторые латиноамериканцы. Некоторые больные страдают широко распространенными инфекционными заболеваниями, такими, как туберкулез Туберкулез (ТБ) Туберкулез — это хроническое заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии, переносящиеся воздушным путем — Mycobacterium tuberculosis. Оно обычно поражает легкие... Прочитайте дополнительные сведения Туберкулез (ТБ) , сифилис Сифилис Сифилис — это передающаяся половым путем болезнь, которую вызывает бактерия Treponema pallidium. Сифилис проявляется в трех симптоматических стадиях, разделенных периодами кажущегося хорошего... Прочитайте дополнительные сведения Сифилис или болезнь Лайма Болезнь Лайма Болезнь Лайма — это переносимая клещами инфекция, которую вызывают бактерии вида Borrelia, в первую очередь Borrelia burgdorferi и, иногда, в Соединенных Штатах Америки — Borrelia mayonii. Эти... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Лайма .

К другим возможным причинам относятся инфекции, которые могут поражать только один глаз, например, герпетическая Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирус простого герпеса вызывает рецидивирующие эпизоды появления маленьких болезненных наполненных жидкостью волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или гениталиях. Это крайне заразная вирусная... Прочитайте дополнительные сведения Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) (вызывается вирусом простого герпеса) инфекция, опоясывающий лишай Опоясывающий лишай Опоясывающий лишай — это болезненная кожная сыпь, вызванная вирусной инфекцией, которая возникает при реактивации вируса ветряной оспы. Причина, которая приводит к реактивации вируса, неизвестна... Прочитайте дополнительные сведения Опоясывающий лишай (вызывается вирусом ветряной оспы), токсоплазмоз Токсоплазмоз Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая одноклеточным простейшим паразитом токсоплазмой. Инфекция возникает, когда люди, не зная об этом, поглощают кисты из кошачьего стула или употребляют зараженное... Прочитайте дополнительные сведения и цитомегаловирусная инфекция Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция Цитомегаловирусная инфекция является распространенной инфекцией вируса герпеса с широким спектром симптомов: от полного отсутствия симптомов до жара и разбитости (напоминающих инфекционный мононуклеоз)... Прочитайте дополнительные сведения . Цитомегаловирусная инфекция встречается преимущественно у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), которые принимают препараты, подавляющие иммунную систему.

Причиной увеита, в редких случаях, могут быть некоторые лекарственные препараты (такие, как памидронат, рифабутин, сульфаниламидные антибиотики и цидофовир).

Симптомы увеита

Ранние симптомы увеита могут быть легкими или тяжелыми, в зависимости от того, какая часть сосудистой оболочки поражена, и от степени воспаления.

Увеит может быстро разрушать глаз. Он может стать причиной продолжительных, представляющих угрозу зрению симптомов, таких, как отек желтого тела, повреждение сетчатки и катаракты. У многих больных увеит случается только один раз. У других имеют место периодические рецидивы на протяжении нескольких месяцев или лет, либо хроническое воспаление, требующее продолжительного лечения.

Диагностика увеита

  • Обследование врачом

Врач ставит диагноз на основании симптомов и результатов физикального обследования. Во время обследования врачи используют щелевую лампу. Щелевая лампа Обследование с помощью щелевой лампы Если у человека есть симптомы глазных болезней, его должен осмотреть врач. Следует отметить, что на ранней стадии некоторые глазные болезни протекают беcсимптомно или имеют мало симптомов, поэтому... Прочитайте дополнительные сведения — это прибор, который позволяет врачу обследовать глаз при сильном увеличении. Если врач предполагает наличие заболевания, которое также поражает и другие органы, проводятся соответствующие анализы и обследования.

Лечение увеита

  • Кортикостероиды

  • Лекарственные препараты для расширения зрачков

  • В некоторых случаях — другие лекарственные препараты или методы лечения

Для предотвращения необратимых повреждений лечение увеита необходимо начинать рано. Для лечения практически всегда назначают кортикостероиды, как правило, в виде глазных капель. Кортикостероиды также можно принимать внутрь либо вводить в глаз или в ткани вокруг глаза. Также используются лекарственные препараты, которые расширяют зрачок, например, гоматропин или циклопентолат в виде капель.

Могут назначаться препараты для лечения конкретных причин увеита. Например, если причиной является инфекция, могут назначаться препараты для уничтожения инфицирующих организмов.

В некоторых случаях необходимо применять другие методы лечения, такие, как хирургическое вмешательство, лазерная терапия, пероральный прием или введение в вену (внутривенно) лекарственных препаратов, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ

Увеит и связанные с ним заболевания
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Структура и функции глаз
Часть глаза, которая регулирует количество попадающего в глаз света, называется
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ