Transtorno frotteurista

PorGeorge R. Brown, MD, East Tennessee State University
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Revisado/Corrigido: modificado out. 2025
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Visão Educação para o paciente

O frotteurismo é uma intensa excitação sexual decorrente do ato de tocar ou esfregar-se contra uma pessoa sem consentimento. O transtorno frotteurista é diagnosticado quando uma pessoa experimenta, por pelo menos 6 meses, excitação recorrente e intensa por frotteurismo (manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos) e ou agiu sob esses impulsos sexuais ou os impulsos causaram sofrimento clinicamente significativo ou funcionamento prejudicado.

O transtorno frotteurista é uma forma de parafilia. A palavra frottage vem do francês frotter, que significa "roçar-se em ou pressionar alguém". O termo agora está associado à obtenção de excitação sexual intensa como resultado de tocar (não genitalmente) ou roçar a área genital contra uma pessoa sem seu consentimento. A condição também deve estar presente por 6 meses antes de se estabelecer o diagnóstico.

Para pessoas com frotteurismo, parte da excitação parece estar no risco de ser flagrado em um local público. Locais comuns para frotteurismo são metrôs, ônibus, elevadores, eventos esportivos e outros eventos públicos lotados. A maioria desses casos ocorre quando homens tocam em mulheres, embora tenha havido casos de pessoas de qualquer sexo tocando outra pessoa de qualquer sexo (1). Além disso, há casos de adultos de qualquer sexo tocando crianças de qualquer sexo. Esse comportamento por adultos é considerado uma ofensa criminal porque é uma forma de sexo não consensual.

O frotteurismo é uma das parafilias principais menos estudadas, possivelmente porque a maioria dos frotadores não se apresenta para avaliação ou tratamento, e é difícil detê-los em espaços públicos lotados (2). Por exemplo, em um estudo com jovens passageiras (na faixa dos vinte ou trinta anos) em trem público em Tóquio, mais de 66% relataram que foram submetidas a atos de frotteurismo (roçar, tocar, apalpar) (2). A prevalência do transtorno é difícil de estimar, mas o atrito ou toque não consensual de outras pessoas para gratificação sexual em homens foi relatado variar entre aproximadamente 28 e 32%, e entre aproximadamente 14 e 21% em mulheres (3). A compreensão da prevalência do frotteurismo e das diferenças relatadas em vários estudos torna-se ainda mais complexa pela falta de uma definição consistente dos comportamentos que se enquadram na definição de frotteurismo.

As causas exatas do frotteurismo não são totalmente compreendidas; entretanto, vários fatores podem contribuir para seu desenvolvimento. Isso inclui uma combinação dos seguintes fatores psicológicos, sociais e biológicos:

  • Interrupções ou alterações no desenvolvimento psicossexual: o frotteurismo pode estar associado às experiências iniciais e ao desenvolvimento psicossexual de um do indivíduo. Fatores como trauma na infância, abuso sexual ou exposição a conteúdo sexual inapropriado podem influenciar o desenvolvimento desse transtorno parafílico.

  • Fatores sociais e ambientais: fatores culturais e sociais, como falta de educação sexual, atitudes restritivas em relação ao sexo, ou acesso limitado a relacionamentos sexuais consensuais, podem influenciar o desenvolvimento do frotteurismo. Isolamento social ou dificuldades em estabelecer relacionamentos íntimos saudáveis também podem ser fatores contribuintes.

  • Transtornos psiquiátricos associados: o frotteurismo pode ser comórbido com outros transtornos, como transtornos de personalidade, transtornos de humor, ou outras parafilias.

Referências gerais

  1. 1. Ranger R, Fedoroff P. Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. 1st ed. 369-426, 2015.

  2. 2. Stan IC. Frotteuristic disorder. In Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Edited by Rusu DO, Cristian D. Internat J Adv Stud Sexology. 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online).  doi: 10.46388/ijass.2020.13.17

  3. 3. Johnson RS, Ostermeyer B, Sikes KA, Nelsen AJ, Coverdale JH. Prevalence and treatment of frotteurism in the community: a systematic review. J Am Acad Psychiatry Law. 2014;42(4):478-483.

Diagnóstico de transtorno frotteurista

  • Avaliação psiquiátrica

Critérios clínicos para o diagnóstico do transtorno frotteurístico do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, Texto Revisado (DSM-5-TR) incluem o seguinte (1):

  • Excitação sexual intensa e recorrente por tocar ou esfregar-se em uma pessoa sem seu consentimento, manifestada por fantasias, impulsos ou comportamentos.

  • A pessoa agiu sobre esses impulsos sexuais com uma pessoa que não consente, ou os impulsos ou fantasias sexuais causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento.

  • O quadro esteve presente por 6 meses.

Ao fazer o diagnóstico seguindo os critérios do DSM-5-TR, o médico deve especificar se o indivíduo está vivendo em um ambiente controlado (p. ex., instituição) ou está em remissão completa (isto é, pelo menos 5 anos sem sofrimento/prejuízo em um ambiente não controlado).

Referência sobre diagnóstico

  1. 1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed, Text Revision. American Psychiatric Association Publishing; 2022:785-788.

Tratamento do transtorno frotteurista

  • Psicoterapia (individual ou em grupo)

  • Inibidores seletivos de recaptação de serotonina

  • Às vezes, medicamentos antiandrogênicos

Não há grandes estudos sobre abordagens de tratamento específicas para o transtorno frotteurista; entretanto, um resumo da literatura limitada é fornecido em uma revisão (1). As abordagens típicas para parafilias em geral foram tentadas (p. ex., tratamento de transtornos psiquiátricos comórbidos, combinando psicoterapia em grupo ou individual com o uso de ISRSs e antiandrogênios diretos e indiretos como agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina [GnRH], o acetato de medroxiprogesterona e o acetato de ciproterona [2]). As pessoas com essa condição costumam receber tratamento após serem detidas por agressão sexual e costumam ser participantes relutantes e desmotivados em seus programas de tratamento (3).

Referências sobre o tratamento

  1. 1. Wdowiak K, Maciocha A, Waz J, Witas A, Chachaj W, Winsyk A, Gardocka E. Frotteuristic disorder - a specific paraphilia. Quality in Sport. 2025;37:57305. eISSN 2450-3118. https://doi.org/10.12775/QS.2025.37.57305 https://apcz.umk.pl/QS/article/view/57305

  2. 2. Ranger R, Fedoroff P. Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. 1st ed. 2015:369-426.

  3. 3. Stan IC. Frotteuristic disorder. Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Internat J Adv Stud Sexology. 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online).  doi: 10.46388/ijass.2020.13.17

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