Síndromes tóxicas comuns
Síndrome | Sintomas | Causas comuns |
|---|---|---|
Anticolinérgicos | Taquicardia, hipertermia, midríase, pele quente e seca, retenção urinária, íleo, delírio (uma frase mnemônica para essa combinação de sintomas é “louco como o chapeleiro, cego como morcego, vermelho como beterraba, quente como lebre, seco como osso”*) | Anti-histamínicos Atropina Alcaloides da beladona Datura (trombeta do anjo) Figueira-brava Drogas psicoativos (muitas) Escopolamina Antidepressivos tricíclicos |
Colinérgica, muscarínica | Salivação, Lacrimejamento, Urinação, Defecação, Cãibras GI e Êmese (recurso mnemônico: SLUDGE, que significa "lama" em inglês) ou Diarreia; Urina; Miose; Broncorreia, Bradicardia e Broncoconstrição; Emese; Lacrimação; e Salivação (mnemônico: DUMBELS) Sibilos | Carbamatos Organofosforados†, ‡ Fisostigmina Pilocarpina Piridostigmina |
Colinérgica, nicotínica | Mydriasis, Tachycardia, Weakness (fraqueza), Hypertension and Hyperglycemia, Fasciculations, Sweating (sudorese) (mnemônico em inglês: acrônimo com as mesmas letras dos dias da semana: MTWT[h]FS) Dor abdominal, paresia | Picadas de viúva-negra Carbamatos Nicotina Organofosforados (alguns)†, ‡ |
Opioide§ | Hipoventilação, hipotensão, miose, sedação, possível hipotermia | Opioides (p. ex., buprenorfina, difenoxilato, fentanil, carfentanil, norfentanil, remifentanil, heroína, metadona, morfina, pentazocina, propoxifeno, oxicodona, hidromorfona) |
Simpaticomimética║ | Taquicardia, hipertensão, midríase, agitação, diaforese, ataques epilépticos, hipertermia, psicose (após uso crônico) | Cafeína Efedrina Maconha em erva e sintética e seus substitutos comuns Fenilpropanolamina Catinonas substitutas ("sais de banho") Teofilina |
Abstinência (várias classes de medicamentos)a | Taquicardia, hipertensão leve, midríase, diaforese, agitação, impaciência, ansiedade, hiperreflexia, piloereção, paralisia abdominal, bocejos, lacrimejamento, sintomas semelhantes à gripe, vômito e diarreia | Síndrome de abstinência dos seguintes sedativos ou fármacos: |
Agitação, alucinações, confusão, desorientação, convulsões, hiperreflexia, hipertensão, taquicardia, arritmias, desidratação, instabilidade autonômica, morte, espasmo muscular grave (baclofeno). | Síndrome de abstinência dos seguintes fármacos com efeitos sedativos-hipnóticos: | |
Diminuição da vigília, letargia, coma, redução da pressão arterial, diminuição da frequência cardíaca | Síndrome de abstinência das seguintes substâncias com efeitos simpaticomiméticos: | |
Sintomas gripais leves, insônia, inquietação e ansiedade | Síndrome de abstinência das seguintes substâncias com efeitos antidepressivos: | |
* From Carroll L: Alice's Adventures in Wonderland. London, MacMillan & Co., 1865. † Tuovinen K. Organophosphate-induced convulsions and prevention of neuropathological damages. Toxicology. 2004;196(1-2):31-39. doi:10.1016/j.tox.2003.10.013 ‡ Eddleston M, Buckley NA, Eyer P, Dawson AH. Management of acute organophosphorus pesticide poisoning. Lancet. 2008;371(9612):597-607. doi:10.1016/S0140-6736(07)61202-1 §Sharma B, Bruner A, Barnett G, Fishman M. Opioid Use Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2016;25(3):473-487. doi:10.1016/j.chc.2016.03.002 ║Brown H, Pollard KA. Drugs of Abuse: Sympathomimetics. Crit Care Clin. 2021;37(3):487-499. doi:10.1016/j.ccc.2021.03.002 aGortney JS, Raub JN, Patel P, et al. Alcohol withdrawal syndrome in medical patients. Cleve Clin J Med. 2016;83(1):67-79. doi:10.3949/ccjm.83a.14061 bFava GA, Cosci F. Understanding and Managing Withdrawal Syndromes After Discontinuation of Antidepressant Drugs. J Clin Psychiatry. 2019;80(6):19com12794. Publicado em 2019 Nov 26. doi:10.4088/JCP.19com12794 | ||
GHB = gama-hidroxibutirato; MDMA = metilenodioximetanfetamina; IMAO = inibidor da monoamina oxidase; PCP = fenciclidina; ISRS = inibidor seletivo da recaptação de serotonina. | ||