Cetamina e fenciclidina são antagonistas do receptor de N-metil-D-asparato e anestésicos dissociativos que provocam intoxicação, algumas vezes com confusão ou estado catatônico. A superdosagem pode resultar em coma e, raramente, morte.
Cetamina e PCP são anestésicos quimicamente relacionados. Essas drogas são frequentemente utilizadas para adulterar ou se passar por outros alucinógenos como dietilamida do ácido lisérgico (LSD).
A cetamina está disponível em forma de líquido ou pó. Quando utilizada ilicitamente, a forma em pó, geralmente, é aspirada por via intranasal, mas pode ser utilizada por via oral. A forma líquida é utilizada IV IM ou por via subcutânea. Utilizam-se cetamina IM e IV terapeuticamente para sedação, controle da dor e depressão.
A PCP, que já foi comum, não é mais manufaturada de forma legal. Ela é fabricada ilegalmente e vendida sob nomes de rua como angel dust; algumas vezes, é vendida em combinação com ervas, maconha e tabagismo.
Sinais e sintomas do uso de cetamina ou PCP
A intoxicação, caracterizada por euforia leve, ocorre com doses baixas; a euforia é muitas vezes seguida de episódios de ansiedade ou labilidade emocional.
A superdosagem produz estado de introversão de despersonalização e dissociação; quando as doses são ainda mais altas, a dissociação pode se tornar grave e a resposta a estímulos externos é comprometida, com combatividade, ataxia, disartria, hipertonia muscular, nistagmo, hiperreflexia e trancos mioclônicos. Com doses muito altas, pode haver acidose, hipertermia, taquicardia, hipertensão grave, convulsões e coma; mortes são incomuns. Embora raro, a cetamina pode induzir a laringoespasmo breve ou recorrente, mesmo em doses terapêuticas.
Os efeitos agudos costumam desaparecer rapidamente e muitos pacientes recuperam a consciência normal entre 45 minutos a várias horas.
A reação de emergência é uma reação adversa ao uso de PCP e cetamina vista durante a fase de recuperação. Ela se manifesta com comportamentos bizarros, psicose, confusão mental, alucinações, sonhos vívidos ou sensação de flutuar. Alguns sintomas podem durar semanas.
Estudos com animais observaram o desenvolvimento de tolerância a e dependência de PCP. Existem relatos de dependência psicológica da cetamina.
Alguns pacientes podem desenvolver sintomas de abstinência de cetamina, como ansiedade, sudorese e palpitações. Relataram-se sintomas do trato urinário inferior, como disúria, aumento da frequência urinária e hematúria entre usuários crônicos de cetamina. Uso frequente de cetamina pode causar comprometimento da memória de longo prazo.
Diagnóstico do uso de cetamina ou PCP
Em geral, um diagnóstico clínico
O diagnóstico costuma ser clínico. Algumas instituições podem realizar o imunoensaio de urina que detecta PCP. A cetamina não é detectada por triagens de drogas de rotina na urina; pode-se solicitar cromatografia gasosa e espectrometria de massa quando o uso de cetamina precisa ser confirmado.
Tratamento do uso de cetamina ou PCP
Medidas de suporte
Usuários de cetamina e fenciclidina (PCP) devem ser mantidos em um ambiente calmo e observados atentamente. Benzodiazepinas podem ser utilizados para manejar agitação e convulsões. Raramente é necessário tratamento adicional.
Informações adicionais
O recurso em inglês a seguir pode ser útil. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Findtreatment.gov: lista de prestadores norte-americanos licenciados para o tratamento de transtornos por uso abusivo de substâncias.
