Achados físicos na icterícia neonatal
Achados | Momento da icterícia | Causa |
|---|---|---|
Exame geral | ||
Febre, taquicardia, desconforto respiratório | Primeiras 24 horas Acúmulo > 5 mg/dL/dia (> 86 micromol/L/dia) | |
Letargia, hipotonia | Pode surgir nas primeiras 24–48 horas Pode ser prolongada (> 2 semanas) | Hipotireoidismo, disfunções metabólicas |
Macrossomia | 24–48 horas Pode haver acúmulo > 5 mg/dL (> 86 micromol/L) | |
Petéquias | Primeiras 24 horas Acúmulo > 5 mg/dL (> 86 micromol/L) | Estados hemolíticos (p. ex., incompatibilidade sanguínea materno-fetal, deficiências de enzimas eritrocitárias, esferocitose hereditária, talassemias e sepse) |
Pletora | Primeiras 24 horas Acúmulo > 5 mg/dL (> 86 micromol/L) | Transfusão materno-fetal ou feto-feto, atraso na laqueadura do cordão umbilical |
Exame da cabeça e do pescoço | ||
Inclinação bilateral das fissuras palpebrais, raiz nasal achatada, macroglossia, occipital achatado | Primeiros 2–3 dias | |
Cefaloematoma | 24–48 horas Pode haver acúmulo > 5 mg/dL (> 86 micromol/L) | |
Macroglossia | 24–48 horas Pode ser prolongada (> 2 semanas) | |
Exame abdominal | ||
Distensão abdominal, diminuição dos ruídos intestinais | Possibilidade de manifestação tardia (2–3 dias ou mais) | Obstrução intestinal (p. ex., fibrose cística, doença de Hirschsprung, atresia ou estenose intestinal, estenose do piloro, atresia biliar) |
TORCH =toxoplasmose, outros patógenos, rubeola, citomegalovírus e herpes simples. | ||