Poucas plantas maduras comuns são tóxicas e algumas são moderamente tóxicas (ver tabela Plantas moderadamente tóxicas). Poucos venenos de plantas têm antídotos específicos. A maioria das ingestões de plantas, incluindo as listadas na tabela supracitada, resultam em sintomas mínimos, a menos que as folhas e outros componentes estejam concentrados em uma pasta ou na forma de chá.
Muito tóxicas e potencialmente fatais são:
Mamona, jequiriti (fruta de conta)
Oleandro (espirradeira) e dedaleira
Cicuta
(Ver também Princípios gerais da intoxicação.)
Mamona, jequiriti (fruta de conta)
A mamona contém ricina, um veneno extremamente concentrado. A semente do jequiriti contém abrina, uma toxina ainda mais potente. Ambas são revestidas por uma casca impermeável; contudo, o caroço precisa ser mastigado para liberar a toxina. Contudo, a casca da semente do jequiriti geralmente não está intacta, e a simples digestão bacteriana pode liberar a abrina.
Os sintomas tóxicos de cada uma são gastrenterite tardia, às vezes grave e hemorrágica, seguida por delirium, convulsões, coma e morte. A irrigação de todo o intestino deve ser realizada no sentido de remover todos os caroços ou sementes ingeridos.
Oleandro (espirradeira) e dedaleira
Essas plantas e o lírio do vale (similar, mas menos tóxico) contêm glicosídio digitálico. A dedaleira era a fonte original dos agentes digitálicos. A toxicidade inclui gastrenterite, confusão, hiperpotassemia e arritmias. O nível sérico da digoxina pode confirmar a ingestão, porém não é útil como dado quantitativo.
Monitoram-se atentamente os níveis de potássio. Hiperpotassemia pode responder apenas à hemodiálise. Cálcio não é recomendado para arritmias. Para tratar arritmias ventriculares, têm sido utilizados fragmentos de anticorpos fracionados (Fab, fracionated antibodies) digoxina-específicos.
Cicuta
A intoxicação por cicuta (cicuta e cicuta aquática) pode causar sintomas em 15 minutos.
A intoxicação por cicuta tem efeitos no receptor colinérgico nicotínico, inicialmente com boca seca e progredindo para taquicardia, tremores, diaforese, midríase, convulsões e paralisia muscular. Pode haver também rabdomiólise e bradicardia.
A água de cicuta parece aumentar a atividade do ácido gama-aminobutírico (GABA, gamma-aminobutiric acid). Os sintomas são gastrenterite, delirium, convulsões refratárias e coma.
