Caroço no pescoço

As causas mais comuns de linfonodos aumentados em jovens incluem as seguintes:

Um ou mais linfonodos no pescoço geralmente aumentam em resposta a uma infecção das vias respiratórias superiores, infecção de garganta ou infecção dentária. Nesses casos, os linfonodos são moles e não costumam ser dolorosos. Eles normalmente retornam ao normal pouco depois de a infecção ter terminado.

Às vezes, bactérias podem infectar um linfonodo diretamente (linfadenite Linfadenite A linfadenite é a infecção de um ou mais linfonodos que, geralmente, incham e ficam mais sensíveis. (Consulte também Considerações gerais sobre infecções bacterianas da pele). A linfa é um líquido... leia mais ). Essas infecções incluem doença da arranhadura do gato Doença do arranhão de gato A doença da arranhadura do gato é uma infecção causada pela bactéria Gram-negativa Bartonella henselae e transmitida por um arranhão ou mordida de um gato infectado, causando, com frequência... leia mais , toxoplasmose Toxoplasmose A toxoplasmose é uma infecção causada pelo parasita protozoário Toxoplasma gondii. A infecção ocorre quando as pessoas ingerem, sem saber, cistos de Toxoplasma provenientes de fezes de... leia mais e actinomicose Actinomicose A actinomicose é uma infecção crônica causada principalmente pela bactéria anaeróbica Actinomyces israelii. Esta espécie de bactéria normalmente reside nas fendas entre os dentes e gengivas... leia mais . Nessas infecções, os linfonodos infectados são bastante dolorosos ao toque.

Certas infecções sistêmicas costumam causar o aumento de vários linfonodos, inclusive alguns no pescoço. As mais comuns dessas infecções são mononucleose Mononucleose infecciosa O vírus Epstein-Barr é o agente que está na origem de algumas doenças, entre as quais a mononucleose infecciosa. O vírus é transmitido através do beijo. Os sintomas variam, mas os mais comuns... leia mais , vírus da imunodeficiência humana Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos e é tratada com medicamentos antirretrovirais. Se não for tratada... leia mais (HIV) e tuberculose Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção contagiosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se propaga pelo ar. Ela geralmente afeta os pulmões, mas praticamente qualquer órgão... leia mais .

Uma causa muito menos comum, porém mais séria de linfonodos aumentados é

Caroços cancerosos (malignos) no pescoço são mais comuns em pessoas idosas, mas eles podem ocorrer em pessoas mais jovens. O nódulo canceroso pode ser qualquer um dos seguintes:

Caroços cancerosos não são dolorosos ou sensíveis ao toque e são, frequentemente, duros como pedra.

Os cistos são massas ocas, cheias de fluido, que são geralmente inócuas a menos que se tornem infectadas. Alguns cistos no pescoço estão presentes desde o nascimento por causa de anomalias que ocorreram durante o desenvolvimento fetal. Às vezes, os cistos se desenvolvem na pele (cistos epidermoides Cistos cutâneos Os cistos cutâneos são nódulos comuns que crescem lentamente. Os cistos de inclusão epidérmica são os cistos cutâneos mais comuns. (Consulte também Considerações gerais sobre lesões cutâneas... leia mais ), inclusive na pele do pescoço.

Uma glândula salivar sob a mandíbula (glândula submandibular Edema de glândula salivar As glândulas salivares produzem saliva, que umedece os alimentos para torná-los mais fáceis de engolir e contém enzimas (proteínas) que ajudam a decompor os alimentos para facilitar a digestão... leia mais ) pode aumentar se estiver bloqueada por um cálculo, ficar infeccionada ou desenvolver um câncer.

A glândula tireoide, que está no meio do pescoço, logo acima do osso esterno, pode aumentar. O tipo mais comum de aumento é o bócio Bócio simples não tóxico O bócio simples não tóxico consiste no aumento não canceroso da tireoide, que não envolve a superprodução ou subprodução de hormônios tireoidianos. O aumento não canceroso da tireoide pode ocorrer... leia mais , que não é canceroso (benigno). Câncer e inflamação da tireoide (tireoidite) são menos comuns.

Em pessoas com um caroço no pescoço, certos sintomas e características causam preocupação. Incluem

Em geral, caroços indolores são de algum modo mais preocupantes do que os doloridos.

As pessoas que têm algum tipo de caroço no pescoço por muitos dias devem procurar um médico, particularmente pessoas com sinais de alerta. Pessoas com outros sintomas (como febre) devem consultar um médico assim que possível.

Os médicos fazem perguntas sobre os sintomas da pessoa e o histórico clínico e fazem um exame físico. O que os médicos encontram, durante a anamnese e o exame físico, ajuda a decidir quais exames eventualmente precisam ser feitos.

Durante a anamnese, os médicos perguntam acerca do seguinte:

Durante o exame físico, os médicos se concentram nos ouvidos, nariz e garganta (inclusive nas amígdalas, base da língua e glândulas tireoide e salivares). Eles procuram sinais de infecção ou tumorações anômalas, inclusive abaixo da garganta com um espelho ou um tubo visualizador flexível (laringoscópio). Eles também palpam o caroço ou caroços no pescoço para determinar se o caroço é mole, borrachudo ou duro e se é doloroso ou não.

Se houver uma fonte óbvia de infecção (como um resfriado ou uma dor de garganta) ou se a pessoa for jovem e saudável e tiver um caroço macio presente há poucos dias, não é necessário fazer nenhum exame de imediato. Tais pessoas são observadas de perto para ver se o caroço desaparece sem tratamento. Se não desaparecer, são necessários exames.

A maioria das outras pessoas precisa fazer um hemograma completo e uma radiografia do tórax Radiografias simples Os raios-X são ondas de radiação de alta energia que podem penetrar a maioria das substâncias (em graus variados). Em doses muito baixas, os raios-X são usados para produzir imagens que ajudam... leia mais . Se pessoas mais jovens não tiverem fatores de risco para câncer ou achados que sugiram câncer (como tumores bucais), exames de imagem são frequentemente realizados, às vezes seguidos por biópsia. Em pessoas mais velhas, particularmente naquelas com sinais de alerta ou fatores de risco para câncer, os médicos frequentemente fazem vários exames para procurar a origem do câncer antes de removerem um pedaço do caroço (biópsia por agulha) ou removerem o caroço inteiro (biópsia excisional) para testes. Os exames frequentemente incluem exames de sangue e uma tomografia computadorizada Tomografia computadorizada (TC) Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais (TC) ou ressonância magnética Ressonância magnética (RM) Na ressonância magnética (RM), um forte campo magnético e ondas de rádio de muito alta frequência são utilizados para produzir imagens em alto grau de detalhe. A RM não usa raios X e é normalmente... leia mais (RM) de cabeça e pescoço. É preferível fazer uma ultrassonografia Ultrassonografia A ultrassonografia usa ondas sonoras de alta frequência (ultrassom), para produzir imagens de órgãos internos e de outros tecidos. Um dispositivo chamado de transdutor converte a corrente elétrica... leia mais em crianças para não expô-las à radiação, e ela pode ser usada em adultos se o médico suspeitar de uma massa na tireoide. Em crianças, uma infecção é a causa mais comum de caroços no pescoço. Portanto, antes de realizar um exame de imagem, as crianças geralmente recebem antibióticos para ver se os caroços desaparecem.

Para procurar câncer originado em outras partes do corpo, os médicos geralmente fazem radiografias do trato digestivo superior, um exame da tireoide e uma TC do tórax. Pode ser necessário realizar um exame direto da laringe (laringoscopia), dos pulmões (broncoscopia) e do esôfago (esofagoscopia) juntamente com biópsias, realizadas simultaneamente.