A doença pulmonar induzida por fármacos ou drogas não é uma doença única, mas sim um problema clínico comum em que um paciente sem doença pulmonar anterior desenvolve sintomas respiratórios, alterações na radiografia de tórax, deterioração da função pulmonar, ou também alterações histológicas enquanto utiliza terapia medicamentosa ou uso de drogas ilícitas. Aqui, utilizamos o termo "fármaco" para incluir medicamentos e drogas ilícitas que podem causar a doença. Relatou-se que mais de 150 fármacos ou classes de fármacos são capazes de provocar doença pulmonar, por mecanismos raramente estabelecidos, mas admite-se que muitos fármacos desencadeiem resposta por hipersensibilidade Hipersensibilidade a fármacos A hipersensibilidade a fármacos é uma reação mediada pelo sistema imunitário contra um fármaco (fármaco). Os sintomas variam de leves a graves e incluem exantema, anafilaxia e doença do soro... leia mais . Alguns fármacos (p. ex., nitrofurantoína) podem causar padrões de lesão que diferem de paciente para paciente.
Dependendo do fármaco, as síndromes induzidas por fármacos podem assemelhar-se a fibrose intersticial, pneumonia em organização, asma Asma A asma brônquica é uma doença caracterizada por inflamação difusa das vias respiratórias, desencadeada por diversos estímulos deflagradores, que resulta em broncoconstrição parcial ou completamente... leia mais , edema pulmonar não cardiogênico, derrames pleurais Derrame pleural Os derrames pleurais são acúmulos de líquido dentro do espaço pleural. Eles têm múltiplas causas e normalmente, são classificados como transudatos ou exsudatos. A detecção é feita por exame... leia mais , eosinofilia pulmonar Visão geral das doenças pulmonares eosinofílicas As doenças pulmonares eosinofílicas constituem um grupo de doenças caracterizadas pelo acúmulo de eosinófilos nos espaços alveolares, no interstício, ou em ambos. Também é comum a eosinofilia... leia mais , hemorragia pulmonar Hemorragia alveolar difusa A hemorragia alveolar difusa é uma hemorragia pulmonar persistente ou recorrente. Há diversas causas, mas doenças autoimunes são as mais comuns. A maioria dos pacientes apresenta dispneia, tosse... leia mais ou doença veno-oclusiva (ver tabela ).
(Ver também Visão geral da doença pulmonar intersticial Visão geral das doenças pulmonares intersticiais As pneumopatias intersticiais são um grupo heterogêneo de doenças caracterizadas por espessamento dos septos alveolares, proliferação fibroblástica, deposição de colágeno e, se o processo permanecer... leia mais .)
O diagnóstico baseia-se na observação de respostas à interrupção e, se possível, à reintrodução do fármaco suspeito.
Tratamento da doença pulmonar induzida por fármacos
Interromper o fármaco
O tratamento consiste na interrupção do fármaco que está causando a doença pulmonar.
Prevenção de doença pulmonar induzida por fármacos
Comumente, obtém-se triagem com espirometria Visão geral dos testes de função pulmonar Os testes de função pulmonar fornecem medidas dos índices de fluxo, volumes pulmonares, troca gasosa, resposta a broncodilatadores e função muscular respiratória. Alguns testes básicos da função... leia mais de pacientes que iniciarão ou já iniciaram a utilização de fármacos com toxicidade pulmonar, mas os benefícios da triagem para a previsão ou detecção precoce de toxicidade não estão estabelecidos.