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Hemossiderose

Por

James Peter Adam Hamilton

, MD, Johns Hopkins University School of Medicine

Última modificação do conteúdo jan 2019
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É a deposição de ferro focal que não provoca lesão tecidual.

A hemossiderose focal pode resultar de hemorragia recorrente dentro de um órgão. O ferro liberado dos eritrócitos extravasados é depositado dentro desse órgão e depósitos significativos de hemossiderina podem, eventualmente, se desenvolver. Ocasionalmente, a perda de ferro devido à hemorragia tecidual causa anemia por deficiência de ferro, porque o ferro nos tecidos não pode ser reutilizado.

Síndromes inflamatórias crônicas, como doença hepática gordurosa não alcoólica e a síndrome metabólica, também podem levar à hemossiderose. Nos pacientes afetados, a RM do abdome pode mostrar excesso de ferro no fígado e no baço. As biópsias hepáticas desses pacientes podem mostrar acúmulo de ferro nos hepatócitos e nas células reticuloendoteliais.

Os órgãos afetados são os pulmões e a causa é hemorragia pulmonar recorrente, tanto idiopática (p. ex., síndrome de Goodpasture) quanto aquela que ocorre em condições que causam hipertensão pulmonar crônica (p. ex., como resultado de hipertensão pulmonar primária, fibrose pulmonar, estenose mitral grave).

Outro local comum de acúmulo são os rins, nos quais a hemossiderose pode resultar da hemólise intravascular extensa. A hemoglobina livre é filtrada nos glomérulos e o ferro é depositado nos rins. O parênquima renal não é prejudicado, mas a hemossiderinúria grave pode resultar em deficiência férrica.

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