Tinea crural é uma dermatofitose Visão geral das dermatofitoses São infecções fúngicas da queratina na pele e unhas (a infecção das unhas é denominada tinha ungueal ou onicomicose). Os sinais e sintomas variam com o local da infecção. Diagnóstico baseia-se... leia mais que geralmente é causada pelo Trichophyton rubrum ou T. mentagrophytes.
Os fatores ambientais associados à umidade (isto é, clima quente, roupas quentes e apertadas, obesidade causando atrito entre as dobras da pele) são os fatores de risco primários. Os homens são mais acometidos que as mulheres pelo contato do escroto com a virilha.
Tipicamente, lesões arciformes pruriginosas estendem-se da dobra crural até a região da face interna da coxa. A infecção pode ser bilateral. As lesões se modificam por maceração, miliária, infecção bacteriana ou candidíase secundárias e reações ao tratamento. Além disso, dermatite pruriginosa e liquenificação podem ocorrer.
A recidiva é frequente porque os fungos podem infectar repetidas vezes os indivíduos suscetíveis ou pessoas com onicomicose Onicomicose É uma infecção fúngica da lâmina, do leito ungueal ou de ambos. As unhas caracteristicamente estão deformadas e de cor amarelada ou branca. O diagnóstico baseia-se na aparência clínica, exame... leia mais ou tinha do pé Tinha do pé (pé de atleta) É uma infecção por dermatófitos nos pés (pé de atleta). O diagnóstico é pela aparência clínica e, às vezes, por exame a fresco com hidróxido de potássio, particularmente se a infecção se manifesta... leia mais , que podem servir com depósito de dermatófitos. As erupções são mais constatadas durante o verão.
Diagnóstico da tinha cruris
Avaliação clínica
Exame micológico (hidróxido de potássio)
O escroto normalmente não é afetado, ou ocorre leve envolvimento; em contrapartida, no intertrigo por cândida ou líquen simples crônico, o escroto está geralmente inflamado.
Se a aparência não é diagnóstica, exame micológico com hidróxido de potássio é útil.
Diagnóstico diferencial da tinea capitis
Tratamento da tinea cruris
Antifúngicos tópicos; creme, loção ou gel
(Ver tabela .)
As escolhas antifúngicas incluem terbinafina, clotrimazol, cetoconazol, econazol, ciclopirox e naftifina.
Em casos refratários, inflamatórios ou disseminados, introduz-se itraconazol 200 mg por via oral, uma vez ao dia, ou terbinafina, 250 mg por via oral, uma vez ao dia, por 3 a 6 semanas.
Pontos-chave
Suspeitar de tinha crural quando lesões pruriginosas em anel se estendem da prega crural sobre a parte interna da coxa adjacente, particularmente em pacientes com obesidade ou em homens.
Terbinafina, miconazol, clotrimazol, cetoconazol, econazol ou naftifina tópicos 2 vezes ao dia por 10 a 14 dias costumam ser eficazes.