Os distúrbios ósseos nas crianças podem ser causados por lesões, infecção ou câncer, eles podem ser hereditários, ocorrer durante o processo de crescimento da criança ou podem não ter uma causa conhecida.
Alguns distúrbios ósseos podem causar dor e dificuldades para andar.
Os médicos usam por base um exame físico completo, os sintomas e o resultado de radiografias, tomografias computadorizadas (TC) ou ressonância magnética (RM) para fazer o diagnóstico.
O tratamento depende do distúrbio.
Os ossos das crianças crescem e alteram sua forma (se remodelam) de maneira intensa. O crescimento tem origem numa parte vulnerável do osso, denominada placa de crescimento. Na remodelação, o tecido ósseo antigo é gradativamente substituído por tecido ósseo novo. Muitos distúrbios ósseos são causados por alterações no sistema musculoesquelético da criança em fase de crescimento. Esses distúrbios podem melhorar ou piorar à medida que a criança cresce. Outros distúrbios ósseos podem ser herdados ou ocorrer na infância sem um motivo conhecido.
Placas de crescimento
Geralmente, as pessoas pensam que os ossos são objetos sólidos. Porém, os ossos precisam crescer juntamente com o resto do corpo da criança. Os ossos da criança crescem a partir de regiões moles de cartilagem situadas nas extremidades dos ossos. Essas regiões são denominadas placas de crescimento. Quando a criança termina de crescer, as placas de crescimento se transformam em osso sólido. Depois que as placas de crescimento se solidificam, os ossos não podem mais aumentar em comprimento. É por isso que as pessoas não ficam mais altas depois de um determinado momento no final da adolescência. Embora os ossos façam reparos em si próprios, como depois de uma lesão, esse reparo não inclui as placas de crescimento.
Lesões na placa de crescimento podem fazer com que o osso cresça de maneira anômala durante a infância.
As osteocondroses são distúrbios da placa de crescimento que ocorrem quando uma criança está crescendo rapidamente.
Localização das placas de crescimento
As placas de crescimento (indicadas pelas linhas rosa) são áreas de cartilagem próximas às extremidades dos ossos longos, como os ossos dos braços e das pernas. Elas permitem aos ossos se alongar até que as crianças atinjam sua altura total. Quando a criança termina de crescer, as placas de crescimento se transformam em osso sólido. Depois que as placas de crescimento se solidificam, os ossos não podem mais aumentar em comprimento. |
Densidade óssea
A densidade óssea é uma medição do nível de minerais no tecido ósseo. A densidade óssea normal é importante para o crescimento das crianças e para a saúde esquelética geral. Os distúrbios podem ser causados tanto por baixa densidade óssea como por alta densidade óssea, que aumentam o risco de fraturas.
Os distúrbios de densidade óssea podem ser causados por genes anômalos hereditários ou podem ser causados por fatores como má nutrição, desequilíbrios hormonais ou outros quadros clínicos. A osteoporose em crianças é um distúrbio de baixa densidade óssea.
Causas de distúrbios ósseos em crianças
Distúrbios ósseos em crianças podem resultar de causas que afetam pessoas de todas as idades, incluindo lesões, infecção (osteomielite) ou câncer. As causas dos distúrbios ósseos que afetam principalmente crianças costumam incluir o desalinhamento gradativo dos ossos, que é causado por forças exercidas sobre as placas de crescimento à medida que a criança cresce. Um fornecimento de sangue insuficiente também pode danificar a placa de crescimento, assim como sua separação do resto do osso ou mesmo um leve desalinhamento. Danos à placa de crescimento suprimem o crescimento dos ossos, distorcem a articulação e podem causar lesões articulares de longo prazo (artrite).
Algumas doenças do tecido conjuntivo raras também podem afetar os ossos. Eles incluem a síndrome de Marfan, a osteogênese imperfeita e as osteocondrodisplasias. As osteopetroses são outros distúrbios hereditários raros que aumentam a densidade dos ossos, fazem com que os ossos cresçam de maneira anômala, ou ambos.
Sintomas de distúrbios ósseos em crianças
Os distúrbios ósseos às vezes causam deformações indolores. Algumas deformações podem afetar a capacidade da criança de andar ou usar os membros.
Diagnóstico de distúrbios ósseos em crianças
Avaliação médica
Exames de diagnóstico por imagem
Às vezes, exames de sangue
O diagnóstico de um distúrbio ósseo normalmente envolve um exame físico completo e exames de imagem, tais como radiografias, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC). Às vezes, são realizados exames de sangue.
Tratamento de distúrbios ósseos em crianças
Depende do distúrbio
O tratamento dos distúrbios ósseos varia dependendo do quadro clínico. Alguns distúrbios podem desaparecer à medida que a criança cresce. Outros podem exigir uso de órteses ou cirurgia.
Caso uma placa de crescimento seja danificada, cirurgia pode ajudar. A correção cirúrgica de extremidades separadas ou desalinhadas da placa de crescimento pode restaurar o crescimento ósseo normal. Mediante a diminuição da irritação causada pelo desalinhamento, a cirurgia pode prevenir o desenvolvimento de artrite na articulação.
Caso um distúrbio ósseo cause uma deformação física, as crianças podem se tornar ansiosas ou deprimidas. Alguns tratamentos para os distúrbios ósseos podem também ser psicologicamente difíceis de aceitar. Adolescentes, por exemplo, podem relutar em usar coletes ortopédicos para o tratamento da escoliose porque fazer isso os faria parecer diferentes dos seus colegas. Terapia psicológica pode ajudar a aliviar a ansiedade ou a depressão e também pode ajudar a criança a lidar com tratamentos difíceis.
