Considerações gerais sobre distúrbios de modelagem óssea em crianças

PorNora E. Renthal, MD, PhD, Harvard Medical School
Revisado porMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
Revisado/Corrigido: modificado set. 2025
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Os distúrbios de modelagem óssea são quadros clínicos caracterizados por anomalias no desenvolvimento, crescimento ou modelagem óssea, muitas vezes devido a diferenças genéticas que afetam a regulação da placa de crescimento ou a formação óssea. Esses distúrbios são diferentes das doenças ósseas metabólicas, que envolvem principalmente um prejuízo da mineralização, e dos distúrbios de remodelação óssea, que afetam o ciclo de renovação no osso maduro.

Os distúrbios da modelagem óssea incluem distúrbios da placa de crescimento (osteocondroses) e doenças hereditárias raras do tecido conjuntivo, dos ossos ou das cartilagens que fazem com que o esqueleto se desenvolva de forma anormal (por exemplo, osteocondrodisplasias).

Em crianças, os distúrbios de modelagem óssea geralmente causam baixa estatura, crescimento desproporcional em diferentes partes do corpo (por exemplo, o tronco e os membros crescem desigualmente) e alterações características nos ossos, além da baixa densidade óssea ou de um aumento do risco de fraturas ósseas. Esses distúrbios podem causar dor nos ossos e nas articulações.

Osteocondroses (distúrbios da placa de crescimento)

Os ossos da criança crescem a partir de regiões moles de cartilagem situadas nas extremidades dos ossos. Essas regiões são denominadas placas de crescimento. Quando a criança termina de crescer, as placas de crescimento se transformam em osso sólido. Depois que as placas de crescimento se solidificam, os ossos não podem mais aumentar em comprimento. É por isso que as pessoas não ficam mais altas depois de um determinado momento no final da adolescência. Embora os ossos façam reparos em si próprios, como depois de uma lesão, esse reparo não inclui as placas de crescimento.

As osteocondroses são distúrbios da placa de crescimento que ocorrem quando uma criança está crescendo rapidamente.

Os médicos não sabem o que causa as osteocondroses, porém alguns dos distúrbios parecem ser de fato um mal de família. Outros fatores incluem estresse mecânico (que pode incluir um impacto significativo, como uma queda), uso repetitivo e excessivo (geralmente atividade de baixo impacto, como corrida) e crescimento rápido.

Exemplos comuns incluem:

Exemplos raros incluem:

Os médicos fazem um exame físico e, normalmente, exames de imagem, tais como radiografias ou ressonância magnética (RM), para diagnosticar osteocondroses.

Os médicos tratam as osteocondroses com base nos sintomas que causam. Por exemplo, algumas são tratadas com gesso e analgésicos e outras são tratadas com modificação de atividades e fisioterapia. Só raramente é necessária uma intervenção cirúrgica.

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