A osteoporose é um quadro clínico em que uma redução da densidade dos ossos enfraquece os ossos, tornando-os suscetíveis a quebra (fraturas).
A osteoporose em crianças pode ser primária ou secundária. A osteoporose primária ocorre espontaneamente. A osteoporose secundária é causada por doenças crônicas, medicamentos, inatividade ou imobilidade excessiva ou má nutrição.
A osteoporose juvenil idiopática é uma forma rara de osteoporose diagnosticada quando uma criança com função hormonal normal apresenta fraturas por fragilidade e baixa densidade óssea, mas não tem uma causa identificável.
Sintomas da osteoporose em crianças
Os sintomas em crianças incluem um risco geralmente maior de fraturas, sobretudo dos ossos longos das pernas e dos braços e da coluna vertebral. Fraturas por fragilidade são fraturas que resultam de uma queda ou de um esforço relativamente pequeno, como uma queda da altura em pé ou menos, incluindo cair da cama, que normalmente não causaria a fratura de um osso saudável.
As crianças também podem sentir dor nos ossos ou nas costas. Além disso, é possível que as crianças afetadas não consigam se mover tanto nem ser tão fisicamente ativas quanto as crianças que não têm osteoporose.
Diagnóstico da osteoporose em crianças
Absorciometria de raios X de dupla energia (densitometria óssea, DXA)
Histórico de fraturas
Os médicos realizam um exame de DXA para determinar se a criança tem baixa densidade óssea. O exame de DXA tira radiografias de alta e baixa energia da coluna vertebral e do quadril, que são os locais em que fraturas importantes provavelmente ocorrerão. A diferença entre as leituras de raios X de alta e baixa energia permite que os médicos calculem a densidade óssea. O resultado é relatado na forma de pontuação Z, que compara a densidade óssea da criança com a densidade de uma criança saudável do mesmo sexo e idade. Quanto menor a densidade óssea, menor a pontuação Z. Uma pontuação Z de –2,0 ou inferior indica baixa densidade óssea.
Os médicos também levam em conta o histórico de fraturas da criança. Por exemplo, uma criança que teve três ou mais fraturas ósseas do braço ou da perna até os 19 anos de idade pode ter osteoporose.
Tratamento da osteoporose em crianças
Nutrição e suplementos
Atividade física
Bifosfonatos
O tratamento em crianças geralmente começa com nutrição. As crianças precisam receber uma quantidade suficiente de cálcio e vitamina D da dieta (consulte a tabela ). As crianças que não recebem uma quantidade suficiente desses nutrientes na dieta podem receber suplementos.
A atividade física e o exercício de apoio de peso (como caminhar) ajudam a fortalecer os ossos e a aumentar a densidade óssea.
O tratamento também inclui medicamentos denominados bifosfonatos. Esses medicamentos reduzem a perda óssea e o risco de fraturas.
