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Considerações gerais sobre distúrbios ósseos nas crianças

Por

Frank Pessler

, MD, PhD, Hannover, Germany

Última revisão/alteração completa out 2020| Última modificação do conteúdo out 2020
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Recursos do assunto
  • Os distúrbios ósseos podem ser causados por lesões, infecção ou câncer, ser hereditários, ocorrer durante o processo de crescimento da criança ou não ter uma causa conhecida.

  • Alguns distúrbios ósseos podem causar dor e dificuldades para andar, enquanto outros não causam sintomas.

  • O médico faz o diagnóstico tomando por base um histórico pormenorizado, observação e exame cuidadosos e um uso seletivo de radiografias ou exames de ressonância magnética (RM).

  • O tratamento depende do distúrbio.

Os ossos das crianças crescem e alteram sua forma (se remodelam) de maneira intensa. O crescimento tem origem numa parte vulnerável do osso, denominada placa de crescimento. Na remodelação Ossos Os ossos, embora resistentes, são formados por um tecido em constante mudança que tem várias funções. Os ossos servem como estruturas rígidas para o corpo e como escudos para proteger órgãos... leia mais Ossos , o tecido ósseo antigo é gradativamente substituído por tecido ósseo novo. Muitos distúrbios ósseos se originam de alterações ocorridas no sistema musculoesquelético da criança em fase de crescimento. Esses distúrbios podem melhorar ou piorar à medida que a criança cresce. Outros distúrbios ósseos podem ser herdados ou ocorrer na infância sem razão conhecida.

Placas de crescimento

Geralmente, as pessoas pensam que os ossos são objetos sólidos. Porém, os ossos precisam crescer juntamente com o resto do corpo da criança. Os ossos da criança crescem a partir de regiões moles de cartilagem situadas nas extremidades dos ossos. Essas regiões são denominadas placas de crescimento. Quando a criança termina de crescer, as placas de crescimento se transformam em osso sólido. Depois que as placas de crescimento se solidificam, não ocorre mais um aumento no comprimento do osso. É por isso que as pessoas não ficam mais altas depois de um determinado momento no final da adolescência. Embora os ossos façam reparos em si próprios, como depois de uma lesão, esse reparo não inclui as placas de crescimento.

Localização das placas de crescimento

As placas de crescimento (indicadas pelas linhas rosa) são áreas de cartilagem próximas às extremidades dos ossos longos, como os ossos dos braços e das pernas. Elas permitem aos ossos se alongar até que as crianças atinjam sua altura total.

Localização das placas de crescimento

Causas de distúrbios ósseos em crianças

Distúrbios ósseos em crianças podem resultar de causas que afetam pessoas de todas as idades, incluindo lesões, infecção (osteomielite Osteomielite A osteomielite é uma infecção óssea geralmente causada por bactérias, micobactérias ou fungos. As bactérias, micobactérias ou fungos podem infeccionar os ossos, disseminando-se através da corrente... leia mais ) ou câncer. As causas dos distúrbios ósseos que afetam principalmente crianças costumam incluir o desalinhamento gradativo dos ossos, que é causado por forças exercidas sobre as placas de crescimento à medida que a criança se desenvolve. Um fornecimento de sangue insuficiente também pode danificar a placa de crescimento, assim como sua separação do resto do osso ou mesmo um leve desalinhamento. Danos à placa de crescimento suprimem o crescimento dos ossos, distorcem a articulação e podem causar lesões articulares de longo prazo (artrite).

Algumas doenças do tecido conjuntivo Considerações gerais sobre doenças do tecido conjuntivo em crianças O tecido conjuntivo é o tecido resistente e normalmente fibroso que une as estruturas do corpo e fornece sustentação e elasticidade. Os músculos, os ossos, a cartilagem, os ligamentos e os tendões... leia mais raras também podem afetar os ossos. Eles incluem a síndrome de Marfan Síndrome de Marfan A síndrome de Marfan é um distúrbio raro do tecido conjuntivo que causa anomalias nos olhos, nos ossos, no coração, nos vasos sanguíneos, nos pulmões e no sistema nervoso central. A síndrome... leia mais Síndrome de Marfan , a osteogênese imperfeita Osteogênese imperfeita A osteogênese imperfeita é uma doença hereditária que prejudica a formação correta dos ossos e os torna anormalmente frágeis. Os sintomas típicos incluem ossos fracos que quebram facilmente... leia mais Osteogênese imperfeita e as osteocondrodisplasias Osteocondrodisplasias As osteocondrodisplasias são um grupo de doenças hereditárias raras do tecido conjuntivo, ossos ou da cartilagem que causam o desenvolvimento anômalo do esqueleto. Nas osteocondrodisplasias... leia mais . As osteopetroses Osteopetroses As osteopetroses são um grupo de distúrbios hereditários raros que aumentam a densidade dos ossos e fazem os ossos crescer de maneira anômala. Esses distúrbios ocorrem quando o corpo não recicla... leia mais são outros distúrbios hereditários raros que aumentam a densidade dos ossos, fazem com que os ossos cresçam de maneira anômala, ou ambos.

Sintomas de distúrbios ósseos em crianças

Os distúrbios ósseos às vezes causam deformações indolores. Algumas deformações podem afetar a capacidade da criança de andar ou usar os membros.

Diagnóstico de distúrbios ósseos em crianças

Tratamento de distúrbios ósseos em crianças

  • Depende do distúrbio

O tratamento dos distúrbios ósseos varia dependendo do quadro clínico. Alguns distúrbios podem desaparecer à medida que a criança cresce. Outros podem exigir uso de órteses ou intervenção cirúrgica.

Caso a placa de crescimento seja danificada, cirurgia pode ajudar. O realinhamento preciso das extremidades separadas ou desalinhadas da placa de crescimento pode restaurar, cirurgicamente, o crescimento ósseo normal. Mediante a diminuição da irritação causada pelo desalinhamento, a cirurgia pode prevenir o desenvolvimento de artrite na articulação.

Caso um distúrbio ósseo cause uma deformação física, as crianças podem se tornar ansiosas ou deprimidas. Alguns tratamentos para os distúrbios ósseos podem também ser psicologicamente difíceis de aceitar. Adolescentes, por exemplo, podem relutar em usar coletes ortopédicos para o tratamento da escoliose Tratamento A escoliose é a curvatura anormal da coluna. Ela pode estar presente no nascimento ou se desenvolver durante a adolescência. Formas leves podem causar apenas leve desconforto, mas formas mais... leia mais Tratamento porque fazer isso os faria parecer diferentes dos seus colegas. Aconselhamento profissional pode reduzir a ansiedade ou depressão. Aconselhamento podem também ajudar as crianças a superar tratamentos difíceis.

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