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요도염

작성자:

Talha H. Imam

, MD, University of Riverside School of Medicine

최근 전체 검토/개정 7 2018| 최근 내용 수정일 8 2018

요도염은 방광에서 몸 밖으로 소변을 나르는 요도의 감염입니다.

  • 성적으로 전파되는 세균을 비롯한 세균들은 요도염을 일으키는 가장 흔한 원인입니다.

  • 증상으로는 배뇨 중 통증, 잦고 긴박한 요의, 때때로 분비물이 있습니다.

  • 대개 항생제를 투여하여 감염을 치료합니다.

(또한 요로 감염 개요 참조)

원인들

세균, 진균 또는 바이러스가 요도염을 일으킬 수 있습니다(예를 들어, 단순 포진 바이러스).

성병이 요도염의 일반적인 원인입니다. 임질을 일으키는 임균과 같은 유기체가 감염된 파트너와의 성행위 동안 요도로 전파될 수 있습니다. 클라미디아와 단순 포진 바이러스가 또한 흔히 성적으로 전파되고 요도염을 일으킬 수 있습니다( 클라미디아 및 기타 감염). 남성에게 요도염이 나타날 때 임질 생명체가 무척 흔한 원인입니다. 이 미생물은 여성의 요도를 감염시킬 수 있지만 질, 자궁경부, 자궁, 난소 그리고 나팔관이 감염될 가능성이 더 큽니다. 현미경 수준 기생충 유형의 하나인 트리코모나스 또한 남성 요도염을 일으킵니다. 대장균 등 흔히 다른 요로 감염을 일으키는 세균도 요도염을 유발할 수 있습니다.

증상

남녀 모두에서, 보통 배뇨 시 통증, 잦고 긴박한 요의가 있습니다. 때때로 아무 증상이 없습니다. 남성의 경우 임질이나 클라미디아가 원인이면 대개 요도 분비물이 있습니다. 임균성 유기체가 관련된 경우 분비물이 종종 황녹색의 진한 분비물이고, 다른 유기체가 관련된 경우 투명하고 보다 묽을 수 있습니다. 여성의 경우 분비물이 덜 흔합니다.

배뇨 시 통증을 일으키는 다른 질환으로는 방광 감염과 질염(질 염증) 등이 있습니다.

요도염 합병증

치료하지 않거나 제대로 치료하지 않은 요도 감염이 요도 협착을 일으킬 수 있습니다. 협착은 방광이나 신장에 염증이 생길 위험을 높입니다. 임질을 치료하지 않으면 드물게 요도 주변에 고름 축적(농양)으로 이어집니다. 농양은 요도벽에 팽출(요도 게실)을 유발할 수 있으며 이 역시 감염될 수 있습니다. 농양이 피부, 질이나 항문을 뚫으면 새로 형성된 비정상 연결부(요도 샛길)를 통해 소변이 흐를 수 있습니다.

진단

  • 요검사

  • 때때로 소변 배양

의사는 대개 증상과 검사 결과를 토대를 하여 요도염 진단을 내릴 수 있습니다. 만약 존재할 경우 끝이 부드러운 면봉을 요도 끝에 넣어 분비물 표본을 채취합니다. 이어 요도 면봉을 검사실로 보내 분석하여 감염 생명체를 식별할 수 있게 됩니다.

예방 및 치료

  • 일반적 원인용 항생제; 단순 헤르페스용 항바이러스제

  • 성 매개 감염의 경우, 파트너 치료

콘돔을 쓰면 요도염을 일으키는 성병을 예방할 수 있습니다.

감염 원인에 따라 치료법이 달라집니다. 하지만 요도염 원인 생명체를 파악하는 데는 며칠이 걸릴 수 있습니다. 따라서 의사는 대개 대다수 원인을 치료하는 항생제로 치료를 시작합니다. 성능력이 있는 남성의 경우 대개 임질에는 세프트리악손을 주사하고 클라미디아의 경우 여기에 경구 독시사이클린을 추가하여 치료를 합니다. 검사 결과 임질과 클라미디아 가능성이 배제되었었다면 (시프로프록사신 등) 트리메토프림/설파메톡사졸 또는 플루오로퀴놀론 항생제를 사용할 수 있습니다. 마치 방광염에 걸린 것과 같이 여성을 치료할 수 있습니다. 단순 포진 감염의 경우 아시클로버 등 항바이러스 약물이 필요할 수 있습니다. 원인이 성병으로 의심되는 경우, 치료를 위해 성 파트너들을 평가해야 합니다. 요도염 진단을 받는 남성은 HIV매독 검사를 실시해야 합니다.

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