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07. 神経疾患
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神経症状を有する患者へのアプローチ
神経症状を有する患者へのアプローチ
病歴
身体診察と検査
神経疾患の症状
記憶障害
病因
病因論に関する参考文献
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項（Red Flag）
所見の解釈
検査
評価に関する参考文献
治療
一般的な処置
患者の安全
環境調整
薬剤
治療に関する参考文献
老年医学的重要事項：記憶障害
老年医学的重要事項に関する参考文献
要点
より詳細な情報
筋痙攣
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項（Red Flag）
所見の解釈
検査
治療
予防
予防に関する参考文献
要点
しびれ
病態生理
解剖
機序
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項（Red Flag）
所見の解釈
検査
治療
要点
筋力低下
病態生理
病因
疲労感
評価
病歴
身体診察
一般診察
警戒すべき事項（Red Flag）
所見の解釈
具体的な原因疾患の判定
検査
治療
老年医学的重要事項：筋力低下
要点
神経疾患の症状に関する序論
神経学的診察
反射の評価
深部腱反射
病的反射
その他の反射
精神状態の評価
脳神経の評価
第1脳神経
第2脳神経
第3，第4，第6脳神経
第5脳神経
第7脳神経
第8脳神経
第9および第10脳神経
第11脳神経
第12脳神経
運動系の評価
筋力の評価
歩行，姿勢，および協調運動の評価
感覚の評価
自律神経系の評価
脳血管系の診察
神経学的診察に関する序論
神経系の検査および手技
腰椎穿刺
腰椎穿刺の手技
髄液の色
髄液の細胞数と糖およびタンパク質濃度
髄液の染色，検査，培養
神経疾患におけるCT
脳波検査
筋電図検査と神経伝導検査
筋電図検査
神経伝導検査
誘発電位の測定
神経生検と筋生検
その他の神経学画像検査
脳カテーテル血管造影
Duplex法によるドプラ超音波検査
脳超音波検査
脊髄造影
神経疾患におけるMRI
自律神経系
自律神経系の概要
解剖
交感神経系
副交感神経系
生理
自律神経機能不全の病因
自律神経機能不全の評価
病歴
身体診察
臨床検査
自律神経性ニューロパチー
症状と徴候
診断
治療
要点
ホルネル症候群
病因
症状と徴候
診断
治療
要点
多系統萎縮症（MSA）
病因
症状と徴候
パーキンソン症状
小脳の異常
自律神経症状
診断
治療
要点
純粋自律神経不全症
症状と徴候
診断
治療
要点
脳感染症
脳感染症に関する序論
参考文献
脳膿瘍
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
脳炎
病因
原発性ウイルス感染症
免疫反応
病因論に関する参考文献
病態生理
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
診断
MRI
髄液検査
脳生検
診断に関する参考文献
治療
予後
予後に関する参考文献
要点
脳の蠕虫感染症
神経嚢虫症
その他の蠕虫感染症
参考文献
進行性多巣性白質脳症 （PML）
病因
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
狂犬病
総論の参考文献
症状と徴候
診断
治療
予防
狂犬病の曝露前予防
狂犬病の曝露後予防
予防に関する参考文献
要点
硬膜外および硬膜下膿瘍
病因
合併症
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
治療
要点
昏睡および意識障害
昏睡および意識障害の概要
病態生理
病態生理に関する参考文献
病因
症状と徴候
診断
病歴
一般身体診察
神経学的診察
眼科診察
呼吸パターン
検査
診断に関する参考文献
治療
気管挿管
頭蓋内圧のコントロール
長期ケア
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
老年医学的重要事項
要点
植物状態および最小意識状態
総論の参考文献
症状と徴候
植物状態
最小意識状態
症状と徴候に関する参考文献
診断
治療
治療に関する参考文献
予後
植物状態
最小意識状態
予後に関する参考文献
要点
閉じ込め症候群
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
予後
脳死
診断
診断に関する参考文献
予後
脳ヘルニア
テント切痕ヘルニア
大脳鎌下ヘルニア
正中ヘルニア
上行性テント切痕ヘルニア
小脳扁桃ヘルニア
病因
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
頭蓋頸椎移行部異常
頭蓋頸椎移行部異常
病因
先天性
後天性
症状と徴候
診断
神経画像検査
治療
骨疾患
要点
せん妄および認知症
せん妄および認知症の概要
総論の参考文献
せん妄
総論の参考文献
病因
病態生理
症状と徴候
診断
精神医学的診察
病歴
身体診察
検査
診断に関する参考文献
治療
興奮の管理
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
予防
老年医学的重要事項
要点
認知症
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
早期（軽度）認知症の症状
中期（中等度）認知症の症状
後期（重度）認知症の症状
症状と徴候に関する参考文献
診断
臨床基準
認知機能の評価
臨床検査
脳画像検査
診断に関する参考文献
治療
患者の安全
環境調整
薬剤
介護者への支援
治療に関する参考文献
予後
終末期の問題
予後に関する参考文献
要点
より詳細な情報
認知症の行動・精神症状
病因
評価
評価に関する参考文献
治療
環境調整
介護者への支援
薬剤の使用
抗精神病薬
その他の薬剤
要点
より詳細な情報
慢性外傷性脳症（CTE）
参考文献
症状と徴候
診断
治療
終末期の問題
予防
アルツハイマー病
総論の参考文献
病因
病因論に関する参考文献
病態生理
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
診断
鑑別診断
診断に関する参考文献
治療
アルツハイマー病の対症療法
アルツハイマー病の疾患修飾療法
治療に関する参考文献
予後
終末期の問題
予後に関する参考文献
予防
予防に関する参考文献
要点
より詳細な情報
血管性認知障害・認知症
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
予後
終末期の問題
予後に関する参考文献
要点
レビー小体型認知症およびパーキンソン病認知症
参考文献
症状と徴候
レビー小体型認知症
パーキンソン病認知症
診断
治療
薬剤
終末期の問題
要点
前頭側頭型認知症（FTD）
症状と徴候
行動異常型前頭側頭型認知症（bvFTD）
原発性進行性失語症
診断
治療
予後
終末期の問題
正常圧水頭症
参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
脱髄疾患
脱髄疾患の概要
参考文献
多発性硬化症（MS）
病態生理
症状と徴候
脳神経
運動
小脳
感覚
脊髄
診断
追加検査
診断に関する参考文献
治療
増悪および再発の治療
疾患修飾療法
症状のコントロール
支持療法
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
脳葉の機能および機能障害
脳機能の概要
前頭葉
頭頂葉
側頭葉
後頭葉
島
辺縁葉
病態生理
回復
高次脳機能障害
診断
失認
病因
種類
診断
治療
予後
要点
健忘
病因
診断
治療
要点
失語
病因
種類
症状と徴候
ウェルニッケ失語
ブローカ失語
診断
治療
予後
要点
失行
病因
症状と徴候
診断
治療
予後
要点
COVID-19に関連した精神神経症状
病態生理
急性期
慢性期
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
急性期の精神神経症状
回復後および慢性期の精神神経症状
症状と徴候に関する参考文献
診断
治療
予後
要点
一過性全健忘
参考文献
病因
症状と徴候
診断
治療
予後
要点
頭痛
頭痛患者へのアプローチ
病態生理
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項（Red Flag）
所見の解釈
検査
治療
要点
群発頭痛
参考文献
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
特発性頭蓋内圧亢進症
参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
片頭痛
疫学
疫学に関する参考文献
病態生理
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
慢性片頭痛
その他の症状
診断
治療
急性発作
難治性発作
慢性片頭痛
ニューロモジュレーション治療
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
予防
予防に関する参考文献
要点
腰椎穿刺後およびその他の低髄液圧性頭痛
診断
治療
治療に関する参考文献
緊張型頭痛
症状と徴候
診断
治療
結膜充血および流涙を伴う短時間持続性片側神経痛様頭痛発作（SUNCT）
診断
治療
参考文献
薬物乱用頭痛
病因
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
予後
腰椎穿刺
腰椎穿刺
適応
禁忌
合併症
器具
その他の留意事項
参考文献
重要な解剖
体位
ステップ-バイ-ステップの手順
部位の同定および準備
腰椎穿刺針の刺入
髄液圧の測定
髄液の採取
手技の終了
アフターケア
注意点とよくあるエラー
アドバイスとこつ
頭蓋内および脊髄腫瘍
頭蓋内腫瘍の概要
参考文献
分類
分類に関する参考文献
病態生理
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
治療
終末期の問題
頭蓋放射線療法および神経毒性
放射線による急性神経毒性
早期遅発性神経毒性
晩期遅発性神経毒性
治療に関する参考文献
髄膜腫
参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
松果体部腫瘍
下垂体腫瘍
症状と徴候
診断
治療
要点
原発性脳リンパ腫
参考文献
診断
治療
治療に関する参考文献
脊髄腫瘍
髄内腫瘍
髄外腫瘍
参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
髄芽腫
参考文献
神経膠腫
総論の参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
退形成性星細胞腫および膠芽腫
低悪性度星細胞腫および低悪性度乏突起膠腫
びまん性正中膠腫
上衣腫
治療に関する参考文献
要点
髄膜炎
髄膜炎の概要
症状と徴候
診断
治療
急性細菌性髄膜炎
病態生理
病因
年齢
侵入経路
免疫状態
症状と徴候
成人における非定型の臨床像
症状と徴候に関する参考文献
診断
腰椎穿刺
その他の検査
診断に関する参考文献
治療
抗菌薬
コルチコステロイド
その他の対策
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
予防
予防接種
物理的対策
化学予防
要点
より詳細な情報
ウイルス性髄膜炎
病因
原因に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
非感染性髄膜炎
再発性髄膜炎
再発性のウイルス性髄膜炎
再発性の急性細菌性髄膜炎
その他の再発性髄膜炎
参考文献
亜急性および慢性髄膜炎
結核性髄膜炎
スピロヘータによる髄膜炎
梅毒性髄膜炎
クリプトコッカス髄膜炎
メチルプレドニゾロンの硬膜外注射後に発生する真菌性髄膜炎
その他の真菌性髄膜炎
HIV感染症患者における慢性髄膜炎
がん性髄膜炎
慢性髄膜炎のその他の原因
慢性特発性髄膜炎
参考文献
診断
治療
要点
運動障害疾患および小脳疾患
舞踏運動，アテトーゼ，およびヘミバリスム
脆弱X関連振戦/失調症候群（FXTAS）
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
ハンチントン病
総論の参考文献
病態生理
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
ミオクローヌス
ミオクローヌスの分類
分類に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
パーキンソン病
総論の参考文献
病態生理
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
レボドパ
アマンタジン
ドパミン作動薬
選択的MAO-B阻害薬
抗コリン薬
カテコール
O
-メチルトランスフェラーゼ（COMT）阻害薬
手術
高密度焦点式超音波療法（HIFU）
理学療法
介護者と終末期の問題
治療に関する参考文献
要点
進行性核上性麻痺（PSP）
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
要点
振戦
病態生理
分類
病因
生理的振戦
病的（非生理的）振戦
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項（Red Flag）
所見の解釈
検査
治療
生理的振戦
本態性振戦
小脳性振戦
パーキンソン振戦
薬剤抵抗性の振戦
機能性（心因性）振戦
治療に関する参考文献
老年医学的重要事項
要点
小脳疾患
病因
先天性形成異常
遺伝性運動失調症
後天性の病態
病因論に関する参考文献
診断
治療
治療に関する参考文献
ジストニア
分類
原発性全身性ジストニア（
DYT1
ジストニア）
ドパ反応性ジストニア
局所性ジストニア
分節性ジストニア
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
痙性斜頸
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
薬剤
手術
治療に関する参考文献
要点
二次性および非定型パーキンソニズム
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
運動障害疾患および小脳疾患の概要
分類
運動過多症
神経眼科疾患および脳神経の疾患
神経眼科疾患および脳神経の疾患の概要
診断
治療
共同注視麻痺
水平注視麻痺
垂直注視麻痺
下方注視麻痺
要点
核間性眼筋麻痺
One-and-a-half症候群
要点
第3脳（動眼）神経の疾患
病因
症状と徴候
診断
治療
要点
第4脳（滑車）神経麻痺
治療
第6脳（外転）神経麻痺
病因
症状と徴候
診断
治療
要点
三叉神経痛
病因
症状と徴候
診断
治療
要点
片側顔面痙攣
顔面神経麻痺
病因
病態生理
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
予後
要点
舌咽神経痛
病因
症状と徴候
診断
治療
要点
神経伝達
神経伝達
伝導
伝達
受容体
主要な神経伝達物質および受容体
グルタミン酸およびアスパラギン酸
γ-アミノ酪酸
セロトニン
アセチルコリン
ドパミン
ノルアドレナリン
エンドルフィンおよびエンケファリン
その他の神経伝達物質
神経伝達の障害が関連する疾患
疼痛
疼痛の概要
病態生理
疼痛の伝達および修飾
疼痛の評価
疼痛の重症度
認知症または失語症の患者
神経筋遮断薬の投与を受けている患者
疼痛の治療
非オピオイド鎮痛薬
オピオイド鎮痛薬
投与経路
用量とタイトレーション
有害作用
オピオイドの誤用，転用，および乱用
オピオイド拮抗薬
オピオイド鎮痛薬に関する参考文献
鎮痛補助薬
神経ブロック
ニューロモジュレーション
老年医学的重要事項
非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）
オピオイド
慢性疼痛
線維筋痛症
線維筋痛症に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
薬剤
理学療法
統合医療
精神療法および行動療法
疼痛リハビリテーションプログラム
治療に関する参考文献
要点
より詳細な情報
神経障害性疼痛
病因
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
複合性局所疼痛症候群（CRPS）
病因
病態生理
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
予後
治療
要点
より詳細な情報
末梢神経系疾患および運動単位疾患
末梢神経系疾患の概要
解剖
生理
病因
病態生理
損傷
回復
評価
臨床的評価
検査
治療
要点
神経筋伝達障害
イートン-ランバート症候群
ボツリヌス症
薬剤または有毒化学物質
ギラン-バレー症候群（GBS）
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
鑑別診断
検査
治療
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
遺伝性ニューロパチー
運動・感覚性ニューロパチー
運動・感覚性ニューロパチーに関する参考文献
感覚・自律神経性ニューロパチー
診断
治療
要点
筋萎縮性側索硬化症（ALS）とその他の運動ニューロン疾患（MND）
総論の参考文献
症状と徴候
筋萎縮性側索硬化症（ALS）
進行性球麻痺および進行性偽性球麻痺
進行性筋萎縮症
原発性側索硬化症
症状と徴候に関する参考文献
診断
鑑別診断
検査
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
重症筋無力症
異常抗体
まれな病型
総論の参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
ベッドサイド検査
抗体検査および筋電図検査
さらなる検査
診断に関する参考文献
治療
対症療法
免疫修飾療法
治療に関する参考文献
要点
神経根疾患
病因
症状と徴候
診断
治療
要点
末梢神経障害
腕神経叢および腰仙骨神経叢の疾患
症状と徴候
診断
治療
要点
脊髄性筋萎縮症（SMA）
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
胸郭出口症候群（TOS）
総論の参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
アイザックス症候群
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
スティッフパーソン症候群
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
単神経障害
病因
症状と徴候
手根管症候群
腓骨神経麻痺
橈骨神経麻痺
尺骨神経麻痺
診断
治療
要点
多発性単神経障害
多発神経障害
症状と徴候
ミエリン機能障害
神経栄養血管の障害
軸索障害
診断
電気診断検査
臨床検査
治療
要点
遺伝性圧脆弱性ニューロパチー（HNPP）
症状と徴候
診断
治療
要点
慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（CIDP）
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
プリオン病
プリオン病の概要
プリオン病の伝播
伝播に関する参考文献
治療
予防
クロイツフェルト-ヤコブ病（CJD）
変異型CJD（vCJD）
参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
予後
予防
要点
Gerstmann-Sträussler-Scheinker病（GSS）
参考文献
致死性不眠症
参考文献
下痢および自律神経性ニューロパチーを伴うプリオン病
参考文献
Variably protease-sensitive prionopathy（VPSPr）
参考文献
クールー
参考文献
痙攣性疾患
痙攣性疾患
定義
病因
病因論に関する参考文献
分類
全般起始発作
焦点起始発作
起始不明発作
分類に関する参考文献
症状と徴候
焦点起始発作
全般起始発作
てんかん重積状態
てんかん患者における予期せぬ突然死
症状と徴候に関する参考文献
診断
病歴
身体診察
検査
診断に関する参考文献
治療
一般的な対策
ドラベ症候群
全身痙攣重積状態
外傷後てんかん
抗てんかん薬による長期治療
手術
迷走神経刺激療法
反応性神経刺激療法
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
抗てんかん薬
総論の参考文献
長期治療の原則
長期治療における薬剤の選択
有害作用
妊娠中の抗てんかん薬の使用
より詳細な情報
睡眠障害および覚醒障害
睡眠障害または覚醒障害を有する患者へのアプローチ
病態生理
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項（Red Flag）
所見の解釈
検査
評価に関する参考文献
治療
認知行動療法
睡眠薬
不眠症の治療に使用されるその他の薬剤および物質
治療に関する参考文献
要点
不眠症および日中の過度の眠気 （excessive daytime sleepiness：EDS）
不十分な睡眠衛生
適応障害性不眠症
精神生理性不眠症
身体疾患に関連した不眠症
精神疾患に関連した不眠症
睡眠不足症候群（睡眠不足）
薬剤に関連した睡眠障害
参考文献
ナルコレプシー
参考文献
症状と徴候
日中の過度の眠気
情動脱力発作
睡眠麻痺
入眠時または出眠時幻覚
夜間睡眠障害
症状と徴候に関する参考文献
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
睡眠時随伴症
睡眠時遊行症
睡眠時驚愕症（夜驚症）
悪夢
レム睡眠行動障害
睡眠関連下肢こむら返り
参考文献
周期性四肢運動障害（PLMD）およびレストレスレッグス症候群（RLS）
参考文献
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
特発性過眠症
診断
治療
治療に関する参考文献
いびき
参考文献
病態生理
病因
原発性いびき
睡眠呼吸障害
合併症
危険因子
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項（Red Flag）
所見の解釈
検査
治療
一般的な対策
口腔内装置
持続陽圧呼吸療法（CPAP）
手術
治療に関する参考文献
要点
概日リズム睡眠障害
概日リズム睡眠障害，時差型（時差障害）
概日リズム睡眠障害，交代勤務型（交代勤務障害）
概日リズム睡眠障害，睡眠相前進/後退型
参考文献
脊髄疾患
脊髄疾患の概要
解剖
病因
症状と徴候
診断
治療
急性横断性脊髄炎
症状と徴候
診断
治療
予後
要点
脊髄動静脈奇形（AVM）
症状と徴候
診断
治療
要点
頸椎症および頸椎症性脊髄症
症状と徴候
診断
治療
要点
遺伝性痙性対麻痺
症状と徴候
診断
治療
要点
脊髄梗塞
症状と徴候
診断
治療
要点
脊髄圧迫
症状と徴候
診断
治療
要点
脊髄硬膜外膿瘍
症状と徴候
診断
治療
要点
脊髄硬膜下または脊髄硬膜外血腫
症状と徴候
診断
治療
要点
脊髄または脳幹空洞症
症状と徴候
診断
治療
要点
HTLV-1関連脊髄症/熱帯性痙性麻痺（HAM/TSP）
症状と徴候
診断
治療
要点
馬尾症候群
症状と徴候
診断
治療
要点
自律神経反射障害
病態生理
症状と徴候
診断
治療
予防
要点
亜急性連合性脊髄変性症
脳卒中
脳卒中の概要
危険因子
症状と徴候
合併症
評価
検査
治療
治療に関する参考文献
予後
虚血性脳卒中
病因
潜因性脳卒中
心原性塞栓
ラクナ梗塞
大型血管の動脈硬化
その他の原因
病因論に関する参考文献
病態生理
症状と徴候
診断
脳の評価
心臓関連の原因
血管関連の原因
血液関連の原因
診断に関する参考文献
治療
急性脳卒中の治療
脳卒中の長期的治療
治療に関する参考文献
予後
要点
脳内出血
病因
病態生理
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
くも膜下出血 （SAH）
病因
病態生理
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
要点
脳動脈瘤
症状と徴候
診断
治療
要点
脳動静脈奇形（AVM）
診断
治療
治療に関する参考文献
一過性脳虚血発作 （TIA）
病因
症状と徴候
診断
治療
要点
