Manuale Msd

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Schizofrenia nei bambini e negli adolescenti

Di

Josephine Elia

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

Revisionato/Rivisto mag 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

La schizofrenia è definita come la presenza di allucinazioni e deliri che causano una significativa compromissione nel funzionamento psicosociale e di durata 6 mesi.

L'età di esordio della schizofrenia è compresa tipicamente dall'adolescenza fino a metà dei 30, con un picco d'età d'esordio nei 20. Le caratteristiche sono simili negli adolescenti e nei giovani adulti. La schizofrenia nei bambini in età prepuberale (schizofrenia a esordio nell'infanzia), in cui sintomi simili a quelli della forma a esordio in età adulta nei giovani/adolescenti si sviluppano prima dei 13 anni, è estremamente rara (1 Riferimenti generali La schizofrenia è definita come la presenza di allucinazioni e deliri che causano una significativa compromissione nel funzionamento psicosociale e di durata ≥ 6 mesi. (Vedi anche Schizofrenia... maggiori informazioni ).

Anche se il primo episodio di solito si verifica nei giovani adulti, alcuni eventi del neurosviluppo contributivo e le esperienze si verificano in precedenza (p. es., durante il periodo perinatale).

Questi fattori di rischio perinatali comprendono i seguenti:

  • Malattie genetiche (in particolare quelle che aumentano il rischio di insorgenza nell'infanzia)

  • Esposizione ad alcuni farmaci o sostanze (p. es., la cannabis) durante un periodo vulnerabile

  • Denutrizione prenatale

  • Complicazioni durante il parto, ipossia, infezione perinatale, distacco o insufficienza di placenta

  • Lesioni cerebrali durante l'infanzia

Altri fattori di rischio, che si verificano in seguito (p. es., l'uso di droghe più tardi nell'adolescenza) possono poi scatenare l'insorgenza della schizofrenia.

Le manifestazioni della schizofrenia a esordio infantile hanno caratteristiche solitamente simili a quella di adolescenti e adulti, ma i deliri e le allucinazioni visive (che possono essere più frequenti tra i bambini) possono essere meno elaborate. Ulteriori caratteristiche, inoltre, aiutano a distinguere la schizofrenia a esordio infantile dalla forma adulta giovane/adolescente (1 Riferimenti generali La schizofrenia è definita come la presenza di allucinazioni e deliri che causano una significativa compromissione nel funzionamento psicosociale e di durata ≥ 6 mesi. (Vedi anche Schizofrenia... maggiori informazioni ):

  • Sintomi più gravi

  • Anamnesi familiare forte

  • Aumento della prevalenza di anomalie genetiche, anomalie dello sviluppo (p. es., disturbi pervasivi dello sviluppo, disabilità intellettiva), e anomalie motorie

  • Aumento della prevalenza di difficoltà sociali premorbose

  • Esordio insidioso

  • Deterioramento cognitivo

  • Cambiamenti neuroanatomici (progressiva perdita di volume della materia grigia corticale, aumento di volume dei ventricoli)

L'improvvisa comparsa di psicosi nei bambini piccoli deve essere sempre trattata come un'emergenza medica con un'accurata valutazione medica per la ricerca di una causa organica che possa comportare un'alterazione dello stato mentale; tra le cause (2 Riferimenti generali La schizofrenia è definita come la presenza di allucinazioni e deliri che causano una significativa compromissione nel funzionamento psicosociale e di durata ≥ 6 mesi. (Vedi anche Schizofrenia... maggiori informazioni ) si annoverano le seguenti:

Le ricerche recenti indicano che vi è un aumentato rischio di sviluppare alcuni disturbi psicotici (ossia, disturbo bipolare Disturbo bipolare nei bambini e negli adolescenti Il disturbo bipolare è caratterizzato da periodi alternanti di stati d'umore maniacali, depressivi, e normali, ciascuno della durata di settimane o mesi ogni volta. La diagnosi si basa su criteri... maggiori informazioni e schizofrenia) tra gli adolescenti che usano prodotti a base di cannabis contenenti tetraidrocannabinolo (8 Riferimenti generali La schizofrenia è definita come la presenza di allucinazioni e deliri che causano una significativa compromissione nel funzionamento psicosociale e di durata ≥ 6 mesi. (Vedi anche Schizofrenia... maggiori informazioni ). Questo aumento del rischio non è spiegato da fattori genetici. Si teme che la legalizzazione della marijuana possa dare agli adolescenti (e ai loro genitori) un falso senso di tranquillità circa la sicurezza di questa comune droghe illecite.

Il trattamento della schizofrenia nei bambini e negli adolescenti è complesso, con esiti variabili, e l'invio del bambino e dell'adolescente al medico psichiatra è fortemente raccomandato.

Riferimenti generali

  • 1. Driver D, Thomas S, Gogtay N, et al: Childhood-onset schizophrenia and early-onset schizophrenia spectrum disorders: An update. Child Adolesc Psychiatric Clinic N Am 29(1):71-90, 2020. doi: 10.1016/j.chc.2019.08.017

  • 2. Skikic M, Arriola JA: First episode psychosis medical workup: Evidence-informed recommendations and introduction to a clinically guided approach. 29(1):15-28, 2020. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. doi: 10.1016/j.chc.2019.08.010

  • 3. Dalmau J, Lancaster EL, Martinez-Hernandez E, et al: Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis. Lancet Neurol 10(1):63-74, 2011. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70253-2

  • 4. Taquet M , Sillett, Zhu L, et al: Neurological and psychiatric risk trajectories after SARS-CoV-2 infection: An analysis of 2-year retrospective cohort studies including 1,284,437 patients. Lancet Psychiatry 9:815-827, 2022. doi: 10.1016/S2215-0366(22)00260-7

  • 5. Meeder R, Adhikari S Sierra-Cintron, et al: New-onset mania and psychosis in adolescents in the context of COVID-19 infection. Cureus 14(4): e24322, 2022.

  • 6. Bashir Z, Butt IM, Vemuri MK, et al: Acute SARS-CoV-2–induced psychosis in an adolescent. Pediatrics 150(3):e2021056004, 2022. https://doi.org/10.1542/peds.2021-056004

  • 7. Ngo B, Lapp ST, Siegel B, et al: Cerebrospinal fluid cytokine, chemokine, and SARS-CoV-2 antibody profiles in children with neuropsychiatric symptoms associated with COVID-19. Mult Scler and Relat Disord 55:103169, 2021. doi: 10.1016/j.msard.2021.103169

  • 8. Di Forti M, Quattrone D, Freeman TP, et al: The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): A multicentre case-control study. Lancet 6:427-436, 2019. http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30048

  • 9. Deren B, Matheson K, Cloutier P: Rate of adolescent inpatient admission for psychosis during the COVID-19 pandemic: A retrospective chart review. Early Interv Psychiatry10.1111/eip.13316, 2022. doi: 10.1111/eip.13316

Visualizzazione l’educazione dei pazienti
NOTA: Questa è la Versione per Professionisti. CLICCA QUI CONSULTA LA VERSIONE PER I PAZIENTI
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
PARTE SUPERIORE