Table: Diagnosi differenziale della broncopneumopatia cronica ostruttiva-Manuali MSD Edizione Professionisti

Diagnosi differenziale della broncopneumopatia cronica ostruttiva

Diagnosi	Esordio	Reperti alla diagnostica per immagini	Altri reperti
Broncopneumopatia cronica ostruttiva	Mezza età	A volte iperinflazione polmonare, bolle, aumento dello spazio aereo retrosternale, e/o ispessimento della parete bronchiale (visto alla RX torace); tuttavia, di solito non utile a livello diagnostico ed eseguito principalmente per escludere altri disturbi	Sintomi lentamente progressivi Storia di fumo o esposizione al tabacco o ad altri tipi di fumo
Asma	Precoce (spesso durante l'infanzia)	Di solito normale o forse l'iperinflazione	I sintomi variano ampiamente da un giorno all'altro I sintomi spesso peggiorano durante la notte o la mattina presto Anamnesi di allergie, riniti o eczemi Spesso anamnesi familiare di asma Spesso l'obesità
Bronchiectasie	Tutte le età, ma il più delle volte in età avanzata o media	Dilatazione dei bronchi ed ispessimento della parete bronchiale (RX o TC del torace)	Spesso grandi quantità di espettorato purulento Spesso anamnesi di infezione batterica cronica ricorrente Spesso anamnesi positiva per polmonite o pertosse infantili
Panbronchiolite diffusa	Di solito tra i 10 e i 60 anni (età media 40 anni)	Opacità nodulari centrolobulari diffuse e iperinflazione osservate su RX e TC ad alta risoluzione del torace	Soprattutto maschi non fumatori Quasi tutti hanno sinusite cronica Prevalentemente in quelli di origine asiatica
Insufficienza cardiaca	Tutte le età, ma il più delle volte in età avanzata o media	Ingrossamento del cuore, versamento pleurico, presenza di liquido nelle principali scissure polmonari, a volte edema polmonare (visto alla RX torace)	Restrizione del volume senza limitazione del flusso aereo (rilevata dal test di funzionalità polmonare)
Bronchiolite obliterante	Insorgenza in giovane età	Aree periferiche ipodense (osservate alla TC durante l'espirazione)	Non fumatori che possono avere una storia di artrite reumatoide o esposizione acuta al fumo Anamnesi di trapianto di polmone o di midollo osseo
Tubercolosi	Ogni età	Infiltrazioni polmonari, tipicamente nodi linfatici multinodulari, talvolta calcificati (visti alla RX torace)	Confermato da test microbiologici Di solito in aree con alta prevalenza di tubercolosi
Dati adattati da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): 2020 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Available at http://www.goldcopd.org.

Diagnosi

Esordio

Reperti alla diagnostica per immagini

Altri reperti

Broncopneumopatia cronica ostruttiva

Mezza età

A volte iperinflazione polmonare, bolle, aumento dello spazio aereo retrosternale, e/o ispessimento della parete bronchiale (visto alla RX torace); tuttavia, di solito non utile a livello diagnostico ed eseguito principalmente per escludere altri disturbi

Sintomi lentamente progressivi

Storia di fumo o esposizione al tabacco o ad altri tipi di fumo

Asma

Precoce (spesso durante l'infanzia)

Di solito normale o forse l'iperinflazione

I sintomi variano ampiamente da un giorno all'altro

I sintomi spesso peggiorano durante la notte o la mattina presto

Anamnesi di allergie, riniti o eczemi

Spesso anamnesi familiare di asma

Spesso l'obesità

Bronchiectasie

Tutte le età, ma il più delle volte in età avanzata o media

Dilatazione dei bronchi ed ispessimento della parete bronchiale (RX o TC del torace)

Spesso grandi quantità di espettorato purulento

Spesso anamnesi di infezione batterica cronica ricorrente

Spesso anamnesi positiva per polmonite o pertosse infantili

Panbronchiolite diffusa

Di solito tra i 10 e i 60 anni (età media 40 anni)

Opacità nodulari centrolobulari diffuse e iperinflazione osservate su RX e TC ad alta risoluzione del torace

Soprattutto maschi non fumatori

Quasi tutti hanno sinusite cronica

Prevalentemente in quelli di origine asiatica

Insufficienza cardiaca

Tutte le età, ma il più delle volte in età avanzata o media

Ingrossamento del cuore, versamento pleurico, presenza di liquido nelle principali scissure polmonari, a volte edema polmonare (visto alla RX torace)

Restrizione del volume senza limitazione del flusso aereo (rilevata dal test di funzionalità polmonare)

Bronchiolite obliterante

Insorgenza in giovane età

Aree periferiche ipodense (osservate alla TC durante l'espirazione)

Non fumatori che possono avere una storia di artrite reumatoide o esposizione acuta al fumo

Anamnesi di trapianto di polmone o di midollo osseo

Tubercolosi

Ogni età

Infiltrazioni polmonari, tipicamente nodi linfatici multinodulari, talvolta calcificati (visti alla RX torace)

Confermato da test microbiologici

Di solito in aree con alta prevalenza di tubercolosi

Dati adattati da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): 2020 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Available at http://www.goldcopd.org.