Considerazioni per l'uso di vaccini vivi nei bambini con infezione da HIV
Vaccino vivo | Commenti |
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Bacillo di Calmette-Guérin (BCG) | Non raccomandati negli Stati Uniti; a livello internazionale, si possono somministrare ai neonati esposti ad HIV con lo stato di infezione da HIV sconosciuta |
Non disponibile negli Stati Uniti, ma disponibile in altre parti del mondo; vaccino antipolio inattivato invece somministrato secondo il programma di routine* | |
Non raccomandato; in alternativa si può somministrare il vaccino inattivato, secondo il calendario di routine* | |
Può essere somministrato ai bambini in cui la percentuale di cellule T CD4+ è ≥ 15% La somministrazione a 12 mesi di vita, con una seconda dose somministrata entro 1-3 mesi, aumenta la probabilità di risposta prima che si verifichi il declino immunologico indotto dall'HIV Si preferisce utilizzare separatamente il vaccino morbillo-parotite-rosolia e il vaccino per il virus varicella-zoster piuttosto che il morbillo-parotite-rosolia-varicella, per ridurre al minimo gli effetti avversi Se il rischio di esposizione al morbillo è aumentato (p. es., durante un'epidemia) il vaccino deve essere somministrato più precocemente (p. es., 6-9 mesi); tuttavia, questa dose non è considerata parte del calendario di routine (ossia, a 12 mesi) | |
Rotavirus, vivo attenuato | Le evidenze sono limitate, ma a oggi tali da indicare che i benefici della vaccinazione molto probabilmente sono superiori ai rischi |
Può essere somministrato ai bambini in cui la percentuale di cellule T CD4+ è ≥ 15% La somministrazione a 12 mesi di vita, con una seconda dose somministrata entro 1-3 mesi, aumenta la probabilità di risposta prima che si verifichi il declino immunologico indotto dall'HIV Si preferisce utilizzare separatamente il vaccino morbillo-parotite-rosolia e il vaccino per il virus varicella-zoster piuttosto che il vaccino morbillo-parotite-rosolia-varicella combinato per ridurre al minimo gli effetti avversi | |
* Somministrazione secondo il consueto programma di vaccinazione pediatrica. | |