Conseguenze cliniche degli squilibri acido-base
Sistema | Acidosi | Alcalosi |
|---|---|---|
Cardiovascolare | Riduzione della contrattilità cardiaca Dilatazione arteriolare Venocostrizione Centralizzazione del volume ematico Aumento delle resistenze vascolari polmonari Diminuzione della gittata cardiaca Diminuzione della pressione arteriosa sistemica Diminuzione del flusso sanguigno epato-renale Diminuzione della soglia cardiaca aritmogena Riduzione della responsività allo stimolo delle catecolamine | Costrizione arteriolare Riduzione del flusso ematico coronarico Soglia anginosa ridotta Diminuzione della soglia cardiaca aritmogena |
Metabolico | Insulino-resistenza Inibizione della glicolisi anaerobica Riduzione della sintesi di adenosina trifosfato (ATP) Degradazione proteica Demineralizzazione ossea (cronica) | Stimolo della glicolisi anaerobica Formazione di acidi organici Riduzione della dissociazione dell'ossiemoglobina Riduzione del calcio ionizzato |
Neurologico | Inibizione del metabolismo e della regolazione del volume cellulare Ottundimento e coma | Tetania Convulsioni Letargia Delirium Stupor |
Respiratorio | Iperventilazione compensatoria con eventuale affaticamento respiratorio muscolare | Ipoventilazione compensatoria con ipercapnia e ipossiemia |