Ci sono 2 vaccini contro la chikungunya disponibili in tutto il mondo. I vaccini contro la chikungunya aiutano a prevenire la chikungunya nelle persone che sono a rischio aumentato di esposizione al virus chikungunya, un alfavirus della famiglia Togaviridae (togavirus).
La malattia chikungunya è trasmessa dalla zanzara Aedes. I vaccini contro la chikungunya non proteggono contro i virus dengue né contro i virus Zika, che sono trasmessi dalla stessa zanzara Aedes.
(Vedi anche Panoramica sulla vaccinazione.)
Preparati del vaccino contro la chikungunya
Una formulazione del vaccino contiene un componente virale vivo attenuato.
Un'altra formulazione è un vaccino virale ricombinante costituito da particelle virus-simili (VLP) purificate e proteine del capside e dell'envelope.
Indicazioni per il vaccino contro la chikungunya
Il vaccino contro la chikungunya è indicato per la prevenzione della malattia causata dal virus chikungunya in persone ≥ 18 anni di età che sono a rischio aumentato di esposizione al virus chikungunya.
L'Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) raccomanda il vaccino contro la chikungunya per gli adulti di età ≥ 18 anni che viaggiano in un paese o territorio in cui vi è un focolaio di chikungunya (1). Inoltre, il vaccino contro la chikungunya può essere considerato per le seguenti persone che viaggiano in un paese o territorio senza un focolaio epidemico, ma con evidenza di trasmissione del virus chikungunya tra esseri umani negli ultimi 5 anni:
Vaccino ricombinante solo: le persone di età > 65 anni, in particolare quelle con patologie di base, che sono suscettibili di avere almeno una moderata esposizione alle zanzare (una moderata esposizione può corrispondere ai viaggiatori che potrebbero essere esposti per almeno 2 settimane cumulative alle zanzare in ambienti interni o esterni)
Le persone che vivono in tale zona per un periodo cumulativo di 6 mesi o più
L'ACIP raccomanda anche il vaccino contro la chikungunya per i lavoratori di laboratorio con potenziale esposizione al virus chikungunya.
Riferimento relativo alle indicazioni
1. CDC: Chikungunya Vaccine Information for Healthcare Providers. May 2025.
Controindicazioni e precauzioni per il vaccino contro la chikungunya
Le principali controindicazioni del vaccino contro la chikungunya sono le seguenti:
Immunodeficienza o immunosoppressione dovuta a malattia (p. es., risultante da tumori ematologici e solidi o immunodeficienza congenita, pazienti con infezione da HIV che sono gravemente immunocompromessi) o terapia medica (p. es., chemioterapia, terapia immunosoppressiva a lungo termine)
Anamnesi di reazione allergica grave (p. es., anafilassi) a qualsiasi componente del vaccino
Il vaccino vivo attenuato non deve essere utilizzato nelle persone ≥ 60 anni fino a quando le segnalazioni di eventi avversi cardiaci non vengano ulteriormente investigate.
Le precauzioni per il vaccino chikungunya includono quanto segue:
Deve essere disponibile un appropriato trattamento e supervisione medica per un'eventuale anafilassi.
Il vaccino può causare reazioni avverse simil-chikungunya gravi o prolungate.
La viremia vaccinale si verifica nella prima settimana dopo la somministrazione del vaccino. Non è noto se il virus vaccinale possa essere trasmesso da una donna incinta al feto o al neonato e causare reazioni avverse fetali o neonatali. Tuttavia, la trasmissione verticale del virus chikungunya wild-type ai neonati da donne in gravidanza con viremia al momento del parto è comune e può causare una grave chikungunya potenzialmente fatale nei neonati. Pertanto, si raccomanda di rimandare la vaccinazione nelle pazienti in gravidanza fino a dopo il parto. Tuttavia, se l'esposizione al virus è inevitabile, la decisione condivisa di somministrare il vaccino durante la gravidanza deve prendere in considerazione il rischio di esposizione della paziente al virus wild-type (selvaggio), l'età gestazionale del feto e i rischi per il feto o il neonato dalla trasmissione verticale del virus wild-type (1).
In assenza di dati, l'allattamento al seno implica di considerare precauzioni per la vaccinazione. Tuttavia, se il rischio di infezione da virus chikungunya è elevato, come durante un'epidemia, la vaccinazione può essere somministrata, ma i medici devono discutere con le donne che allattano i benefici dell'allattamento al seno per il neonato rispetto ai rischi associati all'infezione da chikungunya (2).
Una sincope (svenimento) può verificarsi in associazione con la somministrazione di vaccini iniettabili tra cui il vaccino contro la chikungunya. Le procedure devono essere predisposte per evitare lesioni dovute allo svenimento.
Riferimenti per controindicazioni e precauzioni
1. National Library of Medicine. Drug Label Information: IXCHIQ. Section 8.1 Pregnancy. Accessed April 15, 2025.
2. National Library of Medicine. Drug Label Information: IXCHIQ. Section 8.2 Lactation. Accessed April 15, 2025.
Dose e somministrazione del vaccino contro la chikungunya
La dose del vaccino contro la chikungunya è di 0,5 mL IM.
Il componente vivo dell'antigene liofilizzato viene ricostituito al momento dell'uso con acqua sterile fornita insieme.
Effetti avversi del vaccino contro la chikungunya
Gli effetti avversi più comunemente riportati sono i seguenti:
Reazione e sensibilità nella sede di iniezione
Cefalea
Stanchezza
Mialgia
Artralgia
Febbre
Nausea
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha sospeso la licenza per il vaccino virale vivo attenuato a causa di eventi avversi gravi, tra cui ospedalizzazione, encefalite e morte. (See FDA Update on the Safety of Ixchiq (Chikungunya Vaccine, Live). FDA Suspends Biologics License: FDA Safety Communication.)
Per maggiori informazioni sugli effetti avversi di questi vaccini, fare riferimento alle informazioni di prescrizione.
Per ulteriori informazioni
La seguente risorsa in lingua inglese può essere utile. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di questa risorsa.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations
