Manuale Msd

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Erpangina

Di

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Revisionato/Rivisto giu 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti
Risorse sull’argomento

L'erpangina è una malattia febbrile causata da numerosi coxsackievirus di gruppo A e, talvolta, da altri enterovirus. L'infezione determina lesioni vescicolari e ulcerative della mucosa orofaringea.

Sintomi di erpangina

L'erpangina è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di febbre con faringodinia, cefalea, anoressia e frequentemente cervicalgia. I neonati possono presentare vomito.

Entro 2 giorni dall'esordio, si sviluppano fino a 20 (in media, 4-5) papule grigiastre di 1-2 mm di diametro che diventano vescicole circondate da un alone eritematoso. Nella maggior parte dei casi si presentano sui pilastri tonsillari, ma anche su palato molle, tonsille, ugola o lingua. Nelle 24 h successive le lesioni si trasformano in ulcere superficiali, raramente con diametro > 5 mm, e guariscono in 1-7 giorni.

Le complicanze dell'erpangina sono infrequenti.

All'infezione fa seguito un'immunità duratura nei confronti del ceppo infettante, ma si possono verificare recidive causate da altri coxsackievirus di gruppo A o da altri enterovirus.

Diagnosi dell'erpangina

  • Anamnesi ed esame obiettivo

La diagnosi di erpangina si basa sui sintomi e sulle lesioni orali caratteristiche.

Test di conferma di solito non sono necessari ma possono essere eseguiti

  • Isolare il virus dalle lesioni

  • Rilevare il virus mediante PCR (Polymerase Chain Reaction) trascrittasi inversa

  • Dimostrare un aumento dello specifico titolo anticorpale

Similmente possono manifestarsi ulcere aftose ricorrenti Stomatite aftosa ricorrente La stomatite aftosa ricorrente è una condizione diffusa nella quale ulcere rotonde o ovoidali dolorose recidivano sulla mucosa orale. L'eziologia non è chiara. La diagnosi è clinica. Il trattamento... maggiori informazioni Stomatite aftosa ricorrente ma, a differenza dell'erpangina, si verificano raramente nella faringe e non sono generalmente accompagnate da sintomi sistemici. La stomatite erpetica Infezione mucocutanea da herpes simplex I virus herpes simplex (herpes virus umani di tipo 1 e 2, HHV-1 e 2) comunemente causano un'infezione recidivante che interessa cute, bocca, labbra, occhi, e genitali. Varianti gravi comuni... maggiori informazioni Infezione mucocutanea da herpes simplex si verifica sporadicamente e causa ulcere più grandi, più persistenti e più numerose in tutto l'orofaringe rispetto all'erpangina. Il coxsackievirus A10 causa una faringite linfonodulare, che è simile, con la differenza che le papule evolvono in noduli di 2-3 mm di diametro, biancastri o giallastri, e non in vescicole e ulcere.

Trattamento dell'erpangina

  • Sollievo dei sintomi

La terapia dell'erpangina è sintomatica. Comprende una meticolosa igiene orale (con uno spazzolino morbido e sciacqui con acqua salata), una dieta morbida che non comprenda cibi aciduli o salati e misure topiche (vedi trattamento della stomatite Trattamento Infiammazione e ulcere orali, note come stomatite, possono essere lievi e localizzate o gravi e diffuse. Sono invariabilmente dolorose. (Vedi anche Valutazione del paziente con problemi dentali... maggiori informazioni  Trattamento ).

Visualizzazione l’educazione dei pazienti
NOTA: Questa è la Versione per Professionisti. CLICCA QUI CONSULTA LA VERSIONE PER I PAZIENTI
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
PARTE SUPERIORE